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¿La deficiencia de la vitamina D aumenta el riesgo de las infecciones SARS-CoV-2?

La vitamina D desempeña un papel regulador en inmunidad natural y adaptante. La deficiencia de la vitamina3 D (cholecalciferol) se ha encontrado para aumentar el riesgo de infecciones, y en sepsia bacteriana, la deficiencia de la vitamina D da lugar a síndrome de señal de socorro respiratoria agudo (ARDS).

Puesto que ARDS es frecuente en la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus, es importante investigar el papel de la vitamina D en la infección del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2) y si su deficiencia aumenta el riesgo de infección.

Un estudio reciente asentado al servidor de la prueba preliminar del medRxiv* tentativa entender el lazo entre los niveles de la vitamina D y COVID-19 estudiando una población de trabajadores BRITÁNICOS de la atención sanitaria que exhibieron los síntomas para COVID-19.

¿Cómo el estudio fue realizado?

Los temas del estudio para este actual estudio de observación fueron reclutados de la confianza del asiento de Birmingham NHS del hospital de la universidad (UHBFT) entre 12 a 22 de mayo de 2020. Este estudio era parte del estudio convaleciente de la inmunidad COVID-19 (COCOS). Las consideraciones de la partícula extraña para las cohortes en el estudio eran piezas del estado mayor que exhibía síntomas de COVID-19.

Los detalles demográficos tienen gusto de la edad, sexo, carrera y la pertenencia étnica fue obtenida de los participantes del estudio. Las muestras de sangre cerco de los participantes para determinar los niveles del anticuerpo SARS-CoV-2 y de la vitamina D.

Los anticuerpos de la glicoproteína del pico Anti-SARS-CoV-2 fueron medidos mediante un ELISA combinado de IgG, de IgA, y de IgM. El estado de la vitamina D era resuelto usando la medición de la espectrometría de masa de 25 (OH) niveles3 de D que fueron denunciados como nmol/L. Los niveles medidos de la vitamina D eran estratificados en tres categorías: Deficiencia severa cuando los niveles eran < 30 nmol/L, deficiencia cuando los niveles estaban entre 30 nmol/L y 50 nmol/L, escasez cuando los niveles estaban entre 50 nmol/L y 75 nmol/L, desahogo de la vitamina D de la vitamina D de la vitamina D de la vitamina D cuando los niveles eran ≥75 nmol/L.

El estudio tenía 379 participantes, cuyo 282 eran hembras, 274 pertenecidos a la pertenencia étnica blanca, 233 no tenía ningún comorbidities asociado. La edad mediana de la población del estudio era 42 años, y BMI mediano era 25,9 y los niveles medianos de la vitamina D eran 55,4 nmol/L.

Una curva en forma de "U" representa el lazo entre los niveles de la vitamina D y el régimen de la seropositividad SARS-CoV-2

Los niveles de la vitamina D entre la población del estudio fueron medidos y mostraron que el 15.8% tenían una deficiencia severa, 25,9% tenían una deficiencia, 39,8% escaseces tenidas, 18,5% suficientes niveles tenidos de la vitamina D.

El lazo entre la seropositividad y los niveles de la vitamina D exhibidos como curva en forma de "U" donde el régimen de la seropositividad SARS-CoV-2 aumentó con una disminución de niveles de la vitamina D en los valores abajo de 80 nmol/L y entonces aumentó con el aumento de niveles de la vitamina D más allá de 80nmol/L. Un platillo fue observado entre 80 y 100 nmol/L. Esta tendencia también fue observada entre los subgrupos de la cohorte.

