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COVID-19 lié aux complications nouveau-nées

Là a été une quantité considérable de polémique entourant si les femmes enceintes avec la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus sont à un plus gros risque pour des résultats faibles pour elles-mêmes et leurs bébés. Une étude récente propose que la réponse dépende de la présence des sympt40mes au court terme.

« La plupart des résultats de grossesse et de distribution étaient assimilés entre COVID-19-positive et - les parturientes négatives. »

Étude : Fait la présence des résultats de grossesse d'affect de sympt40mes dans le troisième trimestre chez les femmes avec SARS-CoV-2. Crédit d'image : MilanMarkovic78/Shutterstock.com

Mouvement propre

Le coronavirus de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) a infecté plus de 239 millions de personnes mondiaux et a entraîné les morts de plus de 4,8 millions. Dès l'abord dans la pandémie, la grossesse a été considérée un état à haut risque pour COVID-19, avec les agents de la Santé publics recommandant ces personnes pour abriter en isolation.

La grossesse est associée à un péage plus élevé qu'habituel dû à la maladie respiratoire. C'est dû à la nature de la physiologie particulière de la grossesse, avec l'altération marquée dans le système immunitaire, la coagulation, et l'activité du coeur et des poumons.

Les virus respiratoires peuvent pour cette raison entraîner la maladie grave dans la grossesse, qui influence le foetus aussi bien. Une partie plus tôt étudie a constaté que COVID-19 peut augmenter le risque d'admission (ICU) d'unité de soins intensifs, le besoin de ventilation invasive ou l'oxygénation extracorporelle de membrane (ECMO), et la mort.

D'autres études ont prouvé que la distribution et des régimes avant terme de césarienne sont augmentés avec COVID-19 dans la grossesse. Cependant, il y a peu de preuve directe de supporter une conclusion définitive.

Autant de car un dans dix femmes enceintes sont COVID-19-positive au moment d'admission à la salle de travail. Presque 80% de ce groupe sont asymptomatiques, qui souligne le besoin de contrôle universel dans cette population.

L'étude actuelle, qui était publiée dans le tourillon de Maternel-Foetal et de la médecine néonatale, discute le risque de maladie maternelle sévère de COVID-19-induced dans les femmes enceintes qui développent la maladie symptomatique dans le troisième trimestre.

Découvertes d'étude

L'étude actuelle a été entreprise au centre médical de Mayanei Hayeshua de l'Israël et aux femmes comprises entre 18-50 ans avec une gestation unique de condition qui ont été examinés pour l'infection SARS-CoV-2. Les sujets étaient négatif sur l'examen critique, positif mais asymptomatiques, ou positifs et symptomatiques.

Des approximativement 2.500 patients interviewés, 7% (dont 170) étaient positifs, 56 étaient symptomatiques et 116 asymptomatiques. Tout le compte de lymphocyte était inférieur dans des patients de COVID-19-positive, alors que ces patients avaient un niveau supérieur de mellitus de diabète gestationnel (GDM) que des contrôles.

D'autres caractéristiques, telles que des troubles hypertendus, restriction de croissance intra-utérine, ou mode d'accouchement, n'étaient pas différentes dans les groupes variés. Des complications maternelles n'ont pas été augmentées globalement ; cependant, les comptes de lymphocyte étaient inférieurs et l'hémorragie puerpérale était plus élevée dans le groupe COVID-19. Les régimes de la tachypnée de syndrome de détresse respiratoire et de transitoire du nouveau-né étaient également plus élevés dans ce groupe.

D'autres complications foetales étaient comparables. Trois nouveaux-nés qui étaient nés normalement aux mères COVID-19 étaient positifs pour SARS-CoV-2 à la distribution, mais sont devenus négatifs à 24 et 48 heures, de ce fait indiquant qu'ils étaient des faux positifs.

Les effets nuisibles dans les femmes enceintes semblent être sur l'augmentation des contrôles sains par rapport à asymptomatique aux femmes enceintes symptomatiques, à une incidence de 11%, de 14%, et de 20%, respectivement.

Les effets nuisibles dans le nouveau-né ont été doublés dans le groupe porté aux mères de COVID-19-positive. De nouveau, l'incidence a monté de 3,5% dans les contrôles sains ou de patients asymptomatiques à 9% dans les patients symptomatiques.

Des effets nuisibles généraux et composés ont été doublés dans le groupe symptomatique.

Implications

Tandis que 93% de femmes étaient négatifs pour COVID-19 sur l'examen critique au moment de l'admission à la salle de travail, la majorité de ceux qui a vérifié le positif étaient également asymptomatique. La plupart des grossesses et distributions n'ont pas montré une détérioration marquée dans le groupe de mères de COVID-19-positive, bien que la natalité avant terme soit descendue.

Le diabète gestationnel était plus courant dans le groupe symptomatique, peut-être contribuant au phénotype en quelque sorte plus sévère de la maladie. Tandis que le syndrome de détresse respiratoire dans le nouveau-né était également augmenté, aucun bébé n'est devenu sérieusement Illinois.

Ceci peut être attribué aux changements de comportement et aux directives de pratique modifiées au cours de cette période. D'une manière primordiale, le management obstétrique était inchangé par la présence de COVID-19 à ce centre, qui a mené aux niveaux comparables de la césarienne dans les mères avec ou sans COVID-19.

Un patient a eu la maladie respiratoire sévère due à COVID-19, mais aucun patient n'est mort. La plupart des patients présentant la maladie symptomatique ont été rebutés dans des jours. La tendance générale des effets nuisibles composés montre une augmentation vers la détérioration graduelle dans le groupe symptomatique.  

« Nos découvertes indiquent que, parmi notre population, COVID-19 dans le troisième trimestre de la grossesse a des implications cliniques, quoiqu'aux bas débits que prévus une fois que des patients asymptomatiques sont tenus compte. »

D'autres études peuvent être requises comprendre comment les différences dans la souche virale, le groupe ethnique patient, les facteurs épigénétiques, et la condition de la grossesse au moment de l'infection, affectent les résultats.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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