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Lo studio analizza l'impatto dei medici di famiglia nella cura di maternità rurale

Nel cuore di una città, le distanze nelle comunità rurali possono essere difficili da prevedere. Lo spazio fra i vicini può a volte essere misurato nelle miglia piuttosto che i blocchi; un'unità all'ospedale più vicino può richiedere dozzine di minuti piuttosto che una manciata.

L'effetto del gocciolamento di tali distanze può urtare molti aspetti della sanità, ma particolarmente la cura materna e la consegna, dice il segno Deutchman, il MD, un professore della medicina di famiglia e decano di socio per salubrità rurale all'università di scuola di medicina di colorado.

Poichè il ricercatore principale di uno studio recentemente pubblicato nella nascita del giornale che analizza l'impatto dei medici di famiglia nella cura di maternità rurale, in Deutchman e nei suoi co-ricercatori ha trovato che dei 185 ospedali rurali esaminati in 10 stati, bambini consegnati dei medici di famiglia in 67% degli ospedali ed era i soli medici che hanno consegnato i bambini in 27% di loro.

Più ulteriormente, lo studio ha trovato che se i medici di famiglia smettessero di consegnare i bambini in questi ospedali rurali, i pazienti avrebbero dovuto determinare una media di andata e ritorno di 86 miglia a cura materna di accesso.

Lo scopo di questo studio era, numero uno, capire le dimensioni dei medici di famiglia che forniscono la cura di maternità nelle zone rurali. Il numero due ed ancor più importante, erano di capire che cosa sarebbe accaduto alle donne se i medici di famiglia non praticassero la cura di maternità e quello è il messaggio netto reale: I medici di famiglia sono realmente, realmente importante.„

Tracci Deutchman, il MD, professore della medicina di famiglia e decano di socio per salubrità rurale, università di scuola di medicina di colorado

Lo studio evidenzia l'importanza dei medici di famiglia che forniscono la cura di maternità

Su questo argomento, Deutchman parla da esperienza. Per più di 12 anni ha esercitato la professione medica della famiglia in salmone bianco, Washington, una città di 2.000 residenti sul fiume Columbia. L'ospedale locale federalmente è designato accesso critico, che il mezzo ha più poco di 20 letti, tra altri standard.

“Una delle cose che principali sono stato coinvolgere dentro era cura di maternità,„ dice. “Ho avuto molti pazienti di OB'ed ho fatto molte consegne. Ero egualmente uno dei fornitori principali di OB'chirurgico, delle C-sezioni quando erano necessarie.

“Sono un avvocato per e lo studente della qualità dei risultati nelle aree dove i medici di famiglia sono il fornitore di una donna cura ostetrica e ginecologica. Penso che le donne meritino di avere cura eccellente dovunque siano e chiunque la fornisca.„

Dopo avere lasciato la pratica rurale, Deutchman ha stato bene ad un docente all'università di Tennessee-Memphis, in cui ha aiutato i residenti della medicina di famiglia del treno per pratica rurale. Ha continuato quel fuoco dopo l'aggiunta dell'università di scuola di medicina di colorado nel 1995. Nel 2005, ha fondato il cingolo rurale del banco, che questo anno si è trasformato in in un esperto programma.

La sua ricerca recentemente pubblicata si è evoluta dagli studi che precedenti e simili ha intrapreso Colorado e nel Montana con gli studenti di medicina

“Non era uno studio su qualità -; non stavamo esaminando i diversi casi e non stavamo esaminando i risultati -; ma abbiamo voluto capirlo meglio quanto e l'ordinamento dei medici di famiglia di cura materna stanno fornendo agli ospedali rurali,„ spieghiamo.

Dopo che raffinando lo strumento di indagine utilizzato negli studi precedenti, Deutchman ha raggiunto fuori ai colleghi attraverso il paese. Coloro che ha risposto hanno rappresentato 10 stati ed hanno raccolto i dati circa gli ospedali di frontiera e rurali nei loro stati. Hanno riunito i dati circa la capacità dell'ostetricia degli ospedali, che consegna i bambini agli ospedali e che cosa la loro specialità è ed altri dati.

“Infine, stavamo esaminando quanto importante è affinchè i medici di famiglia fornisse la cura di maternità e che cosa accederebbe a è se non facessero?„ Deutchman dice.

Il programma rurale fornisce la formazione specializzata stata necessaria per gli studenti di medicina ed i residenti

I risultati dello studio, Deutchman dice, evidenziano l'importanza di addestramento completo e specializzato per gli studenti di medicina e dei residenti che sono interessati nella pratica nelle comunità rurali.

“Basicamente, il programma rurale è un modo attirare, ammettere e supportare gli studenti di medicina e gli studenti di aiuto del medico che vogliono vivere e lavorare nelle zone rurali quando rifiniscono il loro addestramento,„ spiega. “Dobbiamo avere un programma in modo che la gente che è interessata nella pratica rurale supporti le loro aspirazioni ed egualmente abbiamo un modo verificare i loro presupposti circa pratica rurale e vedere se è realmente giusto per loro.

“L'ultima cosa che vogliamo è affinchè gli studenti abbia idee romanticizzate e poi rivelano in una cittadina e non era che cosa hanno avute in mente. Egualmente non vogliamo avere quella porta girevole in cui i medici vanno ad una piccola comunità per i soltanto due o tre anni, che promuove la diffidenza e una mancanza di collegamento fra medici e la comunità.„

Con il programma rurale, gli studenti non solo ricevono l'esperienza localizzata di aula e di addestramento clinico, ma ottengono l'esperienza rurale significativa della clinica con i partner in tutto Colorado. Che l'aspetto dell'addestramento è vitale, Deutchman dice, perché gli studenti imparano in persona circa i sistemi sanitari e l'economia rurali, l'impegno della comunità, l'etica di sanità e come praticare in una comunità in cui i medici potrebbero vedere regolarmente i pazienti alla drogheria.

Dal 2005, Deutchman dice, 191 studente nella scuola di medicina del CU si è laureato nel cingolo rurale, 40% di chi si è concentrato sulla medicina di famiglia.

“Una domanda comune è, “come ottenete la gente interessata alla pratica rurale e cura di fornitura come la consegna dei bambini? “„ Deutchman dice. “Parzialmente, cominciamo fuori con la gente che inizialmente è interessata, quindi contribuiamo a consolidare quell'interesse con i fatti reali e l'esperienza pratica reale.

“Basicamente, l'intero stato di colorado è pronto intervento di a corto di, particolarmente nelle zone rurali, che non possono supportare uno di ogni genere di sotto-specialista. Le comunità rurali hanno bisogno nei dei medici versatili, vasto-preparati ed esperti che possono dividere le responsabilità cliniche a vicenda di evitare il burnout. I medici di famiglia possono fornire la cura acuta, la cura cronica, conclusione di cura di vita, consegnano i bambini, le colate sopra messe, lacerazioni della riparazione -; al modo più accessibile e più redditizio. È vitale noi forma e supporta questi medici che escono e supportano queste comunità rurali.„

Source:
Journal reference:

Deutchman, M., et al. (2021) The impact of family physicians in rural maternity care. Birth. doi.org/10.1111/birt.12591.