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Un adiós conmovedor: El hacer una oferta adiós a mi doctor de la atención primaria después de casi 30 años

No contaba con los desgarros.

Mi doctor y yo de la atención primaria decíamos adiós después de casi 30 años juntos.

“Usted es una clase y una buena persona,” él me informó después del examen físico, pues nos deseábamos buena suerte y buena salud.

“Le confío en totalmente - y lo tengo siempre,” le informé, el mi desbordar de los aros.

“Ese significa tanto a mí,” él respondió, arqueando su cabeza.

¿Tengo nunca otro lazo como el que está con este médico, que tomó tiempo para preguntarme que cómo hacía cada vez él me vio? ¿Quién me conocían a partir de mis primeros meses como molde-madre joven, cuando mi tiroides iba sin control, y quién puesto que supervisó todas mis preocupaciones médicas, grandes y pequeñas?

Asierra al hilo como una cuerda de salvamento esencial se está separando. Lo faltaré querido.

Ésta no es mi historia solamente; mucha gente en su 50s, 60s y 70s está experimentando semejantemente esta clase de transición conmovedora. Una década de ahora en adelante, por lo menos el 40% de la mano de obra del médico serán 65 o más viejo, según datos de la asociación de universidades médicas americanas. Si los números importantes de doctores se retiran, como se esperaba, las escaseces del médico se hincharán. A principios de este año, el AAMC proyectó una necesidad incumplida de hasta 55.200 médicos de la atención primaria y de 86.700 especialistas en 2033, en medio del incremento rápido de la población mayor.

La tensión del pandémico del covid ha hecho la perspectiva incluso peor, por lo menos en el corto plazo. Cuando el asiento de los médicos, una organización de investigación no lucrativa, reconocida 2.504 doctores en mayo y junio, el 61% denunciado “a menudo experimentar” quemadura se asoció a la deformación financiera y emocional. El dos por ciento dijo que él se había retirado debido al pandémico; otro 2% habían cerrado sus prácticas.

El veintitrés por ciento de los doctores reconocidos dijo que él quisiera retirarse durante el próximo año.

Los nacidos en el baby boom, como mí, cuyas necesidades médicas se están intensificando incluso durante sus doctores de largo plazo arquean fuera de práctica, son más probable ser afectado.

“Hay mucha ventaja a tener alguien que ha conocido su historial médico durante mucho tiempo,” especialmente para más viejos adultos, dijo al Dr. Janis Orlowski, principal oficial de la atención sanitaria de AAMC. Cuando los lazos con los médicos se rompen, las entregas médicas que necesitan la atención pueden ser pasadas por alto y la gente pueden empeñarse menos a su cuidado, dijeron el precio del Dr. Gary, presidente del asiento de los médicos.

Mi doctor, que ha sobrevivido dos combates del cáncer, no mencionó el pandémico durante nuestra visita reciente. En lugar, él me informó que él está girando 75 a la semana antes de que él cierre la práctica a finales de octubre. Practicando el remedio por 52 años, 40 como médico a solas, “es hora para que pase más tiempo con la familia,” él explicó.

Un hombre intenso privado que es contrario a la publicidad, él no quiso su nombre usado para este artículo. Sé que soy afortunado haber tenido un doctor que podría confiar conectado con confianza completa durante tanto tiempo. Mucha gente no tiene este privilegio debido a donde ella vive, su abrigo de seguro, diferencias en capacidad profesional, y otros factores.

Con un estado mayor esquelético - su esposa es el administrador de oficinas - mi doctor ha sido responsable de 3.000 pacientes, muchos de ellos por décadas. Una mujer sollozó desgraciadamente durante una visita reciente, decir ella no podría imaginarse el comenzar encima con otro médico, él me informó.

En un punto, cuando mis niveles de la tiroides estaban fuera de mando, vi mi publicación mensual del médico. Después de que mi segundo embarazo, cuando se repitió este problema, yo trajera el bebé y a su hermano del niño en un cochecito doble en el cuarto del examen. Uno o el otro lloraría a menudo sympathetically cuando él drenó mi sangre.

