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Taxas da vacinação COVID-19 entre populações da minoria

A pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) aumentou muitas disparidades sociais e econômicas, além do que os factores de risco biológicos que puseram diversas afiliações étnicas no maior risco de hospitalização e de morte devido a COVID-19 severo. A vacinação parece ser uma maneira fora da pandemia para estas populações, com um efeito altamente protector contra a doença severa depois da infecção com o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2).

Contudo, a hesitação vacinal é alta entre diversos destes grupos da população, assim impedindo esforços para protegê-los. Além disso, tais bolsos de povos suscetíveis levantam um risco de transmissão viral à comunidade inteira.

Um estudo novo publicado no medRxiv* do server da pré-impressão discute este problema e oferece introspecções em como estes grupos podem eficazmente ser persuadidos explorar as vantagens das vacinas COVID-19 actualmente disponíveis.

Estudo: Minoria e estudo rural das introspecções de Coronavirus (MRCIS): A necessidade para esforços visados da vacinação COVID-19 em populações da minoria. Crédito de imagem: Angelina Bambina/Shutterstock.com

Fundo

Em abril de 2020, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos Estados Unidos (CDC) mostraram que os americanos do preto compo menos do que um quinto da população mas um terço das hospitalizações COVID-19 através de 14 estados de E.U. Daqui até julho de 2021, os americanos pretos nos E.U. eram quase três vezes mais provavelmente ter COVID-19 severo e duas vezes tão provável morrer desta doença em relação às populações brancas do não-Hispânico.

Isto está na parte atribuível à predominância mais alta das doenças tais como o diabetes, obesidade, doença cardíaca, e a hipertensão entre pretos e hispânicos no factor dos EUA segundos é a possibilidade aumentada que os americanos do preto vivem no alojamento abarrotado, em famílias multigenerational, com os mais baixos rendimentos domésticos.

Tomados junto, estes factores aumentam o risco de propagação viral e reduzem o acesso ao teste SARS-CoV-2 e/ou aos cuidados médicos. De facto, o departamento dos E.U. de trabalho relatou aquele imediatamente antes da pandemia, menos do que um quinto de empregados pretos teve os trabalhos que os permitiriam de trabalhar da HOME, que é comparável quase a um terço dos empregados brancos. Isto significaria que os trabalhadores do preto eram mais prováveis ser expor ao vírus no trabalho.

Estes factores criam uma afluência vicioso que conduza à carga adicional da morte de COVID-19-related e à inabilidade nestes grupos minoritários étnicos. A tomada vacinal foi baixa nestes grupos durante a fase inicial do desenrolamento vacinal; contudo, o perfil em mudança da distribuição vacinal e do impacto de campanhas de informação conduziu a uma mudança significativa nesta percepção.

É importante compreender que povos das causas a ser pouco dispostos tomar estas vacinas, s este formará a fundação de intervenções eficazes. As primeiras três vacinas para ganhar a autorização do uso da emergência dos E.U. Food and Drug Administration (FDA) eram as duas vacinas do ácido nucleico de Pfizer/BioNTech e Moderna, assim como a vacina do vector do vírus de Johnson & Johnson.

A tomada vacinal reduzida entre as comunidades pretas foi atribuída, no início, a sua hesitação, assim como a sua suspeita dos cuidados médicos e da pesquisa baseados em erros históricos. Contudo, um olhar mais atento mostra que o desenrolamento vacinal próprio estêve planeado deficientemente, conduzindo à disponibilidade enviesada da vacina à pessoa de cor.

Isto era devido às limitações e às diferenças da idade na acessibilidade de locais da vacinação. No primeiro caso, a priorização inicial das vacinas restringiu a distribuição àquelas 75 envelhecidos e acima. Notàvel, a esperança de vida média entre americanos pretos era somente 72 anos em 2020, em relação a 78 anos na população branca.

Além disso, quando menos de um em dez americanos pretos nos E.U. era 65 anos ou mais velhos em 2018, e mesmo menos hispânicos, a figura de correspondência entre brancos eram 20%. Obviamente, isto significou que uns brancos mais velhos ganhavam distante mais acesso à vacina na fase adiantada do que grupos étnicos da minoria.

Em conseqüência, as estatísticas mostram que em 40 estados de E.U., os brancos tinham recebido pelo menos uma dose da vacina em 1,5 números mais altos das épocas do que pretos e hispânicos, em 43% e em aproximadamente 30%, respectivamente. Ao fim de julho de 2021, o CDC relatou que os brancos eram quatro vezes mais prováveis do que hispânicos e seis vezes mais provavelmente do que pretos para ter recebido pelo menos uma dose.

Resultados do estudo

O estudo actual descreve a aceitação vacinal em um grupo indivíduos de racial e geogràfica diversos. Os dados vêm da minoria e as introspecções rurais de Coronavirus estudam (MRCIS), que foi conduzida pelo fórum nacional da qualidade da minoria (NMQF).

Os pesquisadores escolheram provar participantes em centros de saúde federal qualificados (FQHCs), como vêem mais de um em quatro americanos deficientes e igualmente têm grandes proporções de pacientes dos grupos minoritários. FQHCs é ficado situado igualmente pela maior parte em áreas underserved e oferece assim um campo fértil para a pesquisa.