Régimen de la seropositividad SARS-CoV-2 contra niveles del suero VD por (a) total, (b) categoría de edad, (c) pertenencia étnica, (d) sexo, (e) BMI, y (f) presencia de Comorbidities. El régimen de la seropositividad se define como el número de los casos positivos SARS-CoV-2, dividido por el número total de casos. Los datos son representados por una línea lisa cargada de la regresión polinomial de la segundo-orden. La línea ecuación y el valor R2 se pone al lado de cada línea correspondiente. *VD = vitamina D, BMI = índice de masa corporal, BAME = negro, asiático y minoría étnicos.
Régimen de la seropositividad SARS-CoV-2 contra niveles del suero VD por (a) total, (b) categoría de edad, (c) pertenencia étnica, (d) sexo, (e) BMI, y (f) presencia de Comorbidities. El régimen de la seropositividad se define como el número de los casos positivos SARS-CoV-2, dividido por el número total de casos. Los datos son representados por una línea lisa cargada de la regresión polinomial de la segundo-orden. La línea ecuación y el valor R2 se pone al lado de cada línea correspondiente. *VD = vitamina D, BMI = índice de masa corporal, BAME = negro, asiático y minoría étnicos.

54,9% de los participantes eran positivos para los anticuerpos de la glicoproteína del pico anti-SARS-CoV-2. Los niveles medianos de la vitamina D de los grupos seropositivos y seronegativos de COVID-19 no eran importante diferentes.

Interesante, fue observado que el grupo seropositivo COVID-19 tenía más participantes con la vitamina seriamente deficiente D cuando estaba comparado a la población seronegativa. La seropositividad SARS-CoV-2 era la más alta en el 73.3% en el grupo seriamente deficiente de la vitamina D cuando estaba comparada a los grupos deficientes, escasos, y suficientes.

La asociación de los niveles de la vitamina D y de la seropositividad SARS-CoV-2 en subgrupos estratificó basado en edad, pertenencia étnica, sexo, BMI y comorbidities

En los subgrupos de la edad de < 50 y el ≥ 50, las diferencias en la seropositividad SARS-CoV-2 eran similares entre las categorías seriamente deficientes y deficientes de la vitamina D.

Proporción de población del subgrupo por categoría de VD. Cada barra representa a la proporción del grupo específico que son VD deficientes y seriamente VD deficientes. Las comparaciones se hacen entre los dos subgrupos para determinar si hay una diferencia importante en proporción al subgrupo que está en la categoría de VD. Ns = P >.05, *= P ≤.05, y **** = P <0.00001. $VD = vitamina D, BMI = índice de masa corporal, BAME = negro, asiático y minoría étnicos.
Proporción de población del subgrupo por categoría de VD. Cada barra representa a la proporción del grupo específico que son VD deficientes y seriamente VD deficientes. Las comparaciones se hacen entre los dos subgrupos para determinar si hay una diferencia importante en proporción al subgrupo que está en la categoría de VD. Ns = P >.05, *= P ≤.05, y **** = P <0.00001. $VD = vitamina D, BMI = índice de masa corporal, BAME = negro, asiático y minoría étnicos.

En los < 50 envejezca al subgrupo, una diferencia importante en seropositividad fue observada solamente entre los niveles seriamente deficientes y escasos de la vitamina D.

En el negro, subgrupos de la pertenencia étnica de la minoría asiática y étnica (BAME), había un aumento en régimen de la seropositividad SARS-CoV-2 con un aumento en niveles de la vitamina D a partir de 80 -90 nmol/L, con un mayor aumento en el régimen observado en el grupo de BAME.

En ambos hombres y mujeres, se observó una disminución importante en seropositividad entre las categorías seriamente deficientes y deficientes del nivel de la vitamina D.

En hombres, una diferencia importante en seropositividad fue considerada entre las categorías seriamente deficientes y escasas de la vitamina D y entre las categorías seriamente deficientes y suficientes.

Era también interesante encontrar que el régimen de la seropositividad en hombres plateaued en un nivel más inferior de la vitamina D de aproximadamente 80 nmol/L cuando estaba comparado a las mujeres cuyo régimen plateaued en aproximadamente 100 nmol/L.

El cambio en régimen de la seropositividad era similar en ambos los subgrupos de BMI del ≥ 30 kg/m2 y < 30 kg/m2, con los regímenes disminuyendo hasta 80 niveles de la vitamina D de nmol/L. En < 30 el subgrupo de kg/m2 BMI, una reducción importante en los niveles de la seropositividad fue observada al comparar la categoría seriamente deficiente con la categoría deficiente o escasa.

