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Los regímenes de la cirugía de Bariatric aumentaron después de la extensión de Medicaid, demostraciones del estudio

Después de la extensión asequible de Medicaid (ACA) del acto del cuidado, llegue hasta a la cirugía bariatric como un tratamiento para la obesidad aumentó en el 31% anualmente para Medicaid-haber revestido más de ingreso bajo y los adultos blancos sin seguro envejecen 26 a 64 pero no para los adultos hispánicos y negros, según la investigación conducto por los científicos en la Facultad de Medicina del bosque de la estela.

Publican a los institutos nacionales del estudio Salud-financiado del impacto del plan de acción en la edición del 8 de octubre del foro de la salud del JAMA.

A medida que el número de adultos con obesidad severa continúa crecer en los Estados Unidos, la cirugía bariatric es el tratamiento más efectivo disponible.”

Amresh D. Hanchate, Ph.D., el autor importante del estudio, profesor de las ciencias de la salud pública en la Facultad de Medicina del bosque de la estela

“El aumento y la alta tasa rápidos de obesidad en los Estados Unidos, determinado entre poblaciones con sueldos bajos y quién son underserved, ha exacerbado carga de la enfermedad, calidad de vida inferior, muerte prematura y costos de la atención sanitaria. Como procedimiento electivo sobre todo para la gente más joven de 65, cirugía bariatric es un marcador del acceso de la atención sanitaria a los clínicos primarios y del especialista.”

Además de perfeccionar la calidad de vida y las condiciones asociadas a obesidad tal como apnea de la diabetes, de la hipertensión y de sueño, varios estudios han mostrado que la cirugía bariatric puede también dar lugar a los ahorros netos de los costos de la atención sanitaria sobre un curso de la vida, Hanchate agregaron.

El objetivo del estudio era examinar la asociación entre la extensión de Medicaid y el índice de cirugía bariatric electiva el hospitalizado entre una edad más de ingreso bajo 26 a 64 de los individuos. Los investigadores analizaban datos a partir de 637.557 cirugías bariatric a partir de 2010 a 2017 a partir del 11 declaran ese Medicaid desplegado y 6 estados que no lo hicieron.

Los investigadores, incluyendo Cristina Lewis Henderson, M.D., profesor adjunto de las ciencias de la salud pública en la Facultad de Medicina del bosque de la estela, encontrado que durante los cuatro años después de la extensión (2014-2017), el uso de la cirugía bariatric fue encima del 31% cada año entre blancos con el abrigo de Medicaid o quién estaban sin seguro, pero allí no eran un cambio importante en cirugías bariatric entre individuos negros e hispánicos de los no-Hispanos.

El estudio mostró eso antes de la extensión de Medicaid del ACA, falta de seguro pudo haber sido una barrera importante para muchos pacientes más de ingreso bajo elegibles para la cirugía bariatric. Sin embargo, el seguro solamente, mientras que un paso necesario hacia perfeccionar el acceso bariatric de la cirugía, no era suficiente para los pacientes negros e hispánicos en el estudio.

Hanchate dijo que la investigación adicional es necesaria establecer claramente razones detrás de esta disparidad. Para estas poblaciones, puede haber otras barreras a la cirugía bariatric que todavía necesitan ser eliminadas, él dijo.

Los estudios futuros podrían examinar, por ejemplo, si hispanos más de ingreso bajo y los pacientes negros son menos probables ser remitidos por sus médicos de la atención primaria para la evaluación quirúrgica o más probable ser excluido durante el proceso de la pre-aprobación.

“Hay casi ciertamente otras barreras estructurales que hacen frente a pacientes de la minoría, incluyendo racismo y la discriminación en curso,” Hanchate dijo.

El financiamiento para el estudio fue ofrecido por el instituto nacional en la salud y las disparidades R01MD011594 de la minoría de la salud.

Source:
Journal reference:

Hanchate, A.D., et al. (2021) Examination of Elective Bariatric Surgery Rates Before and After US Affordable Care Act Medicaid Expansion. JAMA Health Forum. doi.org/10.1001/jamahealthforum.2021.3083.