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As prescrições para o tratamento pré-natal da desordem do uso da substância caíram nos E.U. durante a pandemia COVID-19

Os pesquisadores mostraram que o número de prescrições completadas para um tratamento associado com os resultados melhorados da gravidez entre indivíduos com a desordem do uso da substância diminuiu nos Estados Unidos enquanto a pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) continuou.

Antes da pandemia COVID-19, havia umas barreiras a alcançar a droga de combinação - buprenorphine/naloxone - durante a gravidez, mas Ashley O'Donoghue e colegas do centro médico do Deaconess de Beth Israel em Boston, Massachusetts, suspeitou que os rompimentos aos serviços dos cuidados médicos durante a pandemia podem mais ter agravado estas barreiras.

Usando reivindicações nacionais ligadas da farmácia e dados médicos das reivindicações desde maio de 2019 até dezembro de 2020, os pesquisadores mostraram que o número de indivíduos grávidos que enchem prescrições para o tratamento aumentou antes da pandemia. Contudo, este crescimento foi perdido durante a pandemia através de ambos os pacientes com seguro comercial e aqueles em Medicaid, dizem a equipe.

Uma versão da pré-impressão do artigo de investigação está disponível no server do medRxiv*, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

O uso pré-natal da medicamentação para a desordem do uso do opiáceo

O número de indivíduos grávidos com desordem do uso do opiáceo (OUD) aumentou a quatro-dobra ao longo da última década. O uso pré-natal da medicamentação para OUD tal como buprenorphine/naloxone é associado com a aderência melhorada ao cuidado pré-natal e os resultados da gravidez tais como umas mais baixas taxas de nascimento prematuro e baixas taxas do peso ao nascimento e as mais baixas de materno têm uma recaída e overdose.

Apesar disto, somente 55% das mulheres gravidas com OUD estavam na medicamentação para sua desordem do uso da substância antes da pandemia COVID-19. Isto poderia ter sido devido às barreiras múltiplas a alcançar o tratamento, incluindo o estigma, o medo de resultados legais ou do bem-estar infantil, e o acesso limitado aos peritos obstétricos e do apego do tratamento.

Para ajudar a endereçar toda a perda potencial de cuidado alcance durante a pandemia COVID-19, o governo federal permitiu a iniciação do tratamento de buprenorphine/naloxone através do telehealth em junho de 2020.

A gravidez fornece uma oportunidade crucial de ajudar mulheres com OUD, mas não é claro como o acesso afetado pandémico ao tratamento nesta população.

As tendências nos indivíduos que enchem prescrições pré-natais de buprenorphine/naloxone cada mês da saúde da sinfonia reivindicam dados desde maio de 2019 até dezembro de 2020. A y-linha central representa o número de indivíduos que enchem prescrições pré-natais de buprenorphine/naloxone, tornado mais pesado pelo número total de gravidezes para um mês e um pagador dados. Esta ponderação é esclarecer toda a sazonalidade nas gravidezes ou mudar tende nas gravidezes durante a pandemia que pode diferir ao longo do tempo e pelo pagador. A linha preta vertical denota março de 2020, quando a pandemia começou nos Estados Unidos.
As tendências nos indivíduos que enchem prescrições pré-natais de buprenorphine/naloxone cada mês da saúde da sinfonia reivindicam dados desde maio de 2019 até dezembro de 2020. A y-linha central representa o número de indivíduos que enchem prescrições pré-natais de buprenorphine/naloxone, tornado mais pesado pelo número total de gravidezes para um mês e um pagador dados. Esta ponderação é esclarecer toda a sazonalidade nas gravidezes ou mudar tende nas gravidezes durante a pandemia que pode diferir ao longo do tempo e pelo pagador. A linha preta vertical denota março de 2020, quando a pandemia começou nos Estados Unidos.

Que os pesquisadores fizeram?

O'Donoghue e os colegas aplicaram uma série cronolólica interrompido projectam examinar tendências da revista mensal no número de pacientes grávidos que enchem prescrições para buprenorphine/naloxone pré-natal antes e durante a pandemia COVID-19.

Usaram reivindicações nacionais ligadas da farmácia e os dados médicos das reivindicações desde maio de 2019 até dezembro de 2020 e a prescrição pré-natal definida de buprenorphine/naloxone enchem-se como aqueles enchidos dentro os seis meses antes da entrega.

Os pesquisadores tornaram mais pesada a contagem mensal de suficiências pré-natais da prescrição para pacientes de Medicaid e seguraram comercialmente pacientes pelo número mensal total de gravidezes para esse pagador. A taxa do nível e de crescimento da pre-pandemia (maio de 2019 até fevereiro de 2020) foi comparada à taxa do nível e de crescimento da cargo-pandemia (abril de 2020 até dezembro de 2020) do número de indivíduos que enchem estas prescrições.

Que o estudo encontrou?

O estudo identificou 2.947 pacientes grávidos que enchem as prescrições. Mais do que a metade (55,5%) destes pacientes foram envelhecidas 21 a 30 anos e mais (58,1%) estavam no seguro comercial, com os 38,9% em Medicaid.

Antes da pandemia COVID-19, a taxa de crescimento mensal no número de indivíduos que enchem as prescrições era 4,83% através de todos os pagador (5,35% entre aqueles em Medicaid e 4,06% para aqueles no seguro comercial).

No início da pandemia, havia estatìstica uma mudança significativa não imediata no número de indivíduos que enchem as prescrições. Contudo, a taxa de crescimento mensal diminuiu por 5,53% através de todos os pagador como a pandemia continuou, caindo por 7,66% entre aqueles em Medicaid e por 3,59% entre aqueles no seguro comercial.

Os pesquisadores dizem que os resultados sugerem que antes da pandemia COVID-19, o número de indivíduos grávidos que enchem prescrições de buprenorphine/naloxone esteja aumentando.

“Este crescimento, contudo, foi perdido durante a pandemia, através dos pacientes no seguro comercial e Medicaid,” conclui a equipe.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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