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os perfis da actividade de cérebro do Cargo-traumatismo podem ajudar a prever resultados a longo prazo da saúde mental

O cérebro a maneira da pessoa responde para forçar o seguimento de um evento traumático, tal como um acidente de transito, pode ajudar a prever seus resultados a longo prazo da saúde mental, de acordo com a pesquisa apoiada pelo instituto nacional da saúde mental (NIMH), parte dos institutos de saúde nacionais. A pesquisa, publicada no jornal americano do psiquiatria, é parte do estudo NIMH-financiado da AURORA, um estudo em grande escala, multisite que siga mais de 3.000 povos por até um ano após a exposição a um evento traumático.

A evidência dos estudos precedentes sugere que seja comum para que os povos mostrem uma vasta gama de respostas após uma experiência traumático, tal como uma catástrofe natural ou um acidente sério. Uma pessoa pode mostrar os sintomas iniciais que diminuem naturalmente ao longo do tempo, quando outros puderem ter os sintomas duradouros que fazem difícil realizar actividades diárias. Estas respostas diferentes não caem ordenadamente em categorias diagnósticas existentes e, embora haja uns factores conhecidos do risco e da superação associados com os resultados da saúde mental, os pesquisadores não podem ainda prever como uma pessoa específica irá após ter experimentado um evento traumático.

Usando uma variedade de neurobiological, as medidas comportáveis, e do auto-relatório, os pesquisadores do estudo da AURORA esperam desenvolver uma imagem detalhada dos factores que jogam um papel na saúde mental dos sobreviventes do traumatismo ao longo do tempo. Para ajudar o avanço este esforço, dados do estudo da AURORA será feito disponível à comunidade de pesquisa mais larga através do ficheiro dos dados de NIMH.

Como parte do estudo, Jennifer Stevens, Ph.D., da universidade de Emory em Atlanta, conduziu uma investigação da actividade de cérebro do cargo-traumatismo em um grupo inicial de 69 participantes da AURORA que foram vistos em um departamento de emergência que segue um acidente de viação. Stevens e os colegas supor que os testes padrões diferentes de actividade de cérebro esforço-relacionada podem prever sintomas a longo prazo da saúde mental dos participantes através de uma escala dos diagnósticos.

Duas semanas após o acidente, os participantes tiveram sua actividade de cérebro medida através de MRI funcional quando terminaram uma série de tarefas por computador padrão. As tarefas avaliaram sua actividade de cérebro em resposta às sugestões sociais da ameaça, às sugestões da recompensa, e às situações que os exigiram inibir uma resposta.

Durante os próximos seis meses, os participantes igualmente terminaram as avaliações digitais em que auto-relataram sintomas da desordem cargo-traumático, (PTSD) da depressão, da dissociação, da ansiedade, e do impulsivity do esforço.

As análises dos dados da actividade de cérebro dos participantes revelaram quatro perfis distintos:

  • Reactivo/disinhibited: Actividade alta relativa à ameaça e à recompensa; pouca actividade relativa à inibição da resposta
  • Baixo-recompensa/ameaça: Actividade alta relativa à ameaça; baixa actividade relativa à recompensa
  • Alto-recompensa: Nenhuma actividade relativa à ameaça; pouca actividade relativa à inibição da resposta; actividade alta relativa à recompensa
  • Inibido: Desactivação relativa à ameaça; alguma actividade relativa à inibição; baixa actividade relativa à recompensa

Os pesquisadores executaram então as mesmas análises com um grupo separado de 77 participantes da AURORA que foram vistos igualmente em um departamento de emergência depois da exposição a uma escala dos eventos traumáticos não limitados aos acidentes de viação. Neste grupo, encontrou a evidência para três dos quatro perfis: reactivo/disinhibited, baixo-recompensa/ameaça, e inibido. Estes perfis não foram correlacionados com outras características demográficas, saúde-relacionadas, traumatismo-relacionadas, ou local-específicas.

Olhando perfis da actividade de cérebro dos participantes com relação a seus resultados da saúde mental, Stevens e os co-autores encontraram que os participantes com o reactivo/disinhibited os perfil-aqueles que mostraram a actividade alta relativa à ameaça e recompensa-relataram uns níveis mais altos de sintomas de PTSD e de ansiedade durante o período de seis meses da continuação comparado com os outros perfis.

Os pesquisadores não encontraram nenhuma associação entre alguns dos perfis da actividade de cérebro e outros resultados da saúde mental, tais como sintomas da depressão, da dissociação, ou do impulsivity.

A relação entre a reactividade alta da recompensa (como parte perfil reactivo/disinhibited) e sintomas a longo prazo era inesperada, como os estudos precedentes indicaram uma associação entre a baixos reactividade da recompensa e cargo-traumatismo PTSD e depressão. Os resultados divergentes poderiam ser explicados pelo facto de que a reactividade à recompensa e a ameaça estão examinadas raramente junto em estudos traumatismo-relacionados. Os pesquisadores sugerem que atenção das autorizações da reactividade da recompensa a maior no futuro estude como um factor de risco potencial para sintomas esforço-relacionados depois do traumatismo.

Estes resultados são preliminares e a pesquisa adicional com amostras maiores será necessário confirmar e refinar estes perfis cérebro-baseados. Contudo, estes resultados iniciais sugerem que os perfis poderiam fornecer a informação significativa sobre a vulnerabilidade de uma pessoa ao esforço após ter experimentado um evento traumático. Estabelecer perfis seguros, com carácter de previsão da resposta do esforço poderia melhorar o cuidado clínico, os fornecedores de ajuda entregam as intervenções eficazes que são costuradas às necessidades individuais e às circunstâncias dos sobreviventes do traumatismo.