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Les régimes de chirurgie bariatrique ont augmenté après l'extension de Medicaid, expositions d'étude

Après l'extension abordable de Medicaid (ACA) d'acte de soins, atteignez à la chirurgie bariatrique comme demande de règlement pour l'obésité augmentée de 31% annuellement pour couvert de Medicaid plus à faibles revenus et les adultes blancs non assurés vieillissent 26 à 64 mais pas pour les adultes hispaniques et noirs, selon la recherche conduite par des scientifiques à l'École de Médecine de forêt de sillage.

Les instituts nationaux de l'étude santé Santé de choc de police est publié dans l'édition du 8 octobre du Forum de santé de JAMA.

Car le nombre d'adultes avec l'obésité sévère continue à se développer aux Etats-Unis, la chirurgie bariatrique est la plupart de traitement efficace procurable. »

Amresh D. Hanchate, Ph.D., l'auteur important de l'étude, professeur des sciences de santé publique à l'École de Médecine de forêt de sillage

« L'augmentation et le haut débit rapides d'obésité aux Etats-Unis, en particulier parmi des populations avec des faibles revenus et qui sont mal desservi, a aggravé le fardeau de la maladie, la basse qualité de la durée, la mort prématurée et les coûts de santé. Comme procédure élective principalement pour des gens plus jeunes que 65, chirurgie bariatrique est une borne de l'accès de santé aux cliniciens primaires et de spécialiste. »

Sans compter qu'améliorer la qualité de vie et l'associé à l'obésité de conditions tel que le diabète, hypertension et apnée du sommeil, plusieurs études ont prouvé que la chirurgie bariatrique peut également avoir comme conséquence l'épargne nette des coûts de santé au-dessus d'une vie, Hanchate ont ajouté.

L'objectif de l'étude était d'examiner l'association entre l'extension de Medicaid et le régime de la chirurgie bariatrique élective de malade hospitalisé parmi un âge plus à faibles revenus de personnes 26 64. Les chercheurs ont analysé des caractéristiques de 637.557 chirurgies bariatriques à partir de 2010 à 2017 de 11 déclare ce Medicaid augmenté et 6 déclarer qui n'ont pas fait.

Les chercheurs, y compris Kristina Lewis Henderson, M.D., professeur agrégé des sciences de santé publique à l'École de Médecine de forêt de sillage, constaté qu'au cours des quatre années après l'extension (2014-2017), l'utilisation de la chirurgie bariatrique a monté tous les ans 31% parmi des zones blanches avec la couverture de Medicaid ou qui étaient non assurés, mais il n'y avait pas une évolution important en chirurgies bariatriques parmi les personnes noires et hispaniques de non-Hispanique.

L'étude a montré cela avant l'extension de Medicaid de l'ACA, manque d'assurance a pu avoir été un barrage important pour beaucoup de patients plus à faibles revenus habilités à la chirurgie bariatrique. Cependant, seule l'assurance, alors qu'une opération nécessaire vers améliorer l'accès de chirurgie bariatrique, n'était pas suffisante pour les patients noirs et hispaniques dans l'étude.

Hanchate a dit que la recherche complémentaire est nécessaire pour indiquer exactement des raisons derrière cette disparité. À ces populations, il peut y avoir d'autres barrages à la chirurgie bariatrique qui doivent toujours être retirés, il a dit.

Les futures études pourraient examiner, par exemple, si un hispanique plus à faibles revenus et des patients noirs sont moins pour être référés par leurs médecins de premier soins pour le bilan chirurgical ou plus susceptible d'être exclu pendant le procédé de pré-approbation.

« Il y a presque certainement d'autres barrages structurels faisant face à des patients de minorité, y compris le racisme et la discrimination actuels, » Hanchate a dit.

Le financement pour l'étude a été fourni par l'institut national sur la santé et les disparités R01MD011594 de minorité de santé.

Source:
Journal reference:

Hanchate, A.D., et al. (2021) Examination of Elective Bariatric Surgery Rates Before and After US Affordable Care Act Medicaid Expansion. JAMA Health Forum. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2021.3083.