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La défaillance maternelle prénatale pendant le COVID a lié à l'altération dans le développement du cerveau infantile

Avoir un enfant est un temps passionnant ainsi que stressant dans la durée. Cependant, avec le début de la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19), les femmes ont lutté avec des difficultés dans des soins atteignants et, comme résultat, l'incapacité d'avoir en personne des entretiens avec leurs fournisseurs de santé.

Les femmes enceintes, en particulier, craignent souvent de contracter le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère et seul d'être dues au social distançant des règlements pendant leurs visites à l'hôpital, particulièrement pendant la période de pernatal.

Une étude neuve publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage discute les effets de la tension pendant la grossesse dans la pandémie sur le cerveau se développant du mineur. Les résultats de l'étude actuelle indiquent le besoin des changements de politique urgents d'améliorer des soins pour les femmes enceintes, de ce fait améliorant leur santé mentale et la formation des liens neuraux foetaux.

Étude : Défaillance maternelle prénatale pendant Le COVID-19 universel et ses effets sur le cerveau infantile. Crédit d'image : Branchez le monde/Shutterstock.com

Mouvement propre

Les effets de la pandémie ont été étendus, des hospitalisations avec la maladie grave ou la mort, aux fermetures d'un large éventail d'institutions publiques des écoles et des terrains de jeu aux entreprises. Les restrictions et les limites de course sur des interactions sociales également ont sensiblement influencé l'économie.

Parmi les nombreuses conséquences de la pandémie actuelle est la défaillance prénatale, que les chercheurs définissent en tant que « sympt40mes élevés d'inquiétude et/ou de dépression. » La défaillance prénatale est associée aux effets indésirables sur la femme enceinte et le foetus se développant, tel que la naissance avant terme, ainsi qu'aux risques accrus de comportemental et aux problèmes de santé mentale dans la progéniture.

Ces effets sont susceptibles de résulter du développement anormal dans le système limbic, qui mène à la formation modifiée des configurations de comportement. Il est particulièrement vrai que ceci affecte la structure des noyaux de cerveau comme l'amygdale, la question blanche, et les liens entre l'amygdale et les régions préfrontales.

La question blanche se compose de fibres neuronales qui tiennent compte des milliards de croix-liens qui sont à la base de l'énorme et complexe activité du cerveau. Les voies entre l'amygdale et les régions préfrontales sont responsables de la réaction comportementale de l'enfant à la tension maternelle, telle que l'hyperactivité et l'agression.

Ainsi, la perturbation de la structure cérébrale négocie le développement anormal du comportement de l'enfant si née aux mères avec défaillance prénatale.

Un aspect saisissant de la pandémie, en ce qui concerne les mères enceintes, a été la perte de santé et de soutien social pour les mères dans l'expectative et neuves. Les régimes de la défaillance mentale pendant la grossesse ont augmenté par un facteur de plus de trois depuis que la pandémie a commencé. C'est une préoccupation, vu les découvertes des études plus tôt qui expliquent comment la défaillance prénatale affecte le développement du cerveau et le comportement sur le long terme.

Ces signes provoquent des craintes au sujet du rétablissement prochain des enfants universel-nés, particulièrement du potentiel pour des éditions avec leur développement cognitif dans l'enfance tôt et d'enfance.

Un autre morceau important de la connaissance associe à l'action protectrice du soutien social sur les modifications neurologiques et psychologiques accompagnant la défaillance prénatale. L'étude actuelle a pris cet autre, examinant le potentiel pour que le soutien social évite la perturbation du développement du cerveau infantile en raison de la défaillance prénatale.

L'objectif de l'étude actuelle était de déterminer si c'était un facteur de risque modifiable. Éventuel, les chercheurs espèrent que leurs découvertes aideront des politiques sanitaires de forme pour viser des enfants à haut risque et des évolutions rapides de produit dans leur environnement.

Découvertes d'étude

L'étude actuelle a employé des caractéristiques de la grossesse pendant l'étude COVID-19 universelle (de PdP) qui a couvert la majeure partie du Canada. Tous les participants étaient moins de 35 semaines d'enceinte. Leur santé mentale a été évaluée utilisant l'écaille de dépression d'Edimbourg (EPDS) pour la dépression, l'inquiétude rapportée patiente de système d'information de mesure (PROMIS) de résultats pour l'inquiétude, et le questionnaire d'efficacité de soutien social (SSEQ) pour évaluer la quantité et la qualité du soutien social que la femme enceinte obtenait.

L'étude a montré une rayure du moyen EPDS au-dessus de 10, avec un tiers des participants étant cliniquement enfoncés avec des scores plus de 12. La rayure du moyen PROMIS était également élevée, et presque la moitié des participants a eu des sympt40mes cliniques d'inquiétude. L'écaille de SSEQ, en attendant, a touché 50 en moyenne.

Ces résultats ont expliqué une défaillance maternelle prénatale plus élevée après que la pandémie ait commencé, même après le réglage à l'origine ethnique et au chemin. Plus le SSEQ est élevé, moins les possibilités de la défaillance prénatale significative.

La défaillance maternelle prénatale a été sensiblement franchement marquée avec l'anisotropie fractionnaire moyenne (FA) dans le fasciculus uncinate droit (a), et négativement marquée avec la moyenne diffusivité (MD) dans la bonne région amygdale-préfrontale (b).

