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Piccola parte di lungo termine contagioso dei pazienti COVID-19

Alla fine del dicembre 2019, un'infezione del tipo di polmonite novella del polmone è stata riferita nella provincia cinese di Hubei. Ciò, a sua volta, piombo alla pandemia in corso di coronavirus disease-19 (COVID-19). COVID-19 è causato dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo, che è strettamente connesso al SAR (sindrome respiratorio acuto severo) e a MERS (la sindrome respiratoria Coronavirus di Medio Oriente).

Questo virus soprattutto è trasmesso attraverso l'infezione ed anche gli aerosol della gocciolina e può causare la malattia delicata, moderata, o severa. Il virus contagioso può essere isolato dai pazienti COVID-19 durante la prima settimana dei sintomi e dai portatori asintomatici.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti infettati quarantined per i 14 giorni e poi sono rilasciati senza ulteriore prova se sono stati asintomatici per almeno 48 ore. Tuttavia, determinati rapporti hanno indicato l'infettività per almeno i 24 giorni dopo l'inizio di malattia in pazienti con COVID-19 severo.

Lo scopo di nuovo studio pubblicato nell'allergia del giornale era di studiare se la persistenza delle particelle contagiose del virus per esteso periodo-di più di quattro solo settimane si presenta in pazienti con COVID-19 severo o può anche accadere in pazienti con i sintomi delicati.

Lo studio

Qui, gli esemplari dai tamponi dei pazienti positivi o negativi di SARS-CoV-2' sono stati risospesi in 1 ml di terreno di coltura di Vero E6 subito dopo della raccolta. Dopo 48 ore, il galleggiante e le celle sono stati esaminati le indicazioni delle infezioni

I pazienti PCR-positivi a lungo termine erano P1-P3, mentre i volontari PCR-negativi sono stati denotati come P4-P6. In P1 (un maschio di 27 anni), i valori di soglia (Ct) del ciclo erano bassi dopo i cinque giorni, mentre in P2 (un maschio di 36 anni) e in P3 (femmina di 36 anni di A), i bassi livelli di Ct sono stati individuati solo dopo i sette giorni.

D'altra parte, tutti i valori alti suscitati comandi negativi del Ct hanno confrontato al controllo delle acque. Inoltre, la rilevazione del gene RNA-dipendente (RdRP) del RNA polimerasi è stata associata sempre con gli più alti valori di Ct nei pazienti del positivo COVID-19.

La replicazione virale è stata provata con microscopia dell'immunofluorescenza in celle infettate con gli isolati da P1 e da P2. Inoltre, i segnali punta-specifici egualmente sono stati individuati sull'infezione con gli esemplari di P3. Quindi, un virus contagioso replica-competente era presente nel tratto faringale di tutti i pazienti PCR-positivi a lungo termine.

Inoltre, i coronaviruses sono stati identificati con microscopia elettronica in isolati di tutti e tre i pazienti esaminati. Ciò ha riconfermato che il tratto faringale di tutti e tre le ha esaminato i pazienti PCR-positivi a lungo termine ha contenuto SARS-CoV-2 contagioso e replica-competente.

SARS-CoV-2 isolato dai pazienti infettati lungo termine ha appartenuto a clade 20A e 20C. Un'analisi dettagliata di intero genoma ha descritto undici mutazioni in P1 e in P3 e dieci in P2 confrontato allo sforzo stato allineato NC_045512.2. Queste mutazioni comprendono le mutazioni comuni D614G della proteina della punta come pure le mutazioni spesso d'avvenimento P314L in ORF1b/RdRP e in T265I in ORF1a 23-26.

Ulteriormente, la mutazione di Q57H in ORF3a e la mutazione di S686G nella punta sono state identificate. Altre mutazioni meno comuni - H125Y nella proteina di m.; mutazioni V818A in ORF1b; D35Y e A51S in ORF8; e T95I e H245R nella proteina della punta hanno potuto anche essere identificati. Allo stesso tempo, non c'erano le anomalie definite all'interno del dominio dell'ricevitore-associazione (RBD).

gli anticorpi RBD-specifici sono stati individuati in tutti e tre i pazienti. Un'più alta risposta (Ig) di G dell'immunoglobulina è stata trovata in P1; un'più alta risposta di IgM è stata suscitata da P2; ed i bassi livelli di IgA sono stati trovati in P1 e in P2.

Una volta confrontato a SARS-CoV-2 ha infettato gli individui, tutte le persone PCR-positive a lungo termine hanno avute valori più bassi livelli dell'anticorpo di IgA e di IgG, ma più alto IgM livella. I risultati hanno suggerito che il reticolo degli epitopi sequenziali differisse fra i pazienti infettati lungo termine e coloro che potrebbe raggiungere l'estirpazione dell'infezione nei dieci giorni.

Ancora, le capacità di neutralizzazione dei tre usati siero-con minimo (S1), il media (S2) ed il livello (S3) che neutralizza capacità-dai pazienti positivi a lungo termine hanno differito di conseguenza una volta provate su un isolato SARS-CoV-2 della alfa-variante (B.1.1.7). I risultati hanno indicato che gli isolati di P2 e di P3 potrebbero essere neutralizzati più efficientemente dai sieri delle persone vaccinate confrontate SARS-CoV-2 alla variante B.1.1.7. Nel frattempo, l'infezione con gli isolati di P1 ha potuto essere bloccata meno efficientemente da tutti i sieri confrontati agli altri isolati dei pazienti positivi a lungo termine o alla alfa-variante.

I risultati reintegrano il concetto che i pazienti PCR-positivi a lungo termine potrebbero essere portafili dei virus intatti e contagiosi. Di conseguenza, la quarantena di sospensione dopo i dieci giorni senza a prova basata a PCR deve essere riconsiderata per accorciare il rischio di trasmissione del virus.

I risultati hanno descritto che le particelle attive del virus sono rimanere nell'area faringale profonda dei pazienti che avevano recuperato dalla malattia sintomatica delicata COVID-19 per i fino a 37 giorni. Quindi, c'è una necessità medica urgente di capire la patofisiologia delle particelle persistenti dell'attivo SARS-CoV-2 in alcuni pazienti.

Journal reference:
Nidhi Saha

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Nidhi Saha

I am a medical content writer and editor. My interests lie in public health awareness and medical communication. I have worked as a clinical dentist and as a consultant research writer in an Indian medical publishing house. It is my constant endeavor is to update knowledge on newer treatment modalities relating to various medical fields. I have also aided in proofreading and publication of manuscripts in accredited medical journals. I like to sketch, read and listen to music in my leisure time.

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