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Un addio straziante: Offrendo addio al mio medico di pronto intervento dopo quasi 30 anni

Non avevo preveduto gli strappi.

Il miei medico ed io di pronto intervento stavano dicendo insieme arrivederci dopo quasi 30 anni.

“Siete un genere e una buona persona,„ mi ha detto dopo l'esame fisico, poichè ci siamo augurato la buona fortuna ed i buona salute.

“Se vi fido completamente - e sempre ho,„ gli ho detto, il mio straripamento degli occhi.

“Quel significa così tanto a me,„ lui ha risposto, piegando la sua testa.

Ho mai altra relazione come quella con questo medico, che ha richiesto tempo chiedermi che come stavo facendo ogni volta mi ha veduto? Chi mi ha conosciuto a partire dai miei primi mesi come giovane madre, quando la mia tiroide ha impazzito e chi poiché ha sorvegliato tutte le mie preoccupazioni mediche, sia grandi che piccole?

Ritiene come un cavo di sicurezza essenziale sta dividenda. Lo mancherò caro.

Ciò non è la mia storia da solo; molta gente nel loro 50s, 60s e 70s sta subendo similmente questo genere di transizione straziante. Una decade da oggi, almeno 40% della mano d'opera del medico sarà 65 o più vecchio, secondo i dati dall'associazione degli istituti universitari medici americani. Se i numeri significativi di medici si ritirano, come previsto, le scarsità del medico gonfieranno. All'inizio di quest'anno, il AAMC ha aggettato un'esigenza insoddisfatta di fino a 55.200 medici di pronto intervento e di 86.700 specialisti da ora al 2033, in mezzo della crescita rapida della popolazione anziana.

Lo sforzo dalla pandemia del covid ha reso la prospettiva ancora peggiore, almeno a breve scadenza. Quando le fondamenta dei medici, un organismo di ricerca senza scopo di lucro, esaminato 2.504 medici a maggio e giugno, 61% riferito “spesso avvertire„ il burnout si sono associate con sforzo finanziario ed emozionale. Due per cento hanno detto che si erano ritirati a causa della pandemia; un altro 2% ha avuto chiuso loro pratiche.

Ventitre per cento dei medici esaminati hanno detto che avrebbero voluto ritirarsi durante l'anno prossimo.

I figli del baby boom, come me, di cui i bisogni medici stanno intensificando proprio mentre i loro medici da molto tempo si piegano da pratica, sono più probabili da essere influenzato.

“C'è molto vantaggio ad avere qualcuno che abbia conosciuto a lungo la vostra anamnesi,„ particolarmente per gli adulti più anziani, ha detto il Dott. Janis Orlowski, ufficiale principale della sanità di AAMC. Quando le relazioni con i medici sono interrotte, le emissioni mediche che hanno bisogno dell'attenzione possono essere trascurate e la gente possono essere più di meno impegnate nella loro cura, hanno detto il prezzo del Dott. Gary, Presidente delle fondamenta dei medici.

Il mio medico, che ha sopravvissuto a due periodi di cancro, non ha citato la pandemia durante la nostra visita recente. Invece, mi ha detto che sta girando 75 un la settimana prima che chiudesse la pratica alla fine d'ottobre. Esercitando la professione medica per 52 anni, 40 come professionista solo, “è tempo affinchè me passi più tempo con la famiglia,„ lui ha spiegato.

Un uomo intensamente privato che è avverso a pubblicità, non ha voluto il suo nome usato per questo articolo. So che sono fortunato avere il dottore potrei contare sopra con fiducia completa per tanto tempo. Molta gente non ha questo privilegio a causa di dove che vivono, la loro copertura di assicurazione, le differenze nella competenza professionale ed altri fattori.

Con un personale scheletrico - la sua moglie è il gestore di ufficio - il mio medico è stato responsabile di 3.000 pazienti, molti di loro per le decadi. Una donna sobbed misero durante la visita recente, ad esempio non potrebbe immaginare rincominciare con un altro medico, mi ha detto.

Ad un punto, quando i miei livelli della tiroide erano fuori controllo, ho veduto il mio mensile del medico. Dopo che la mia seconda gravidanza, quando questo problema è ricorso, io ha introdotto il bambino ed suo fratello del bambino in un doppio passeggiatore nella stanza dell'esame. Uno o l'altro griderebbe spesso in modo comprensivo quando ha ritirato il mio sangue.

