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O WHO relata revela a falha mundial fornecer povos os serviços sanitários mentais exigidos

O atlas novo da saúde mental da Organização Mundial de Saúde pinta uma imagem decepcionante de uma falha mundial fornecer povos os serviços sanitários que mentais precisam, numa altura em que a pandemia COVID-19 está destacando uma necessidade de crescimento para o apoio da saúde mental.

A edição a mais atrasada do atlas, que inclui dados de 171 países, fornece uma clara indicação que a atenção aumentada dada à saúde mental tenha nos últimos anos para conduzir ainda a uma escala-acima dos serviços mentais da qualidade que são alinhados com as necessidades.

Emitiu cada três anos, o atlas é uma compilação dos dados fornecidos por países em todo o mundo em políticas sanitárias mentais, em legislação, em financiamento, em recursos humanos, em disponibilidade e em utilização dos serviços, e dos sistemas de levantamento de dados. É igualmente o mecanismo para monitorar o progresso para o encontro dos alvos no WHO é plano de acção detalhado da saúde mental.

“Está referindo-se extremamente que, apesar da necessidade evidente e crescente para serviços sanitários mentais, que se tornou ainda mais aguda durante o COVID-19 pandémico, as boas intenções não estão sendo encontradas com investimento,” disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director-geral da Organização Mundial de Saúde. “Nós devemos observar e actuar neste atendimento de alerta e dramàtica acelerar a escala-acima do investimento na saúde mental, porque não há nenhuma saúde sem saúde mental.”

Falta de progresso na liderança, na administração e no financiamento

Nenhuns dos alvos para a liderança e administração eficazes para a saúde mental, disposição de serviços sanitários mentais em ajustes comunidade-baseados, promoção e prevenção da saúde mental, e reforço de sistemas de informação, nós somos perto da realização.

Em 2020, apenas 51% do WHO é 194 Estados-membros relatou que seu política sanitária ou plano mental eram na linha dos instrumentos internacionais e regionais dos direitos humanos, maneira curto do alvo de 80%. E somente 52% dos países encontrou o alvo em relação aos programas da promoção e da prevenção da saúde mental, também bem abaixo do alvo de 80%. O único alvo 2020 encontrado era uma redução na taxa de suicídio por 10%, mas mesmo então, simplesmente 35 países disseram que tiveram uma estratégia, uma política, ou um plano autônomo da prevenção.

O progresso regular era evidente, contudo, na adopção de políticas sanitárias mentais, planos, e lei, assim como nas melhorias na capacidade relatar em um grupo de indicadores da saúde mental do núcleo. Contudo, a porcentagem dos orçamentos de saúde do governo gastados na saúde mental mudou mal durante os últimos anos, ainda pairando em torno de 2%. Além disso, mesmo quando as políticas e os planos incluíram avaliações de recursos humanos e financeiros exigidos, apenas 39% de países de resposta indicou que os recursos humanos necessários tinham sido atribuídos e 34% que os recursos financeiros exigidos tinham sido fornecidos.

Transferência do cuidado à comunidade é lenta

Quando a descentralização sistemática de cuidados médicos mentais aos ajustes da comunidade for recomendada por muito tempo pelo WHO, simplesmente 25% de países de resposta encontrou todos os critérios para a integração da saúde mental na atenção primária. Quando o progresso for feito no treinamento e na supervisão na maioria de países, a fonte das medicinas para normas sanitárias mentais e do cuidado físico-social em serviços preliminares dos cuidados médicos permanece limitada.

Isto é reflectido igualmente na maneira que os fundos do governo para a saúde mental estão atribuídos, destacando a necessidade urgente para o deinstitutionalization. Mais de 70% da despesa de governo total na saúde mental foi atribuído aos hospitais mentais nos países de rendimento médio, comparados com o 35% em países de elevado rendimento. Isto indica que os hospitais mentais centralizados e o cuidado institucional da paciente internado ainda recebem mais fundos do que os serviços proporcionados nos Hospitais Gerais e em centros preliminares dos cuidados médicos em muitos países.

Havia, contudo, um aumento na porcentagem dos países que relatam que o tratamento dos povos com normas sanitárias mentais específicas (psicose, doença bipolar, e depressão) está incluído em esquemas do seguro ou do reembolso de saúde nacional - de 73% em 2017 a 80% (ou a 55% de Estados-membros) em 2020.

As avaliações globais dos povos que recebem o cuidado para as normas sanitárias mentais específicas (usadas como um proxy para cuidados médicos mentais no conjunto) permaneceram menos de 50%, com um número médio global de 40% dos povos com depressão e de apenas 29% dos povos com a psicose que recebe o cuidado.

Aumente na promoção da saúde mental, mas na eficácia duvidosa

Mais encorajador era o aumento nos países que relatam programas da promoção e da prevenção da saúde mental, de 41% de Estados-membros em 2014 a 52% em 2020. Contudo, 31% de programas relatados do total não tinha dedicado recursos humanos e financeiros, 27% não teve um plano definido, e 39% não teve nenhuma evidência documentada do progresso e/ou do impacto.

Slight o aumento na mão-de-obra da saúde mental

O número mediano global de trabalhadores do sector da saúde mentais pela população 100 000 aumentou ligeira de nove trabalhadores em 2014 a 13 trabalhadores pela população 100 000 em 2020. Contudo, havia uma variação muito alta entre países de níveis de renda diferentes, com o número de trabalhadores do sector da saúde mentais em países de elevado rendimento mais de 40 vezes mais altamente do que em países a renda baixa.

Alvos novos para 2030

Os alvos globais relatados sobre no atlas da saúde mental são do WHO são o plano de acção detalhado da saúde mental, que conteve os alvos para 2020 endossados pelo conjunto de saúde de mundo em 2013. Este plano agora tem sido estendido a 2030 e inclui alvos novos para a inclusão da saúde mental e do apoio físico-social em planos da prontidão da emergência, a integração da saúde mental em cuidados médicos preliminares, e a pesquisa sobre a saúde mental.

“Os dados novos do atlas da saúde mental mostram-nos que nós ainda temos uma maneira muito longa de ir em se certificar esse todos, em toda parte, tem o acesso aos cuidados médicos mentais da qualidade,” disseram Dévora Kestel, director do departamento da saúde mental e do uso da substância no WHO. “Mas eu sou incentivado pelo vigor renovado que nós vimos dos governos como os alvos novos para 2030 fomos discutidos e concordados e am seguro que junto nós podemos fazer o que é necessário para se mover das etapas de bebê para pulos gigantes para a frente nos próximos 10 anos.”