Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

De baixo-risco de COVID-19 severo após a primeira dose de vacinas de Pfizer e de AstraZeneca em Escócia

Uma análise encorajadora publicada na medicina respiratória de The Lancet do jornal mostra que as admissões e as mortes de hospital devido à doença 2019 do coronavirus (COVID-19) estiveram reduzidas dràstica em duas semanas ou em mais da primeira dose da vacina de Pfizer ou de AstraZeneca. Contudo, os grupos de alto risco continuaram a experimentar taxas aumentadas de doença severa após uma dose.

Estudo: Admissões e mortes de hospital COVID-19 após vacinações de BNT162b2 e de Chadox1 NCov-19 em 2·57 milhões de pessoas em Escócia (EAVE II): Um estudo de coorte em perspectiva. Crédito de imagem: Marc Bruxelle/Shutterstock.com

Fundo

O Reino Unido esclareceu sobre 8,1 milhão casos de COVID-19 fora do total global de mais de 237 milhões. Sobre 138.000 povos morreram no Reino Unido, apesar da aplicação restrita de medidas não-farmacêuticas como afastar-se, uso da máscara, lockdowns, lavagem da mão, e limitações sociais em recolhimentos públicos.

Indubitàvelmente, estas medidas reduziram a transmissão viral mas a custo alto à qualidade de vida ordinária. A vacinação foi percebida assim para ser a única maneira de volta a uma semelhança da vida normal.

A vacinação COVID-19 em Escócia começou em dezembro de 2020, com o desenvolvimento da vacina de Pfizer-BioNTech BNT162b2 COVID-19. Um mês mais tarde, a vacina de Oxford-AstraZeneca ChAdOx1 nCoV-19 foi desenrolada. Ambas as vacinas têm um regime do principal-impulso da dois-dose.

Os casos em Escócia começaram a repicar desde princípio de dezembro de 2020 a um pico o 4 de janeiro de 2021, que fosse quando a segunda vacina foi distribuída. Em virtude das faltas vacinais, o comité misto BRITÂNICO na vacinação e a imunização (JCVI) começaram a oferecer uma única dose e então uma segunda dose após três meses. O alvo da segunda dose atrasada era estender a cobertura vacinal a uma proporção maior da população suscetível.

Os povos envelhecidos 80 anos ou acima, aqueles em instalações de cuidados a longo prazo, trabalhadores do sector da saúde, e trabalhadores do cuidado foram dados a prioridade no primeiro círculo da vacinação, seguido por aqueles julgados para estar em um risco mais alto em uma base clínica. A aptidão foi estendida então progressivamente a uns grupos de idade mais novos.

Embora este conselho difere da orientação experimental da evidência e dos fabricantes no sincronismo entre doses, os dados dos modelos matemáticos sugerem que esta aproximação tenha o potencial conter rapidamente a pandemia, conseguindo o benefício de saúde pública óptimo, e poderiam conduzir à mortalidade cumulativa reduzida sob certas condições.”  

Quando a vacina de Pfizer impediu 95% de COVID-19 sintomático, a vacina de AstraZeneca mostrou uma eficácia do real-mundo de 70%. Em um estudo do real-mundo, contudo, as figuras de correspondência eram 91% e 88%, respectivamente, para hospitalizações aproximadamente um mês da vacinação da primeiro-dose.

As infecções da descoberta são ainda possíveis, e uma fracção destes pode tornar-se severa. É necessário compreender como as infecções freqüentes da descoberta ocorrem a fim dar forma a intervenções da prática clínica e da saúde pública, incluindo políticas da vacinação.

O estudo actual avaliou as hospitalizações COVID-19 e mortes em 14 ou mais dias da primeira dose de uma ou outra vacina com relação aos factores clínicos e demográficos. Se não sabido como a avaliação pandémica adiantada e a fiscalização aumentada (EAVE II) da plataforma COVID-19, este era um aberto, um tempo real, e um estudo observacional em perspectiva de uma população nacional que utilizasse dados na vacinação, em cuidados médicos preliminares, em análises laboratoriais, em hospitalização, e em morte de COVID-19.

Resultados do estudo

Os pesquisadores encontraram que uma dose da vacina de Pfizer estêve administrada a um terço da coorte, com o resto que recebe a vacina de AstraZeneca. Durante o período do estudo, 27% igualmente recebeu a segunda dose, com o aproximadamente 60% que obtêm a vacina de Pfizer.