Mi ricordo una volta chiedere quando un'emissione medica io stava avendo - l'influenza? una gola irritata? - risolverebbe. Ha indicato verso l'alto ed ha detto, “soltanto Hashem sa.„ Profondamente un uomo religioso, non era impaurito riconoscere i misteri o i limiti dell'organismo di conoscenza medica.

“Diagli alcuni giorni e vedilo se migliorate,„ frequentemente mi ha consigliato. “Chiami se peggiorate.„

Durante l'ogni visita, il mio medico aprirebbe una grande cartella e scribacchierebbe le note a mano. Il mio file è spesso più di 4 pollici. Non ha firmato mai su per le cartelle sanitarie elettroniche. Non non monetizing la sua pratica vendendola. Per lui, la medicina non era mai circa moneta.

“Conoscete i margini che di guadagno questo ospedale fa?„ ha chiesto durante la nostra ultima visita, conoscente il mio interesse nella polizza e nelle finanze di sanità. “E come le pensate la fate? Riducono i costi dovunque possano e tenere il personale infermieristico piccolo come possibile.„

Prima di un esame fisico, direbbe uno scherzo - un modo disinnescare la tensione e connettere con un sorriso. “Conoscete quello circa…„ comincerebbe prima del collocamento delle sue barrette sulla mia gola (dove la ghiandola tiroide è individuata) e schiacciando duro.

Quale non è di dire che il mio medico era accomodante. Non era. Una volta che, mi insistesse vada al pronto soccorso dopo che ho ritornato da uno scatto lungo ad Asia del Sud con un cosciotto molto irritato e le sensazioni pulsanti sconosciute nel mio torace. Un ultrasuono è stato fatto e un coagulo di sangue è stato scoperto.

I giovani medici nel ER hanno voluto darmi il diluente endovenoso di sangue ed inviarmi domestico con una prescrizione. Il mio medico non avrebbe niente. Dovevo restare durante la notte nell'ospedale ed essere riflesso ogni pochi ore, risparmio di temi e considerazioni finanziarie sia maledetto. Era arduo e intransigente ed i più giovani medici receduti.

A quella ultima riunione, il mio medico ha scribacchiato i nomi di due medici su un piccolo foglio di carta prima che dicessimo i nostri goodbyes. Entrambi catturerebbero la buona cura me, ha detto. Quando ho chiamato, nessuno stava accettando i nuovi pazienti. Spesso, sento questo dagli amici più anziani: Non possono trovare le pratiche del medico che stanno catturando i nuovi pazienti.

Il prezzo, che è 68, ha passato con questo quando il suo medico di famiglia ha annunciato che stava andando in pensione ed incontrato a gennaio lui per risolvere chi potrebbe assumere la direzione della sua cura. Il prezzo è stato ammesso nella pratica di più giovane medico con una buona reputazione soltanto perché ha chiesto ad un collega medico di intervenire a suo nome. Anche poi, la prima nomina disponibile era a giugno.

Orlowski ha avuto una simile esperienza due anni fa quando cerca un nuovo medico di pronto intervento per i suoi genitori anziani. “La maggior parte delle pratiche che ho contattato non stavano accettando i nuovi pazienti,„ mi ha detto. Ha richiesto sei mesi per scoprire che un medico vuole vedere i suoi genitori - ancora, con l'aiuto dei colleghi medici.

Sono fortunato. Un amico mio ha una figlia del medico, parte di una pratica medica delle tutto donne ad un ospedale universitario vicino. Uno dei suoi colleghi ha avuto aperture ed ho ottenuto sul suo programma a dicembre. La figlia del mio amico la raccomanda altamente.

Eppure, significherà rincominciare, con tutta la dislocazione che comporta. E queste transizioni sono egualmente dure, per i pazienti e medici.

Parecchie settimane fa, ho ricevuto una lettera dal mio medico, probabile la sua ultima comunicazione, che ho letto con un massello in mia gola.

“Ai miei pazienti cari,„ ha scritto. “Ritengo così riconoscente affinchè l'opportunità vi curi e di sviluppare le relazioni con voi e le vostre famiglie che farò tesoro sempre. … Vi ho offerto tutto addio. Spero e prego per i vostri buona salute. Mancherò ognuno di voi ed esprimerò voi il mio apprezzamento per tanti anni meravigliosi di fare che cosa amo, preoccupantemi per e di aiuto della gente.„

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Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.