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El estudio encuentra una tendencia a baja en uso erróneo del buprenorphine entre adultos de los E.E.U.U. con desorden del uso del opiáceo

Los datos de un levantamiento topográfico nacionalmente representativo indican eso en 2019, casi tres cuartos de adultos de los E.E.U.U. que denuncian que uso del buprenorphine no empleó mal la medicación en los últimos 12 meses. Además, el uso erróneo del buprenorphine entre gente con el opiáceo utiliza el desorden tendido hacia abajo entre 2015-2019, a pesar de aumentos en el número de gente que recibe el tratamiento del buprenorphine. El estudio, publicado hoy en la red del JAMA abierta, conducto por el instituto nacional en la tenencia ilícita de drogas (NIDA), la parte de los institutos de la salud nacionales, y los centros para el control y prevención de enfermedades.

Buprenorphine es una medicación aprobada por la FDA para tratar desorden del uso del opiáceo y para relevar dolor severo. Buprenorphine trataba trabajos del desorden del uso del opiáceo parcialmente activando los receptores del opiáceo en el cerebro, que puede ayudar a reducir cravings del opiáceo, repliegue, y el uso total de otros opiáceos.

En 2020, más de 93.000 personas perdieron sus vidas debido a las sobredosis de droga, con el 75% de esas muertes que implicaban un opiáceo. Sin embargo, en 2019, menos el de 18% de gente con un desorden del uso del opiáceo del más allá-año recibieron medicaciones para tratar su apego, en la parte debido al estigma y a las barreras a llegar hasta estas medicaciones. Para prescribir el buprenorphine para el tratamiento del desorden del uso del opiáceo, los clínicos deben hacer tan dentro de un programa de tratamiento certificado del opiáceo, o someta una advertencia del intento al gobierno federal, y se limitan en cuántos pacientes pueden tratar al mismo tiempo. Solamente una pequeña proporción de clínicos es elegible tratar desorden del uso del opiáceo con buprenorphine, e incluso menos prescriben la medicación.

La práctica médica de alta calidad requiere el lanzamiento de los tratamientos seguros y de manera efectiva para las condiciones de salud, incluyendo desordenes del uso de la substancia. Esto incluye ofrecer medicaciones salvavidas a la gente que sufre de un desorden del uso del opiáceo. Este estudio proporciona otras pruebas para soportar la necesidad del acceso desplegado a las aproximaciones probadas del tratamiento, tales como terapia del buprenorphine, a pesar del estigma y el perjuicio restantes que sigue habiendo para la gente con el apego y las medicaciones usadas para tratarlo.”

Nora D. Volkow, M.D., director de NIDA

En abril de 2021, las pautas de práctica actualizadas liberadas departamento de sanidad y servicios sociales del buprenorphine de los E.E.U.U. para desplegar el acceso al tratamiento para el desorden del uso del opiáceo. Sin embargo, sigue habiendo las barreras al uso de este tratamiento, incluyendo inquietud del proveedor con los pacientes de manejo con desorden del uso del opiáceo, falta de reembolso adecuado del seguro, y preocupaciones por los riesgos por la diversión, el uso erróneo, y la sobredosis. El uso erróneo se define como pacientes que toman medicaciones de una manera no recomendada por un médico, y puede incluir la consumo algún otro medicación de la receta, o tomar su receta en cantidades más grandes, dosis más frecuentes, o para una duración más larga que dirigido.

Para entender mejor buprenorphine utilice y uso erróneo, los datos analizados los investigadores sobre uso y uso erróneo de los opiáceos de la receta, incluyendo buprenorphine, de las 2015-2019 encuestas sobre el nacional en el uso y la salud (NSDUH) de la droga. El NSDUH conducto anualmente por el abuso de substancia y la administración mental de los servicios médicos. Ofrece datos nacionalmente representativos en uso del opiáceo de la receta, uso erróneo, desorden del uso del opiáceo, y el estímulo para el uso erróneo más reciente entre el civil de los E.E.U.U., poblaciones noninstitutionalized.

Los investigadores encontraron que casi tres cuartos de los adultos de los E.E.U.U. que denunciaron uso del buprenorphine en 2019 no emplearon mal buprenorphine en los últimos 12 meses. Total, 1,7 millones de personas de estimado denunciaron con buprenorphine según lo prescrito en el último año, comparado con 700.000 personas que denunciaron emplear mal la medicación. Por otra parte, la proporción de gente con el opiáceo utiliza el desorden que empleó mal el buprenorphine tendido hacia abajo durante el período del estudio, a pesar de aumentos recientes en el número de pacientes que reciben el tratamiento del buprenorphine.

Importantemente, porque los adultos con desorden del uso del opiáceo, los estímulos mas comunes para el uso erróneo más reciente del buprenorphine eran “porque me enganchan” en los opiáceos (27,3%), indicando que la gente puede llevar buprenorphine sin una receta el craving de la uno mismo-invitación y los síntomas de repliegue asociados al opiáceo utiliza desorden, y “para relevar dolor físico” (20,5%). Por otra parte, entre adultos con uso del buprenorphine, ésos que recibían el tratamiento del uso de la droga eran menos probables emplear mal buprenorphine que ésos que no recibían el tratamiento del uso de la droga. Junto, estas conclusión destacan la necesidad urgente de desplegar el acceso al tratamiento del buprenorphine, porque el recibo del tratamiento puede ayudar a reducir uso erróneo del buprenorphine. Además, es necesario desarrollar estrategias para continuar vigilar y reducir uso erróneo del buprenorphine.

El estudio también encontró que esa gente que no recibió ningún tratamiento del uso de la droga y las que vivieron en zonas rurales eran más probable emplear mal la medicación. Sin embargo, otros factores, tales como ser una minoría o una vida racial/étnica en pobreza, no tenían ningún efecto sobre uso erróneo del buprenorphine. Los autores del estudio sugirieron eso para dirigir la crisis actual del opiáceo, acceso a y la calidad del tratamiento del buprenorphine para la gente con desorden del uso del opiáceo debe ser perfeccionada.

“Tres cuartos de adultos que toman buprenorphine no emplea mal la droga,” dijo Wilson Compton, M.D., M.P.E., vicedirector de NIDA y autor mayor del estudio. “Mucha gente con desorden del uso del opiáceo quiere ayuda, y como clínicos, debemos tratar su enfermedad. Este estudio también subraya la urgencia de la dirección racial y étnica, seguro médico, económico, y las disparidades geográficas en el tratamiento llegan hasta, para asegurarse de que todo el mundo con desorden del uso del opiáceo puede llegar hasta esta medicación salvavidas.”

Source:
Journal reference:

Han, B., et al. (2021) Trends in and Characteristics of Buprenorphine Misuse Among Adults in the US. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.29409.