FQHCs foi ficado situado em rural às áreas urbanas durante todo a costa oeste, o Midwest, os do sul, e partes do sudeste dos E.U. A população servida agrupa pretos incluídos, hispânicos, indianos americanos, e brancos.

Havia umas diferenças no nível de segurança financeira, de idade média, de composição étnica, e de outros factores sociodemográficos. Somente aproximadamente 7-18% dos participantes tiveram um diagnóstico COVID-19 actualmente ou no passado; contudo, até um quarto teve um membro contaminado do agregado familiar, quando até 43% teve um amigo ou um vizinho com COVID-19.

As taxas altas de uso da máscara e de afastar-se social foram relatadas. Comparàvel, 60% ou mais dos povos em 4/5 dos locais disse que obteria uma vacinação da gripe no ano em curso. No último local, somente 43% dos povos pretendeu obter uma vacina contra a gripe.

A taxa de aceitação COVID-19 vacinal total era 56%, com uma em quatro que indicam que eram indecisos. A aceitação a mais alta foi relatada para ser 72%, com o mais baixo em 41%. Total, sobre 70% daqueles que eram dispostos obter a vacina COVID-19 igualmente obteria uma vacina contra a gripe.

As mulheres eram mais hesitantes obter a vacina COVID-19 do que homens, com a diferença a maior que está em um local de Louisiana. Aqui, 54% dos homens e 33% das mulheres eram dispostos, com as figuras totais que são 40% cada para e indeciso sobre a vacina.

Os resultados mostraram que somente 45% dos pretos eram dispostos ser vacinado contra COVID-19, que era comparável a 56% e a 60% dos brancos e dos hispânicos, respectivamente. No local de Califórnia (região 9), as figuras de correspondência eram 55%, 83%, e 75%, respectivamente.

Região-sábio, a região 9 teve a aceitação vacinal a mais alta, e a região 6 o mais baixo.

Implicações

Os resultados do estudo actual sugerem que os pretos sejam mais prováveis mostrar a hesitação, quando os hispânicos forem ingualmente ou mais dispostos do que brancos obter a um COVID-19 a dose vacinal quando elegíveis. As barreiras para hispânicos são relacionadas igualmente ao estado de imigração. Há uma elevada percentagem dos povos que dizem que são indecisos, que mostra que precisa de ser centrado em público sobre campanhas de educação para transportar as vantagens da vacinação na pandemia actual.

O interesse alto na região 9 em relação ao desprezado da aceitação na região 6 foi explicado pelo facto que o último foi votado antes que a primeira vacina estêve autorizada em caso de urgência. O anterior foi examinado no pico Califórnia manifestação do em janeiro/fevereiro de 2020, com taxas altas de hospitalização e de mortalidade, e no pânico crescente.

Mesmo aqui, a região 9 mostrou uma grande diferença na vontade pela composição racial. Interessante, este era o único local onde o os sem-abrigo foi procurado activamente, e 57% dos pretos neste local eram desabrigados. Isto podia mostrar o impacto da insegurança do alojamento na hesitação vacinal.

Além disso, alguns dos sem abrigo foram registrados através de um abrigo que fosse associado pròxima com uma organização de saúde da comunidade. Poucos pretos nesse abrigo pareceram ter sido imprimidos favoràvel com a mensagem vacinal lá, mostrando um interesse superior à média em tomar a vacina.

As bases excedem com sócios da comunidade que ganharam a confiança dessa localidade parecem ser um modo eficaz convencer indivíduos tomar a vacina COVID-19.

As dificuldades com alojamento, alimento, emprego, e cuidados médicos enfrentados pelo deficiente e desvalido podem impedir seu interesse na vacina. Talvez os incentivos para tomar a vacina devem ser dados forma autorizando e incentivando aqueles que já estão trabalhando nestas áreas.

Tais povos poderiam passar a informação direita sobre a vacina e influenciar a comunidade que trabalham entre, assim impulsionando a tomada vacinal. A gripe do acoplamento e as campanhas COVID-19 podiam igualmente trabalhar, como mostrado pela concordância alta na vontade de tomar estes tiros em muitas regiões.

Uma continuação mais adicional explicou se aquelas que responderam com uma resposta “indeciso” permanecem unvaccinated, especialmente aqueles que foram registradas antes que as vacinas se tornaram disponíveis. Aqueles que expressaram a hesitação serão pedidos igualmente as razões melhorar a compreensão das edições subjacentes.

Os pesquisadores lembram os leitores que os preconceitos sobre as razões para a baixa tomada vacinal entre minorias raciais e étnicas devem ser demitidos.

Do “as disparidades raciais abrandamento na tomada de vacinas do SARS CoV-2 são críticas para reduzir os impactos desproporcionais deste vírus nas comunidades minoritárias e para retardar no futuro disparidades de alargamento da saúde.”

Estas comunidades devem melhor ser servidas com infra-estrutura para distribuir intervenções essenciais da saúde pública ao examinar as diferenças em respostas vacinais e necessidades entre populações.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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