La structure cérébrale infantile a été évaluée sur des échographies de résonance magnétique d'image (MRI) de cerveau à trois mois de durée. Les mères de ces bébés les rayures ont eu moyenne inquiétude d'EDPS et de PROMIS qui étaient inférieures que dans le plein échantillon mais les niveaux plus haut que pré-universels.

Les échographies ont montré que cette défaillance prénatale maternelle a affecté principalement l'amygdale droite et le cortex orbitofrontal du côté droit. Les femmes enceintes avec le soutien social faible ont eu une relation entre la défaillance prénatale et la connectivité fonctionnelle réduite, mais pas ceux avec le bon support.

La connectivité fonctionnelle d'entier-cerveau moyen de l'amygdale est montrée dans les mineurs (a). La connectivité fonctionnelle de l'amygdale droite et du cortex orbitofrontal supérieur droit a expliqué une interaction significative entre SSEQ et défaillance maternelle prénatale (b). Le groupe inférieur de SSEQ a expliqué une corrélation négative significative entre la défaillance maternelle et la connectivité (en trait plein) et le groupe du haut SSEQ n'ont pas fait (ligne tirée).

Implications

Les résultats de cette grande étude de la grossesse au Canada pendant la pandémie COVID-19 indiquent nettement un niveau supérieur de défaillance prénatale dans les mères qui ont été liées à l'altération dans la structure et le fonctionnement du cerveau de leurs mineurs. La dépression a été recensée dans un tiers des mères, et l'inquiétude dans presque à moitié, pendant la grossesse.

Notamment, le cas de la défaillance parmi des mères a été atténué par le soutien social correcte, qui a amorti des sensations d'inquiétude et de dépression. Considérant que la connectivité fonctionnelle du cerveau a été modifiée, comme montré par la connectivité modifiée de question blanche, avec des changements de l'amygdale, le soutien social a évité ces modifications.

Ceci semble montrer que cela la fourniture du soutien social aux mères est importante, non seulement pour supporter des mères mais pour ramener le tort donnant droit au mineur en modulant le transfert de la défaillance prénatale de la mère par l'intermédiaire des changements du cerveau du mineur.

Les découvertes marquent bien avec des études plus tôt qui montrent les mères qui ressentent l'affaire supportée avec la contrainte psychologique mieux que ceux qui manquent d'un tel support. Particulièrement pendant la pandémie, les gens ont été séparés pendant des longues périodes de temps de la famille et des amis. En outre, les personnes ont en grande partie souffert de l'absence des interactions normales de communauté à cause des restrictions aux réunions amicales, sortant dans les lieux publics, les fermetures d'école/affaires, ainsi que les interdictions de course.

Dans la grossesse, ceci a signifié que des femmes enceintes ont été souvent forcées d'assister à leurs seules affectations prénatales, et ceux-ci ont été souvent commutés à l'extérieur à virtuel plutôt que des affectations face à face. Parfois le médecin ou la sage-femme responsable des soins de patient a été changé, qui ont engendré l'inquiétude et la dépression dans la femme enceinte.

La connectivité amygdale-préfrontale modifiée de cortex dans les mineurs portés pendant la pandémie a été montrée dans cette étude à lier à la défaillance prénatale maternelle. Les modifications, qui ont été vues sur des IRMs du cerveau dans les mineurs, peuvent être interprétées comme développement précoce des liens de question blanche entre l'amygdale droite et la question blanche préfrontale, qui sont essentiels pour des émotions de réglementation.

De tels changements de la question blanche du bon hémisphère sont joints dans la dépression maternelle pendant la période prénatale, ainsi que la dépression ou le risque de dépression chez les enfants et des adolescents. Ceci peut indiquer que « l'altération fonctionnelle et structurelle de cerveau peut être un mécanisme fondamental par l'intermédiaire dont la défaillance prénatale maternelle peut mener au risque accru des difficultés de santé mentale dans la progéniture. »

La cotisation principale du soutien social à réduire le choc de la défaillance prénatale sur la femme enceinte et également sur le cerveau foetal se développant est une conclusion importante dans cette étude. La connectivité fonctionnelle réduite entre l'amygdale droite et le cortex orbitofrontal supérieur s'est avérée une borne d'une défaillance prénatale plus grande.

En d'autres termes, la connectivité fonctionnelle qui est responsable de la capacité de régler des émotions et de prendre des décisions se développe d'une mode modifiée. Ceci a été proposé par recherche chez les jeunes enfants, étudie cependant dans les mineurs de six mois contredisent ceci.

De façon générale, il semble être important de fournir le soutien social et d'éviter ainsi la boîte de vitesses de la défaillance prénatale de la mère au mineur par l'intermédiaire du développement du cerveau anormal. Les différences structurelles observées avec défaillance prénatale n'ont pas été cependant atténuées par le soutien social.

« Il est possible que ces relations puissent changer par stades avancés de développement en tant que fonctionnel et le connectome structurel du cerveau infantile continue à se développer et raffiner. »

La plasticité du cerveau dans l'enfance et la petite enfance indique que cela utilisant des interventions probantes peut avec succès rectifier les effets négatifs de la tension prénatale et améliorer le comportement de l'enfant, ainsi qu'évite la future pathologie mentale.

« Ceci met en valeur la nécessité pressante du dépistage médical mental prénatal ainsi que les polices qui visent améliorer le soutien social, car nous avons expliqué que ceci peut supporter le développement du cerveau de bébé en bonne santé dans la durée tôt. »

avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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