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O estudo analisa o impacto de médicos de família no cuidado de maternidade rural

No coração de uma cidade, as distâncias nas comunidades rurais podem ser difíceis de prever. O espaço entre vizinhos pode às vezes ser medido nas milhas um pouco do que blocos; uma movimentação ao hospital o mais próximo pode tomar dúzias das actas um pouco do que um punhado.

O efeito espargido de tais distâncias pode impactar muitos aspectos dos cuidados médicos, mas o cuidado especialmente materno e a entrega, dizem Mark Deutchman, DM, um professor da medicina de família e vice-decano para a saúde rural na Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado.

Porque o investigador principal de um estudo publicado recentemente no nascimento do jornal que analisa o impacto de médicos de família no cuidado de maternidade rural, no Deutchman e nos seus co-investigador encontrou que dos 185 hospitais rurais examinados em 10 estados, bebês entregados dos médicos de família em 67% dos hospitais e foi os únicos médicos que entregaram bebês em 27% dele.

Mais, o estudo encontrou que se os médicos de família pararam de entregar bebês nestes hospitais rurais, os pacientes teriam que conduzir uma média de 86 milhas de viagem de ida e volta ao cuidado materno do acesso.

A finalidade deste estudo era, o número um, compreender a extensão dos médicos de família que fornecem o cuidado de maternidade em áreas rurais. O número dois, e ainda mais importante, era compreender o que aconteceria às mulheres se os médicos de família não praticaram o cuidado de maternidade, e aquela é a mensagem neta real: Os médicos de família são realmente, realmente importante.”

Marque Deutchman, DM, professor da medicina de família e vice-decano para a saúde rural, Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado

O estudo destaca a importância dos médicos de família que fornecem o cuidado de maternidade

Neste assunto, Deutchman fala por experiência. Por mais de 12 anos praticou a medicina de família nos salmões brancos, Washington, uma cidade de 2.000 residentes no Rio Columbia. O hospital local é designado federal o acesso crítico, que os meios ele têm mais pouca de 20 bases, entre outros padrões.

“Uma das coisas que principais eu fui envolvido dentro era cuidado de maternidade,” diz. “Eu tive muitos pacientes de OB e fiz muitas entregas. Eu era igualmente um dos fornecedores principais de OB cirúrgico, das C-secções quando eram necessários.

“Eu sou um advogado para e o estudante da qualidade dos resultados nas áreas onde os médicos de família são o fornecedor de uma mulher o cuidado obstétrico e ginecológica. Eu penso que as mulheres merecem ter o cuidado excelente não importa onde são e não importa quem o fornece.”

Após ter deixado a prática rural, Deutchman assentou bem em um membro da faculdade na universidade de Tennessee-Memphis, onde ajudou residentes da medicina de família do comboio para a prática rural. Continuou esse foco após ter-se juntado à Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado em 1995. Em 2005, fundou a trilha rural da escola, que este ano se transformou um programa desenvolvido.

Sua pesquisa recentemente publicada evoluiu dos estudos que precedentes, similares conduziu em Colorado e em Montana com estudantes de Medicina

“Não era um estudo da qualidade -; nós não olhávamos casos individuais e não olhávamos resultados -; mas nós quisemos compreendê-lo melhor quanto e meio os médicos de família do cuidado materno estão fornecendo em hospitais rurais,” explicamos.

Depois que refinando a ferramenta da avaliação usada nos estudos precedentes, Deutchman alcançou para fora aos colegas em todo o país. Aqueles que responderam representaram 10 estados e recolheram dados sobre hospitais rurais e da fronteira em seus estados. Recolheram dados sobre a capacidade da obstetrícia dos hospitais, que entregam bebês nos hospitais e qual sua especialidade é, e outros dados.

“Finalmente, nós estávamos olhando como importante é para que os médicos de família forneçam o cuidado de maternidade e o que alcançaria fosse se não fez?” Deutchman diz.

O programa rural fornece a formação especializada necessário para estudantes de Medicina e residentes

Os resultados do estudo, Deutchman diz, destaca a importância do treinamento detalhado, especializado para estudantes de Medicina e dos residentes que estão interessados em praticar nas comunidades rurais.

“Basicamente, o programa rural é uma maneira de atrair, para admitir e para apoiar as estudantes de Medicina e os estudantes assistentes do médico que querem viver e trabalhar em áreas rurais quando terminam seu treinamento,” explica. “Nós precisamos de ter um programa de modo que os povos que estão interessados na prática rural tenham suas aspirações apoiadas e igualmente temos uma maneira de testar suas suposições sobre a prática rural e de ver se é realmente certo para elas.

“A última coisa que nós queremos é para que os estudantes tenham ideias romanceadas, e então aparecem em uma cidade pequena e não era o que teve na mente. Nós igualmente não queremos ter essa porta giratória aonde os médicos vão a uma comunidade pequena por somente dois ou três anos, que promova a desconfiança e uma falta do acessório entre doutores e a comunidade.”

Através do programa, dos estudantes não somente receber a experiência no local na sala de aula e no treinamento clínico, mas dos eles rurais obtem a experiência rural significativa da clínica com os sócios durante todo Colorado. Que o aspecto do treinamento é vital, Deutchman diz, porque os estudantes aprendem pessoalmente sobre sistemas de saúde e a economia rurais, acoplamento da comunidade, éticas dos cuidados médicos, e como praticar em uma comunidade onde os médicos possam regularmente ver pacientes na mercearia.

Desde 2005, Deutchman diz, 191 estudantes na Faculdade de Medicina do CU graduaram-se na trilha rural, 40% de quem se concentrou na medicina de família.

“Uma pergunta comum é, “como você obtem povos interessados na prática rural e cuidado do fornecimento como o fornecimento de bebês? “” Deutchman diz. “Em parte, nós começamos com povos que são interessados inicialmente, a seguir nós ajudamos a consolidar esse interesse com factos reais e experiência prática real.

“Basicamente, o estado de Colorado inteiro esta com pouco a atenção primária, especialmente nas áreas rurais, que não podem apoiar um de cada tipo do secundário-especialista. As comunidades rurais precisam os médicos versáteis, largo-treinados e especializados que podem compartilhar de responsabilidades clínicas um com o otro evitar a neutralização. Os médicos de família podem fornecer o cuidado agudo, cuidado crônico, fim dos cuidados paliativos, entregam bebês, moldes sobre postos, dilacerações do reparo -; na forma a mais acessível, a mais eficaz na redução de custos. É vital nós treina e apoia estes médicos que saem e apoiam estas comunidades rurais.”

Source:
Journal reference:

Deutchman, M., et al. (2021) The impact of family physicians in rural maternity care. Birth. doi.org/10.1111/birt.12591.