Una reducción importante en seropositividad fue observada en las categorías seriamente deficientes y deficientes en el ` subgrupo de ningún comorbidity'. La diferencia más grande de la seropositividad fue observada en el ` ningún comorbidity' (44,1%) y +1 subgrupos del comorbidity (60,2%) entre la categoría escasa del nivel de la vitamina D.

Proporciones relativas de subgrupos emparejados dentro de categorías de VD. Las comparaciones estadísticas en las proporciones entre las categorías de VD se detallan en números de categoría del cuadro 4. VD:
Proporciones relativas de subgrupos emparejados dentro de categorías de VD. Las comparaciones estadísticas en las proporciones entre las categorías de VD se detallan en números de categoría del cuadro 4. VD: 1=Severe deficiencia, 2=Deficiency, 3=Insufficiency, 4=Sufficiency. *VD = vitamina D, BMI = índice de masa corporal, BAME = negro, asiático y minoría étnicos.

Identificación de la deficiencia severa propensa de la vitamina D de los subgrupos

El impacto de la edad en niveles de la vitamina D fue fijado. En la categoría seriamente deficiente, la proporción de individuos que sean ≥ 50 años de edad es menos que ésos en los < 50 años de edad.  Los individuos que son < 50 años de edad son más probables estar en la categoría deficiente de la vitamina D que en la suficiente categoría.

Una significantly more proporción importante de individuos en el grupo de BAME (el 40%) constituyó la categoría seriamente deficiente de la vitamina D cuando estaba comparada al grupo étnico blanco (6,6%). Los individuos en el subgrupo de BAME son más probables pertenecer a la categoría deficiente severa de la vitamina D que la categoría deficiente.

No había diferencia importante en proporción a varones y a hembras en la vitamina seriamente deficiente D y la categoría deficiente. Había una diferencia de cerca sustancial solamente en las categorías seriamente deficientes y suficientes, con más hembras que varones en ambas categorías.

En la categoría deficiente severa de la vitamina D no había diferencia importante en proporción a los individuos que pertenecían al ≥ 30 kg/m de BMI2 comparado con BMI < 30 subgrupos2 de kg/m. En la vitamina las categorías deficientes y suficientes de D una diferencia importante fueron observadas en proporción a individuos. La proporción que estaba más en BMI < 30 kg/m2 comparó al grupo sub del ≥ 302 kg/m de BMI en ambas categorías.

La proporción de individuos en la categoría deficiente de la vitamina D era importante más alta en los 0 subgrupos del comorbidity cuando estaba comparada al 1 + grupo del comorbidity. Entre individuos en ambos los grupos del comorbidity, la proporción de individuos en la categoría deficiente de la vitamina D era más alta que en la categoría seriamente deficiente. Una diferencia importante en proporciones fue observada entre la categoría escasa de la vitamina D y la categoría deficiente y la categoría deficiente y suficiente.

Limitaciones del estudio

El estudio tenía limitaciones numerosas. Primero, las pertenencias étnicas múltiples fueron agregadas en el único grupo de BAME, subcategorización de pertenencias étnicas no fueron investigadas tan más lejos.

Puede haber una posibilidad de la variación estacional en niveles de la vitamina D aunque reclutaron a los participantes todos en mayo para reducir el efecto de la variación estacional. Además, la severidad de la enfermedad no era considerada, que puede afectar a la interpretación de resultados.

Conclusión

El actual estudio generó una curva en forma de "U" para representar el lazo entre los niveles de la vitamina D y la seropositividad SARS-CoV-2 en trabajadores BRITÁNICOS de la atención sanitaria. La seropositividad creciente observada en ambos finales del espectro del nivel de la vitamina D se debe investigar más lejos. Los estudios futuros se requieren para determinar los niveles óptimos de la vitamina D que afectarán positivo a susceptibilidad de la infección SARS-CoV-2.

advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Maheswari Rajasekaran

Written by

Dr. Maheswari Rajasekaran

Maheswari started her science career with an undergraduate degree in Pharmacy and later went on to complete a master’s degree in Biotechnology in India. She then pursued a Ph.D. at the University of Arkansas for Medical Sciences in the USA.

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