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O estudo encontra uma tendência descendente no emprego errado do buprenorphine entre adultos dos E.U. com desordem do uso do opiáceo

Os dados de uma avaliação nacionalmente representativa indicam aquele em 2019, quase três quartos dos adultos dos E.U. que relatam que uso do buprenorphine não empregou mal a medicamentação nos 12 meses passados. Além, o emprego errado do buprenorphine entre povos com opiáceo usa a desordem tendida para baixo entre 2015-2019, apesar dos aumentos no número de pessoas que recebe o tratamento do buprenorphine. O estudo, publicado hoje na rede do JAMA aberta, foi conduzido pelo instituto nacional no abuso de drogas (NIDA), na parte dos institutos de saúde nacionais, e nos centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

Buprenorphine é uma medicamentação aprovado pelo FDA para tratar a desordem do uso do opiáceo e para aliviar a dor severa. Buprenorphine usou-se para tratar trabalhos da desordem do uso do opiáceo parcialmente ativando os receptors do opiáceo no cérebro, que pode ajudar a reduzir ânsias do opiáceo, retirada, e o uso total de outros opiáceo.

Em 2020, mais de 93.000 povos perderam suas vidas devido às overdose de droga, com as 75% daquelas mortes que envolvem um opiáceo. Contudo, em 2019, menos de 18% dos povos com uma desordem do uso do opiáceo de após-ano recebeu medicamentações para tratar seu apego, na parte devido ao estigma e às barreiras a alcançar estas medicamentações. Para prescrever o buprenorphine para o tratamento da desordem do uso do opiáceo, os clínicos devem fazer assim dentro de um programa de tratamento certificado do opiáceo, ou submeta uma observação da intenção ao governo federal, e são limitados em quantos pacientes podem tratar ao mesmo tempo. Somente uma proporção pequena de clínicos é elegível tratar a desordem do uso do opiáceo com o buprenorphine, e mesmo menos prescrevem a medicamentação.

A prática médica de alta qualidade exige a entrega dos tratamentos seguros e eficazes para normas sanitárias, incluindo desordens do uso da substância. Isto inclui o fornecimento de medicamentações salva-vidas aos povos que sofrem de uma desordem do uso do opiáceo. Este estudo fornece uma evidência mais adicional para apoiar a necessidade para o acesso expandido às aproximações provadas do tratamento, tais como a terapia do buprenorphine, apesar do estigma e do preconceito restantes que permanece para povos com apego e as medicamentações usadas para o tratar.”

Nora D. Volkow, M.D., director de NIDA

Em abril de 2021, o departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos liberou directrizes de prática actualizados do buprenorphine para expandir o acesso ao tratamento para a desordem do uso do opiáceo. Contudo, as barreiras ao uso deste tratamento permanecem, incluindo o desconforto do fornecedor com os pacientes de controlo com desordem do uso do opiáceo, a falta do reembolso adequado do seguro, e os interesses sobre riscos para a diversão, o emprego errado, e a overdose. O emprego errado é definido como os pacientes que tomam medicamentações em uma maneira não recomendada por um médico, e pode incluir o consumo de alguma outra pessoa medicamentação da prescrição, ou a tomada de sua própria prescrição em quantidades maiores, em umas doses mais freqüentes, ou para uma duração mais longa do que dirigido.

Para compreender melhor o buprenorphine use e emprego errado, dados analisados pesquisadores no uso e emprego errado de opiáceo da prescrição, incluindo o buprenorphine, das 2015-2019 avaliações do nacional no uso da droga e na saúde (NSDUH). O NSDUH é conduzido anualmente pelo abuso de substâncias e pela administração mental dos serviços sanitários. Fornece dados nacionalmente representativos no uso do opiáceo da prescrição, no emprego errado, na desordem do uso do opiáceo, e na motivação para o emprego errado o mais recente entre o civil dos E.U., populações noninstitutionalized.

Os pesquisadores encontraram que quase três quartos dos adultos dos E.U. que relataram o uso do buprenorphine em 2019 não empregaram mal o buprenorphine nos 12 meses passados. Total, 1,7 milhões de pessoas calculado relataram usando o buprenorphine como prescrito no ano passado, comparado com os 700.000 povos que relataram o emprego erróneo da medicamentação. Além disso, a proporção de povos com opiáceo usa a desordem que empregou mal o buprenorphine tendido para baixo durante o período do estudo, apesar dos aumentos recentes no número de pacientes que recebem o tratamento do buprenorphine.

Importante, porque adultos com desordem do uso do opiáceo, as motivações as mais comuns para o emprego errado o mais recente do buprenorphine eram “porque eu sou enganchado” nos opiáceo (27,3%), indicando que os povos podem tomar o buprenorphine sem uma prescrição à ânsia do auto-deleite e os sintomas de retirada associados com o opiáceo usa a desordem, e “para aliviar a dor física” (20,5%). Além disso, entre adultos com uso do buprenorphine, aqueles que recebem o tratamento do uso da droga estavam menos prováveis empregar mal o buprenorphine do que aqueles que não recebem o tratamento do uso da droga. Junto, estes resultados destacam a necessidade urgente de expandir o acesso ao tratamento do buprenorphine, porque o recibo do tratamento pode ajudar a reduzir o emprego errado do buprenorphine. Além disso, é necessário desenvolver estratégias para continuar a monitorar e reduzir o emprego errado do buprenorphine.

O estudo igualmente encontrou que os povos que não receberam nenhum tratamento do uso da droga e aqueles que viveram em áreas rurais eram mais prováveis empregar mal a medicamentação. Contudo, outros factores, tais como ser minoria ou uma vida racial/étnica na pobreza, não tiveram nenhum efeito no emprego errado do buprenorphine. Os autores do estudo sugeriram aquele para endereçar a crise actual do opiáceo, acesso a e a qualidade do tratamento do buprenorphine para povos com desordem do uso do opiáceo deve ser melhorada.

“Três quartos dos adultos que tomam o buprenorphine não empregam mal a droga,” disse Wilson Compton, M.D., M.P.E., director-adjunto de NIDA e autor superior do estudo. “Muitos povos com desordem do uso do opiáceo querem a ajuda, e como clínicos, nós devemos tratar sua doença. Os relevos deste estudo igualmente a urgência do endereçamento racial e do seguro étnico, de saúde, de econômicos, e disparidades geográficas no tratamento alcançam, para assegurar-se de que todos com desordem do uso do opiáceo possa alcançar esta medicamentação salva-vidas.”

Source:
Journal reference:

Han, B., et al. (2021) Trends in and Characteristics of Buprenorphine Misuse Among Adults in the US. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.29409.