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COVID-19 conectado a las complicaciones recién nacidas

Tiene sido una considerable cantidad de controversia que rodea si las mujeres embarazadas con la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus están en un riesgo más alto para los resultados pobres para ellos mismos y sus bebés. Un estudio reciente sugiere que la respuesta dependa de la presencia de síntomas en el próximo trimestre.

La mayoría de los resultados del embarazo y del lanzamiento eran similares entre COVID-19-positive y - las parturientas negativas.”

Estudio: Hace la presencia de resultados del embarazo de la influencia de los síntomas en el tercer trimestre en mujeres con SARS-CoV-2. Haber de imagen: MilanMarkovic78/Shutterstock.com

Fondo

El coronavirus de la neumonía asiática (SARS-CoV-2) ha infectado sobre 239 millones de personas de por todo el mundo y ha causado las muertes de sobre 4,8 millones. A principios de en el pandémico, el embarazo era juzgado una condición de alto riesgo para COVID-19, con los responsables de Sanidad públicos recomendando a estos individuos para abrigar en el aislamiento.

El embarazo se asocia más alto del peaje usual debido a la enfermedad respiratoria. Esto es debido a la naturaleza de la fisiología peculiar del embarazo, con cambios marcados en el sistema inmune, la coagulación, y la actividad del corazón y de los pulmones.

Los virus respiratorios pueden por lo tanto causar enfermedad severa en el embarazo, que afecta el feto también. Algo anterior estudia ha encontrado que COVID-19 puede aumentar el riesgo de admisión (ICU) de la Unidad de Cuidados Intensivos, la necesidad de la ventilación invasor o la oxigenación extracorporal de la membrana (ECMO), y muerte.

Otros estudios han mostrado que los regímenes del lanzamiento prematuro y de la sección cesariana están aumentados con COVID-19 en embarazo. Sin embargo, hay pocas pruebas directas para soportar una conclusión definitiva.

Tanto pues uno en diez mujeres embarazadas es COVID-19-positive a la hora de admisión a la sala de trabajo. Los casi 80% de este grupo son asintomáticos, que subraya la necesidad de la prueba universal en esta población.

El estudio actual, que fue publicado en el gorrón del remedio Maternal-Fetal y neonatal, discute el riesgo de enfermedad maternal severa de COVID-19-induced en las mujeres embarazadas que desarrollan enfermedad sintomática en el tercer trimestre.

Conclusión del estudio

El estudio actual conducto en el centro médico de Mayanei Hayeshua de Israel y las mujeres incluidas entre 18-50 años con una única gestación del término que fueron revisados para la infección SARS-CoV-2. Los temas eran negativa en la investigación, positivo pero asintomáticos, o positivos y sintomáticos.

De los aproximadamente 2.500 pacientes revisados, los 7% (170) eran positivos, de los cuales 56 eran sintomáticos y 116 asintomáticos. La cuenta total del linfocito era más inferior en pacientes de COVID-19-positive, mientras que estos pacientes tenían un índice más alto de diabetes gestacional mellitus (GDM) que mandos.

Otras características, tales como desordenes hipertensos, restricción intrauterina del incremento, o manera del lanzamiento, no eran diferentes en los diversos grupos. Las complicaciones maternales no fueron aumentadas en conjunto; sin embargo, las cuentas del linfocito eran más inferiores y la hemorragia postparto era más alta en el grupo COVID-19. Los índices de síndrome de señal de socorro respiratoria y de taquipnea transitoria del recién nacido eran también más altos en este grupo.

Otras complicaciones fetales eran comparables. Tres recién nacidos que nacieron normalmente a los moldes-madre COVID-19 eran positivos para SARS-CoV-2 en el lanzamiento, pero hicieron negativos en 24 y 48 horas, así indicando que eran positivos falsos.

Los resultados adversos en mujeres embarazadas aparecen estar en la subida de mandos sanos con respecto a asintomático a las mujeres embarazadas sintomáticas, en una incidencia del 11%, el 14%, y el 20%, respectivamente.

Los resultados adversos en el recién nacido fueron duplicados en el grupo soportado a los moldes-madre de COVID-19-positive. Una vez más la incidencia subió a partir del 3,5% en los mandos sanos o de los pacientes asintomáticos hasta el 9% en pacientes sintomáticos.

Totales, los resultados adversos del compuesto fueron duplicados en el grupo sintomático.

Implicaciones

Mientras que los 93% de mujeres eran negativos para COVID-19 en la investigación a la hora de la admisión a la sala de trabajo, la mayoría de las que probaron el positivo era también asintomática. La mayoría de los embarazos y de los lanzamientos no pudieron mostrar un empeoramiento marcado en el grupo de moldes-madre de COVID-19-positive, aunque fue el índice de natalidad prematuro hacia abajo.

La diabetes gestacional era más común en el grupo sintomático, quizás contribuyendo al fenotipo algo más severo de la enfermedad. Mientras que el síndrome de señal de socorro respiratoria en el recién nacido también fue aumentado, ningún bebé hizo seriamente Illinois.

Esto se puede atribuir a los cambios del comportamiento y a las pautas de práctica alteradas durante este período. Importantemente, la administración obstétrica era inalterada por la presencia de COVID-19 en este centro, que llevó a los niveles comparables de sección cesariana en moldes-madre con o sin COVID-19.

Un paciente tenía enfermedad respiratoria severa debido a COVID-19, pero ningún paciente murió. Descargaron a la mayoría de los pacientes con enfermedad sintomática dentro de días. La tendencia total de resultados adversos compuestos muestra un aumento hacia el empeoramiento progresivo en el grupo sintomático.  

Nuestras conclusión revelan que, entre nuestra población, COVID-19 en el tercer trimestre del embarazo tiene implicaciones clínicas, no obstante a regímenes más inferiores que preveídos una vez que tienen en cuenta a los pacientes asintomáticos.”

Otros estudios se pueden requerir entender cómo las diferencias en la deformación viral, la pertenencia étnica paciente, factores epigenéticos, y el término del embarazo a la hora de la infección, afectan al resultado.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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