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L'étude trouve une évolution à la baisse dans l'usage de buprenorphine parmi des adultes des États-Unis avec le trouble d'utilisation d'opioid

Les caractéristiques d'une étude nationalement représentative indiquent cela en 2019, presque trois-quarts d'adultes des États-Unis enregistrant qu'utilisation de buprenorphine n'a pas maltraité le médicament pendant les 12 mois derniers. De plus, l'usage de buprenorphine parmi des gens avec l'opioid emploient le trouble tendu vers le bas entre 2015-2019, en dépit des augmentations du nombre de gens recevant la demande de règlement de buprenorphine. L'étude, aujourd'hui publié dans le réseau de JAMA ouvert, a été entreprise par l'institut national sur la toxicomanie (NIDA), la partie des instituts de la santé nationaux, et le centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

Buprenorphine est un médicament approuvé par le FDA pour traiter le trouble d'utilisation d'opioid et pour détendre la douleur sévère. Buprenorphine traitait des travaux de trouble d'utilisation d'opioid en activant partiellement des récepteurs d'opioid dans le cerveau, qui peut aider à réduire des états de manque d'opioid, la suppression, et l'utilisation générale d'autres opioids.

En 2020, plus de 93.000 personnes ont détruit leurs durées dues aux surdosages, avec 75% de ces morts concernant un opioid. Cependant, en 2019, moins de 18% de gens avec un trouble à travers an d'utilisation d'opioid a reçu des médicaments pour traiter leur dépendance, en partie dû au stigmate et aux barrages d'atteindre ces médicaments. Pour prescrire le buprenorphine pour la demande de règlement du trouble d'utilisation d'opioid, les cliniciens doivent faire ainsi dans le cadre d'un programme thérapeutique certifié d'Opioid, ou soumettez un avis de l'intention au gouvernement fédéral, et êtes limité dans combien de patients ils peuvent soigner en même temps. Seulement une petite partie de cliniciens sont éligible pour traiter le trouble d'utilisation d'opioid avec le buprenorphine, et encore moins prescrivent le médicament.

La pratique médicale de haute qualité exige la distribution du coffre-fort et des traitements efficaces pour des états de santé, y compris des troubles de consommation de produits. Ceci comprend fournir les médicaments de sauvetage aux gens souffrant d'un trouble d'utilisation d'opioid. Cette étude fournit davantage de preuve de supporter le besoin d'accès augmenté aux approches prouvées de demande de règlement, telles que le traitement de buprenorphine, en dépit du stigmate et du préjudice restants qui demeure pour des gens avec la dépendance et les médicaments employés pour la traiter. »

Nora D. Volkow, M.D., directeur de NIDA

En avril 2021, les directives actualisées relâchées par département des services sociaux et de hygiène de pratique en matière de buprenorphine des États-Unis pour augmenter l'accès aux soins pour le trouble d'utilisation d'opioid. Cependant, les barrages à l'utilisation de cette demande de règlement demeurent, y compris le malaise de fournisseur avec les patients de management présentant le trouble d'utilisation d'opioid, le manque de remboursement adéquat d'assurance, et les préoccupations au sujet des risques pour le détournement, l'usage, et l'overdose. L'usage est défini comme patients prenant des médicaments d'une voie non recommandée par un médecin, et peut comprendre absorber quelqu'un d'autre médicament d'ordonnance, ou prendre son propre ordonnance dans de plus grands montants, des doses plus fréquentes, ou pendant une plus longue durée que dirigé.

Pour comprendre mieux l'usage d'utiliser-et de buprenorphine, les chercheurs ont analysé des caractéristiques sur l'usage d'utiliser-et des opioids d'ordonnance, y compris le buprenorphine, des 2015-2019 enquêtes nationales sur la santé d'utiliser-et de médicament (NSDUH). Le NSDUH est conduit annuellement par la gestion de toxicomanie et de services de santé mentale. Il fournit des caractéristiques nationalement représentatives sur l'utilisation d'opioid d'ordonnance, l'usage, le trouble d'utilisation d'opioid, et la motivation pour l'usage le plus récent parmi le civil des États-Unis, populations noninstitutionalized.

Les chercheurs ont constaté que presque trois-quarts d'adultes des États-Unis que l'utilisation rapportée de buprenorphine en 2019 n'a pas maltraité le buprenorphine pendant les 12 mois derniers. De façon générale, 1,7 millions de personnes environ rapporté utilisant le buprenorphine comme prescrit au cours de l'année, avec 700.000 personnes qui rapportées maltraitant le médicament. D'ailleurs, la proportion de gens avec l'opioid emploient le trouble qui a maltraité le buprenorphine tendu vers le bas au cours de la période de réflexion, en dépit des augmentations récentes du nombre de patients recevant la demande de règlement de buprenorphine.

D'une manière primordiale, parce que des adultes avec le trouble d'utilisation d'opioid, les motivations les plus courantes pour l'usage de buprenorphine le plus récent étaient « parce que je suis accroché » sur les opioids (27,3%), indiquant que les gens peuvent prendre le buprenorphine sans ordonnance à l'état de manque d'auto-festin et des sympt40mes de suppression liés à l'opioid emploient le trouble, et « pour détendre la douleur matérielle » (20,5%). D'ailleurs, parmi des adultes avec l'utilisation de buprenorphine, ceux recevant la demande de règlement d'usage de drogues étaient moins pour maltraiter le buprenorphine que ceux ne recevant pas la demande de règlement d'usage de drogues. Ensemble, ces découvertes mettent en valeur le besoin urgent d'augmenter l'accès à la demande de règlement de buprenorphine, parce que la réception de la demande de règlement peut aider à réduire l'usage de buprenorphine. En outre, il est nécessaire de développer des stratégies pour continuer à surveiller et réduire l'usage de buprenorphine.

L'étude a également constaté que les gens qui n'ont reçu aucune demande de règlement d'usage de drogues et ceux qui ont vécue dans les zones rurales étaient pour maltraiter le médicament. Cependant, d'autres facteurs, tels qu'être minorité ou vie raciale/ethnique dans la pauvreté, n'ont exercé aucun effet sur l'usage de buprenorphine. Les auteurs d'étude ont proposé cela pour aborder la crise actuelle d'opioid, accès à et la qualité de la demande de règlement de buprenorphine pour des gens avec le trouble d'utilisation d'opioid devrait être améliorée.

« Trois quarts d'adultes prenant le buprenorphine ne maltraitent pas le médicament, » a dit Wilson Compton, M.D., M.P.E., le directeur adjoint de NIDA et auteur supérieur de l'étude. « Beaucoup de gens avec le trouble d'utilisation d'opioid veulent l'aide, et comme cliniciens, nous devons traiter leur maladie. Cette étude souligne également l'urgence de l'adressage raciale et ethnique, assurance maladie, économique, et les disparités géographiques dans la demande de règlement atteignent, pour s'assurer que chacun avec le trouble d'utilisation d'opioid peut atteindre ce médicament de sauvetage. »

Source:
Journal reference:

Han, B., et al. (2021) Trends in and Characteristics of Buprenorphine Misuse Among Adults in the US. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.29409.