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as flutuações do Momento-à-momento na actividade de cérebro podem confiantemente prever resultados do tratamento psiquiátrica

Permanece um desafio central no psiquiatria a julgar confiantemente se um paciente responderá ao tratamento. Em um estudo novo publicado no psiquiatria biológico do jornal, os pesquisadores de Karolinska Institutet na Suécia e o Max Planck Institute para a revelação humana em Alemanha mostram que as flutuações do momento-à-momento na actividade de cérebro podem confiantemente prever se os pacientes com perturbação da ansiedade social serão receptivos à terapia comportável cognitiva (CBT).

Os predictors viáveis da resposta do tratamento psiquiátrica são procurados frequentemente, mas permanecem indescritíveis. As técnicas de imagem lactente do cérebro tais como a ressonância magnética funcional (fMRI) mostraram a promessa, mas a baixa confiança limitou o serviço público de medidas típicas do fMRI como pressagios do sucesso do tratamento. Embora considerado historicamente um marcador do “ruído” no cérebro, variabilidade do sinal do cérebro do momento-à-momento continua a ganhar o impulso como um indicador sensível e seguro de diferenças individuais na eficácia da função neural. Contudo, a variabilidade neural não tinha sido examinada ainda com relação aos resultados do tratamento psiquiátrica.

Para fazer assim, a equipa de investigação projectou um estudo original; 45 pacientes com perturbação da ansiedade social tiveram seus cérebros imaged durante o resto passivo e a visão emocional da face (uma tarefa ansiedade-relevante social) em duas sessões (11 semanas distante) para capturar a variabilidade neural do momento-à-momento. Então, os pacientes submeteram-se a uma terapia comportável cognitiva de 9 semanas entregada através do Internet. Os pesquisadores mostraram que a variabilidade do sinal do cérebro medida durante a tarefa emocional era o predictor o mais forte e o mais seguro do resultado do tratamento, apesar da tarefa que toma somente três minutos para que os pacientes terminem.

A variabilidade em sinais do cérebro é considerada frequentemente medida “ruído, “algo ser eliminado antes da análise mais aprofundada. Nós mostramos a primeira evidência que a variabilidade neural pode ser um predictor seguro e eficiente do resultado do tratamento psiquiátrica, particularmente quando os projectos desordem-relevantes da tarefa são utilizados. Nós precisamos simplesmente a reconsideração nossas aproximações do padrão em neuroimaging psiquiátrica para maximizar o impacto clínico.”

Dr. Kristoffer Månsson, autor principal, psicólogo clínico e pesquisador, departamento da neurociência clínica, Karolinska Institutet

Na próxima fase de sua pesquisa, os autores recolherão amostras maiores para examinar se a variabilidade do sinal do cérebro pode prever que tratamento específico um paciente deve se submeter.

“Se a variabilidade neural do momento-à-momento é valer seu sal como um predictor clìnica útil do resultado do tratamento, precisa de dizer não somente a clínicos quanto um paciente responderá a um tratamento dado, mas se o tratamento A ou B está serido melhor para eles. Estabelecer isto será nosso objetivo a longo prazo. Entretanto, nossos métodos são imediatamente e abertamente disponível a todo o pesquisador interessado dentro de se a variabilidade neural fornece o serviço público clínico dentro e além dos pacientes sociais da perturbação da ansiedade,” dizem o Dr. superior Douglas Garrett do autor, líder do grupo neural da dinâmica do tempo no centro de Max Planck UCL para o psiquiatria e a pesquisa computacionais do envelhecimento em Berlim.

O estudo foi conduzido na colaboração próxima com o centro de Max Planck UCL para o psiquiatria computacional e a pesquisa do envelhecimento e o Max Planck Institute para a revelação humana em Berlim, Alemanha, e universidade de Éstocolmo, universidade de Upsália e a imagem lactente de cérebro funcional de Umeå centram-se na Suécia. Foi financiada pelo Conselho de Pesquisa sueco, pela fundação sueco do cérebro e pela fundação de pesquisa alemão. Nenhum conflito de interesses foi relatado.

Source:
Journal reference:

Månsson, K.N.T., et al. (2021) Moment-to-moment brain signal variability reliably predicts psychiatric treatment outcome. Biological Psychiatry. doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.09.026.