¿Recuerdo una vez pedir cuando una entrega médica yo tenía - la gripe? ¿un paso dolorido? - resolvería. Él apuntó hacia arriba y dijo, “solamente Hashem sabe.” Un hombre profundamente religioso, él no tenía miedo de reconocer los límites de la carrocería los misterios o de conocimiento médico.

“Déle algunos días y véalo si usted consigue mejor,” me aconsejó con frecuencia. “Llame si usted consigue peor.”

En cada visita, mi doctor abriría una carpeta grande y garabatearía notas a mano. Mi archivo es más de 4 pulgadas de grueso. Él nunca firmó hacia arriba para los informes médicos electrónicos. Él no monetizing su práctica vendiéndola. Para él, el remedio nunca estaba sobre el dinero.

“Usted conoce los márgenes de beneficio que este hospital hace?” él pidió en nuestra visita pasada, conociendo mi interés en el plan de acción y finanzas de la atención sanitaria. ¿“Y cómo usted los piensa la hace? Cortan costos dondequiera que puedan y mantener la enfermera tan pequeña como sea posible.”

Antes de un examen físico, él contaría una broma - una manera de desactivar la tensión y de conectar con una sonrisa. “Usted conoce el que está sobre…” él comenzaría antes de colocar sus dedos en mi paso (donde se localiza la glándula tiroides) y exprimiendo difícilmente.

Cuál no es decir que mi doctor era tolerante. Él no era. Una vez que, él me insistió vaya a la sala de urgencias después de que volviera de un viaje largo a Asia del Sur con un tramo muy dolorido y sensaciones de pulsación extrañas en mi pecho. Un ultrasonido fue hecho y un coágulo de sangre fue descubierto.

Los doctores jovenes en el ER quisieron darme el diluente intravenoso de la sangre y enviarme casero con una receta. Mi doctor no tendría nada de él. Debía tirante en el hospital durante la noche y ser vigilado cada pocas horas, eficiencia y consideraciones financieras maldígase. Él era formidable e intransigente, y los médicos más jovenes retrocedidos.

En esa reunión pasada, mi doctor garabateó los nombres de dos médicos en una pequeña hoja de papel antes de que dijéramos nuestros goodbyes. Ambos tomarían el buen cuidado de mí, él dijo. Cuando llamé, ninguno validaba a nuevos pacientes. A menudo, oigo esto de más viejos amigos: No pueden encontrar las prácticas del médico que están tomando a nuevos pacientes.

El precio, que es 68, pasó con esto cuando su médico de cabecera anunció que ella se retiraba y encontrado con él en enero para resolverse quién pudo asumir el control su cuidado. El precio fue admitido en la práctica de un médico más joven con una buena reputación solamente porque él pidió que un colega médico interviniera en nombre su. Incluso entonces, la primera cita disponible estaba en junio.

Orlowski tenía una experiencia similar hace dos años al explorar para un nuevo doctor de la atención primaria para sus padres mayores. “La mayor parte de las prácticas que contacto no validaban a nuevos pacientes,” ella me informó. Tardó seis meses para encontrar a un médico el querer ver a sus padres - otra vez, con la ayuda de colegas médicos.

Soy afortunado. Un amigo mío tiene una hija del médico, parte de una práctica médica de las todo-mujeres en un hospital próximo de la universidad. Uno de sus colegas tenía orificios y conseguí en su horario en diciembre. La hija de mi amigo la recomienda altamente.

No obstante, significará comenzar encima, con toda la dislocación que exige. Y estas transiciones son duras, para los pacientes y los doctores igualmente.

Hace varias semanas, recibí una letra de mi doctor, probable su comunicación pasada, que leí con un terrón en mi paso.

“A mis pacientes queridos,” él escribió. “Asierro al hilo tan agradecido para que la oportunidad le trate y desarrolle lazos con usted y sus familias que atesore siempre. … Le hice una oferta todo adiós. Espero y ruego para su buena salud. Faltaré todos y cada uno de ustedes y le exprimiré mi aprecio por tan muchos años maravillosos de hacer lo que amo, cuidando para y de ayudar a gente.”

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Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.