Do sobre 2,5 milhão indivíduos nesta coorte, aproximadamente 1.200 foram hospitalizados ou morreram 14 ou mais dias da primeira dose. Mais especificamente, 230 destes eram mortes do em-hospital.

A taxa do evento de quase 5 por cada 1.000 pessoa-anos com uma dose da vacina deixou cair a menos de 1/1,000 deano após duas doses. O número de eventos era comparável com ambas as vacinas. As diferenças estavam na maior parte na classe etária a mais velha, em 80 anos ou em mais, que experimentou 63 eventos por 1.000 pessoa-anos após uma dose de Pfizer em comparação a 11 com a vacina ChAdOx1.

Os factores de risco para resultados severos com COVID-19 incluíram a idade, um número maior de doenças subjacentes, história da hospitalização dentro do mês antes da vacinação, trabalhando em um lugar ou em uma profissão com um risco elevado de exposição, de residência a longo prazo das instalações de cuidados, de residência em uma localidade mais destituída, do sexo masculino, e da história do ex-fumador. Aqueles que tinham sido contaminadas previamente com o vírus eram pouco susceptíveis de ter resultados severos.

O risco o mais alto para resultados severos ocorreu com infecção sintomático durante as 2-3 semanas após a primeira dose. Comorbidities que incluem a doença renal crônica, asma, parada cardíaca, tipo - o diabetes 2, a doença cardíaca, e a demência aumentaram o risco de hospitalização ou de morte de COVID-19 depois da vacinação. Contudo, a asma e a parada cardíaca não foram associadas com os resultados mais ruins quando o grupo vacinal de Pfizer foi analisado separada.

Implicações

Os resultados do estudo actual mostram que as hospitalizações e as mortes entre indivíduos de baixo-risco eram baixas após uma dose da vacina de Pfizer ou de AstraZeneca, em menos de 0,05% total. Contudo, os grupos de alto risco continuaram a mostrar um risco elevado comparado ao grupo inteiro.

Interessante, os ex-fumadores eram o único grupo com um risco mais alto de resultados severos na população vacinada que não foram representados na população de alto risco unvaccinated. O efeito protector da imunidade associado com um episódio prévio de COVID-19 era claramente perceptível. Um trabalho mais adiantado corrobora este, mostrando que uma dose de uma vacina do ácido ribonucléico do mensageiro (mRNA) em uma pessoa previamente contaminada é tão protectora quanto duas doses em um indivíduo de COVID-19-naïve.

A taxa de hospitalização ou de morte de COVID-19 era 4,6 eventos por 1000 pessoa-anos entre a população mais velha na maior parte de alto risco. Isto era comparável a 8,57 eventos por 1000 pessoa-anos entre o unvaccinated, uma população muito mais nova, e de baixo-risco em Escócia. O valor da redução na doença severa deve ser compreendido neste contexto, especialmente com uma incidência alta de COVID-19 durante o período do estudo, mas com um lockdown no lugar.

Nós planeamos continuar a análise como o Reino Unido relaxa limitações do lockdown, estende o programa de vacinação a uns indivíduos mais novos e mais saudáveis, e introduzimos Moderna e outras vacinas em seu programa de vacinação nacional.”

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2021, October 10). De baixo-risco de COVID-19 severo após a primeira dose de vacinas de Pfizer e de AstraZeneca em Escócia. News-Medical. Retrieved on December 07, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20211010/Low-risk-of-severe-COVID-19-after-first-dose-of-Pfizer-and-AstraZeneca-vaccines-in-Scotland.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "De baixo-risco de COVID-19 severo após a primeira dose de vacinas de Pfizer e de AstraZeneca em Escócia". News-Medical. 07 December 2021. <https://www.news-medical.net/news/20211010/Low-risk-of-severe-COVID-19-after-first-dose-of-Pfizer-and-AstraZeneca-vaccines-in-Scotland.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "De baixo-risco de COVID-19 severo após a primeira dose de vacinas de Pfizer e de AstraZeneca em Escócia". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20211010/Low-risk-of-severe-COVID-19-after-first-dose-of-Pfizer-and-AstraZeneca-vaccines-in-Scotland.aspx. (accessed December 07, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2021. De baixo-risco de COVID-19 severo após a primeira dose de vacinas de Pfizer e de AstraZeneca em Escócia. News-Medical, viewed 07 December 2021, https://www.news-medical.net/news/20211010/Low-risk-of-severe-COVID-19-after-first-dose-of-Pfizer-and-AstraZeneca-vaccines-in-Scotland.aspx.