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As taxas da cirurgia de Bariatric aumentaram após a expansão de Medicaid, mostras do estudo

Depois da expansão disponível de Medicaid (ACA) do acto do cuidado, alcance à cirurgia bariatric como um tratamento para a obesidade aumentou por 31% anualmente para Medicaid-coberta mais a renda baixa e os adultos brancos sem seguro envelhecem 26 a 64 mas não para adultos latino-americanos e pretos, de acordo com a pesquisa conduzida por cientistas na Faculdade de Medicina da floresta da vigília.

Os institutos nacionais do estudo Saúde-financiado do impacto da política são publicados na edição do 8 de outubro do fórum da saúde do JAMA.

Porque o número de adultos com obesidade severa continua a crescer nos Estados Unidos, a cirurgia bariatric é o tratamento o mais eficaz disponível.”

Amresh D. Hanchate, Ph.D., o autor principal do estudo, professor de ciências da saúde pública na Faculdade de Medicina da floresta da vigília

“O aumento rápido e a taxa alta de obesidade nos Estados Unidos, particularmente entre populações com rendimentos reduzidos e quem são underserved, agravou a carga da doença, a má qualidade de vida, a morte prematura e os custos dos cuidados médicos. Como um procedimento eleitoral primeiramente para os povos mais novos de 65, cirurgia bariatric são um marcador do acesso dos cuidados médicos aos clínicos preliminares e do especialista.”

Além de melhorar a qualidade de vida e de circunstâncias associadas com a obesidade tal como o diabetes, a hipertensão e a apnéia do sono, diversos estudos mostraram que a cirurgia bariatric pode igualmente conduzir às economias líquidas de custos dos cuidados médicos sobre uma vida, Hanchate adicionaram.

O objetivo do estudo era examinar a associação entre a expansão de Medicaid e a taxa de cirurgia bariatric eleitoral da paciente internado entre uma idade mais a renda baixa 26 64 dos indivíduos. Os pesquisadores analisaram dados de 637.557 cirurgias bariatric desde 2010 até 2017 de 11 indicam esse Medicaid expandido e 6 estados que não fizeram.

Os pesquisadores, incluindo Kristina Lewis Henderson, M.D., professor adjunto de ciências da saúde pública na Faculdade de Medicina da floresta da vigília, encontrado que sobre os quatro anos após a expansão (2014-2017), o uso da cirurgia bariatric foi acima de 31% todos os anos entre brancos com cobertura de Medicaid ou quem estavam sem seguro, mas lá não eram uma mudança significativa em cirurgias bariatric entre indivíduos pretos e latino-americanos do não-Hispânico.

O estudo mostrou aquele antes da expansão de Medicaid do ACA, falta do seguro pode ter sido uma barreira principal para muitos pacientes mais a renda baixa elegíveis para a cirurgia bariatric. Contudo, o seguro apenas, quando uma etapa necessária para o melhoramento do acesso bariatric da cirurgia, não era suficiente para pacientes pretos e latino-americanos no estudo.

Hanchate disse que a pesquisa adicional é necessário localizar razões atrás desta disparidade. Para estas populações, pode haver outras barreiras à cirurgia bariatric que ainda precisam de ser removidas, disse.

Os estudos futuros poderiam examinar, por exemplo, se um hispânico mais a renda baixa e os pacientes pretos são menos prováveis ser consultados por seus médicos da atenção primária para a avaliação cirúrgica ou mais provável ser excluído durante o processo da pre-aprovação.

“Há quase certamente outras barreiras estruturais que enfrentam pacientes da minoria, incluindo racismo e discriminação em curso,” Hanchate disse.

O financiamento para o estudo foi fornecido pelo instituto nacional na saúde da minoria e nas disparidades R01MD011594 da saúde.

Source:
Journal reference:

Hanchate, A.D., et al. (2021) Examination of Elective Bariatric Surgery Rates Before and After US Affordable Care Act Medicaid Expansion. JAMA Health Forum. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2021.3083.