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Le tariffe della chirurgia di Bariatric sono aumentato dopo espansione di Medicaid, manifestazioni di studio

A seguito dell'espansione accessibile di Medicaid (ACA) di Legge di cura, accedi a ad ambulatorio bariatric come trattamento per l'obesità aumentata annualmente di 31% per coperto di Medicaid più a basso reddito e gli adulti bianchi non assicurati invecchiano 26 - 64 ma non per gli adulti ispani e neri, secondo la ricerca condotta dagli scienziati alla scuola di medicina della foresta di risveglio.

Gli istituti nazionali dello studio di impatto salubrità Salubrità di polizza è pubblicato nell'edizione dell'8 ottobre del forum di salubrità di JAMA.

Poichè il numero degli adulti con l'obesità severa continua a svilupparsi negli Stati Uniti, l'ambulatorio bariatric è il trattamento più efficace disponibile.„

Amresh D. Hanchate, Ph.D., l'autore principale dello studio, professore delle scienze di salute pubblica alla scuola di medicina della foresta di risveglio

“L'aumento ed il tasso alto rapidi di obesità negli Stati Uniti, specialmente fra le popolazioni con i redditi bassi e chi sono underserved, ha esacerbato il carico di malattia, scarsa qualità di vita, della morte prematura e dei costi di sanità. Come procedura elettiva soprattutto per la gente più giovane di 65, ambulatorio bariatric sono un indicatore di accesso di sanità sia ai clinici dello specialista che primari.„

Oltre a migliorare la qualità di vita e le circostanze connesse con l'obesità quali il diabete, l'ipertensione e l'apnea nel sonno, parecchi studi hanno indicato che l'ambulatorio bariatric può anche provocare il risparmio netto dei costi di sanità sopra una vita, Hanchate hanno aggiunto.

L'obiettivo dello studio era di esaminare l'associazione fra espansione di Medicaid e la tariffa dell'ambulatorio bariatric elettivo del ricoverato fra le età più a basso reddito 26 - 64 delle persone. I ricercatori hanno analizzato i dati da 637.557 ambulatori bariatric dal 2010 al 2017 da 11 indica quel Medicaid in espansione e 6 stati che non hanno fatto.

I ricercatori, compreso Kristina Lewis Henderson, M.D., professore associato delle scienze di salute pubblica alla scuola di medicina della foresta di risveglio, trovato che nel corso dei quattro anni dopo espansione (2014-2017), l'uso di ambulatorio bariatric è salito ogni anno 31% fra i bianchi con copertura di Medicaid o chi erano non assicurati, ma là non erano un cambiamento significativo in ambulatori bariatric fra le persone nere e ispane del non Latino-americano.

Lo studio ha mostrato quello prima dell'espansione di Medicaid del ACA, mancanza di assicurazione può essere una barriera importante per molti pazienti più a basso reddito ammissibili per ambulatorio bariatric. Tuttavia, l'assicurazione da solo, mentre un punto necessario verso il miglioramento dell'accesso bariatric della chirurgia, non era sufficiente per i pazienti neri e ispani nello studio.

Hanchate ha detto che la ricerca supplementare è necessaria segnare le ragioni con esattezza dietro questa disparità. Per queste popolazioni, ci possono essere altre barriere ad ambulatorio bariatric che ancora devono essere rimosse, ha detto.

Gli studi futuri potrebbero esaminare, per esempio, se il latino-americano più a basso reddito ed i pazienti neri sono meno probabili essere fatti riferimento dai loro medici di pronto intervento per la valutazione chirurgica o più probabile escludersi durante il trattamento di pre-approvazione.

“Ci sono quasi certamente altre barriere strutturali che affrontano i pazienti di minoranza, compreso razzismo e distinzione in corso,„ Hanchate ha detto.

Il finanziamento per lo studio è stato fornito dall'istituto nazionale su salubrità di minoranza e sulle disparità R01MD011594 di salubrità.

Source:
Journal reference:

Hanchate, A.D., et al. (2021) Examination of Elective Bariatric Surgery Rates Before and After US Affordable Care Act Medicaid Expansion. JAMA Health Forum. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2021.3083.