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Un adieu de arrachement : Offre adieu à mon docteur de premier soins après presque 30 ans

Je n'avais pas attendu les déchirures.

Mon docteur et moi de premier soins disaient au revoir après presque 30 ans ensemble.

« Vous êtes un genre et une bonne personne, » il m'a dit après l'examen matériel, car nous nous sommes souhaités la bonne chance et les bonnes santés.

« Je vous espère complet - et l'ai toujours, » je lui ai dit, mon débordement d'yeux.

« Ce signifie tellement à moi, » il a répondu, cintrant sa tête.

Ai-je jamais une autre relation comme celle avec ce médecin, qui a pris du temps de me demander que comment je faisais chaque fois m'a-t-il vu ? Qui m'a connu de mes premiers mois en tant que jeune mère, quand ma thyroïde a disparu désordonnée, et depuis qui a surveillé toutes mes préoccupations médicales, grandes et petites ?

Elle ressent comme une ligne de sauvetage essentielle est divisée. Je le manquerai cher.

Ce n'est pas mon seule histoire ; beaucoup de gens dans leur 50s, 60s et 70s subissent assimilé ce genre de passage de arrachement. Une décennie dès maintenant, au moins 40% de la main-d'oeuvre de médecin sera 65 ou plus vieux, selon des caractéristiques de l'association des facultés de médecine américaines. Si les nombres importants de médecins partent en retraite, comme prévu, les manques de médecin gonfleront. Plus tôt cette année, l'AAMC a projeté un besoin imprévisible de jusqu'à 55.200 médecins de premier soins et de 86.700 spécialistes d'ici 2033, parmi la croissance rapide de la population agée.

La tension de la pandémie de covid a rendu les perspectives encore plus mauvaises, au moins à court terme. Quand la fondation de médecins, une organisation pour la recherche sans but lucratif, étudiée 2.504 médecins en mai et juin, 61% rapporté « souvent remarquant » la neutralisation s'est associée à la tension financière et émotive. Deux pour cent ont indiqué qu'ils étaient partis en retraite à cause de la pandémie ; encore 2% avait clôturé leurs pratiques.

Vingt-trois pour cent des médecins étudiés ont dit qu'ils voudraient partir en retraite pendant l'année prochaine.

Les baby-boomer, comme moi, dont les besoins médicaux intensifient même pendant que leurs médecins à long terme cintrent hors de la pratique, sont le plus susceptibles d'être affectés.

« Il y a beaucoup d'avantage à avoir quelqu'un qui a connu pendant longtemps vos antécédents médicaux, » particulièrement pour des adultes plus âgés, a dit M. Janis Orlowski, officier en chef de la santé d'AAMC. Quand des relations avec des médecins sont perturbées, les éditions médicales qui ont besoin d'attention peuvent être données sur et les gens peuvent devenir moins occupés dans leurs soins, ont dit le prix de M. Gary, président de la fondation de médecins.

Mon docteur, qui a survécu deux accès de cancer, n'a pas mentionné la pandémie pendant notre visite récente. Au lieu de cela, il m'a dit qu'il tourne 75 par semaine avant qu'il clôture la pratique fin octobre. Après avoir pratiqué le médicament pendant 52 années, 40 en tant que praticien solo, « il est temps pour que je passe plus de temps avec la famille, » il a expliqué.

Un homme intensément privé qui est opposé à la publicité, il n'a pas voulu son nom utilisé pour cet article. Je sais que je suis chanceux pour avoir eu un docteur que je pourrais compter en circuit avec la confiance complète très longtemps. Beaucoup de gens n'ont pas ce privilège à cause d'où ils vivent, leur couverture d'assurance, différences dans la compétence professionnelle, et d'autres facteurs.

Avec un personnel squelettique - son épouse est le gestionnaire de bureau - mon docteur a été responsable de 3.000 patients, bon nombre d'entre eux pendant des décennies. Une femme a sangloté malheureux pendant une visite récente, dire il ne pourrait pas imaginer commencer plus de par un autre médecin, il m'a dit.

À une remarque, quand mes niveaux thyroïde étaient hors de contrôle, j'ai vu ma revue mensuelle de médecin. Après que ma deuxième grossesse, quand ce problème s'est reproduit, j'ait introduit le bébé et son frère de tout-petit dans une double poussette dans la salle d'examen. On ou l'autre pleurerait souvent sympathique quand il a entraîné mon sang.

Je rappelle de demander une fois quand une édition médicale j'avait - la grippe ? une angine ? - résoudrait. Il s'est dirigé vers le haut et a dit, « seulement Hashem sait. » Un homme profondément religieux, il n'avait pas peur pour reconnaître les mystères ou les limites du fuselage des connaissances médicales.

« Donnez-lui quelques jours et voyez-si vous allez mieux, » le m'a fréquemment informé. « Appelez si vous devenez plus mauvais. »

À chaque visite, mon docteur ouvrirait un grand dépliant et griffonnerait des notes à la main. Mon fichier est plus de 4 po. d'épaisseur. Il ne s'est jamais inscrit pour les dossiers médicaux électroniques. Il pas monetizing sa pratique en la vendant. Pour lui, le médicament n'était jamais au sujet d'argent.

« Vous connaissez les marges bénéficiaires que cet hôpital effectue ? » il a demandé à notre dernière visite, connaissant mon intérêt pour la police et le financement de santé. « Et comment les pensez-vous la faites-vous ? Ils réduisent des coûts partout où ils peuvent et maintenir le personnel infirmier aussi petit comme possible. »

Avant un examen matériel, il raconterait une plaisanterie - une voie de désamorcer la tension et de brancher à un sourire. « Vous connaissez celui au sujet de… » il commencerait avant de mettre ses doigts sur ma gorge (où la glande thyroïde est localisée) et serrant dur.

Ce qui n'est pas de dire que mon docteur était facile à vivre. Il n'était pas. Une fois que, il m'insistait allez au service des urgences après que je sois revenu d'un long déclenchement à l'Asie du sud avec une patte très endolorie et des sensations palpitantes étranges dans ma poitrine. Un ultrason a été fait et un caillot sanguin a été découvert.

Les jeunes médecins dans l'ER ont voulu me donner le diluant intraveineux de sang et m'envoyer à la maison avec une ordonnance. Mon docteur n'aurait rien de lui. Je devais rester dans l'hôpital du jour au lendemain et être surveillé chaque quelques heures, rendement et considérations financières soyez condamné. Il était formidable et intransigeant, et les médecins plus jeunes desserrés vers le bas.

À ce dernier contact, mon docteur a griffonné les noms de deux médecins sur une petite feuille de papier avant que nous ayons dit nos goodbyes. Les deux prendraient bien soin de moi, il a dit. Quand I appelé, ni l'un ni l'autre recevait les patients neufs. Souvent, j'entends ceci des amis plus âgés : Ils ne peuvent pas trouver les pratiques en matière de médecin qui prennent les patients neufs.

Le prix, qui est 68, est passé par ceci quand son médecin de famille a annoncé qu'il partait en retraite et rencontré lui en janvier pour établir qui pourrait assurer ses soins. Le prix a été admis dans la pratique d'un plus jeune médecin avec une bonne réputation seulement parce qu'il a demandé à un collègue médical d'intervenir en son nom. Même puis, la première affectation procurable était en juin.

Orlowski a eu une expérience assimilée il y a deux ans en recherchant un docteur neuf de premier soins pour ses parents agés. « La plupart des pratiques que j'ai entrées en contact ne recevaient pas les patients neufs, » il m'a dit. Cela a pris six mois pour trouver un médecin vouloir voir ses parents - de nouveau, avec l'aide des collègues médicaux.

Je suis chanceux. Un ami à moi a un descendant de médecin, une partie d'une pratique médicale de tout-femmes à un centre hospitalier universitaire avoisinant. Un de ses collègues a eu des ouvertures et j'ai obtenu sur son programme en décembre. Le descendant de mon ami la recommande hautement.

Toujours, il signifiera commencer plus de, avec toute la dislocation qui nécessite. Et ces passages sont durs, pour des patients et des médecins de même.

Il y a plusieurs semaines, j'ai reçu une lettre de mon docteur, susceptible sa dernière transmission, que j'ai affichée avec un morceau dans ma gorge.

« À mes patients aimés, » il a écrit. « Je me sens si reconnaissant pour que l'opportunité vous traite et de développe des relations avec vous et vos familles que je priserai toujours. … Je vous ai offert tout adieu. J'espère et prie pour vos bonnes santés. Je manquerai chacun d'entre vous et t'exprimerai ma satisfaction pendant tant d'années merveilleuses de faire ce que j'aime, s'inquiétant de et d'aider des gens. »

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Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.