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El estudio analiza el impacto de los médicos de cabecera en cuidado de maternidad rural

En el corazón de una ciudad, las distancias en comunidades rurales pueden ser difíciles de prever. El espacio entre los vecinos se puede medir a veces en millas bastante que cuadras; una impulsión al hospital más cercano puede llevar docenas de minutos bastante que un puñado.

El efecto de goteo de tales distancias puede afectar muchos aspectos de la atención sanitaria, pero especialmente el cuidado maternal y el lanzamiento, dice la marca Deutchman, el Doctor en Medicina, un profesor del remedio de familia y al decano adjunto para la salud rural en la universidad de la Facultad de Medicina de Colorado.

Pues el investigador principal de un estudio publicado recientemente en el nacimiento del gorrón que analizaba el impacto de los médicos de cabecera en cuidado de maternidad rural, Deutchman y sus co-investigadores encontró que de los 185 hospitales rurales reconocidos en 10 estados, bebés entregados de los médicos de cabecera en el 67% de los hospitales y era los únicos médicos que entregaron a bebés en el 27% de él.

Además, el estudio encontró que si los médicos de cabecera pararan el entregar de bebés en estos hospitales rurales, los pacientes tendrían que impulsar un promedio de 86 millas de ida-vuelta al cuidado maternal del acceso.

El propósito de este estudio era, el número uno, de entender el fragmento de los médicos de cabecera que ofrecían el cuidado de maternidad en zonas rurales. El número dos, y aún más importante, era entender qué suceso a las mujeres si los médicos de cabecera no practicaron el cuidado de maternidad, y ése es el mensaje para llevar real: Los médicos de cabecera están realmente, realmente importante.”

Marque Deutchman, el Doctor en Medicina, el profesor del remedio de familia y al decano adjunto para la salud rural, universidad de la Facultad de Medicina de Colorado

El estudio destaca la importancia de los médicos de cabecera que ofrecen el cuidado de maternidad

En este tema, Deutchman habla de experiencia. Por más de 12 años él practicó el remedio de familia en los salmones blancos, Washington, una ciudad de 2.000 residentes en el río Columbia. El hospital local federal se señala el acceso crítico, que los medios él tienen más poco de 20 bases, entre otros patrones.

“Una de las cosas mayores que estuve implicado hacia adentro era cuidado de maternidad,” él dice. “Tenía muchos pacientes de OB e hice muchos lanzamientos. Era también uno de los proveedores mayores de OB quirúrgico, de C-secciones cuando eran necesarios.

“Soy abogado para y el estudiante de la calidad de resultados en áreas donde están el proveedor los médicos de cabecera de una mujer el cuidado obstétrico y ginecológico. Pienso que las mujeres merecen tener cuidado excelente no importa dónde son y no importa quién lo ofrecen.”

Después de dejar práctica rural, Deutchman sintió bien a un miembro del profesorado en la universidad de Tennessee-Memphis, en donde él ayudó a los residentes del remedio de familia del tren para la práctica rural. Él continuó ese foco después de ensamblar la universidad de la Facultad de Medicina de Colorado en 1995. En 2005, él fundó el carril rural de la escuela, que este año se convirtió en un programa hecho y derecho.

Su investigación recientemente publicada se desarrolló de estudios anteriores, similares que él conducto en Colorado y Montana con los estudiantes de medicina

“No era un estudio de la calidad -; no observábamos casos individuales y no observábamos resultados -; pero quisimos entenderlo mejor cuánto y la clase de médicos de cabecera del cuidado maternal están ofreciendo en los hospitales rurales,” explicamos.

Después de que refinó la herramienta del levantamiento topográfico usada en los estudios anteriores, Deutchman alcanzara fuera a los colegas en todo el país. Los que respondieron representaron 10 estados y cerco datos sobre hospitales rurales y de la frontera en sus estados. Recopilaron datos sobre la capacidad de la obstetricia de los hospitales, que entrega a bebés en los hospitales y cuál es su especialidad, y otros datos.

“Final, observábamos cómo es importante es para que los médicos de cabecera ofrezcan el cuidado de maternidad y qué llegaría hasta sea si él no lo hizo?” Deutchman dice.

El programa rural ofrece el entrenamiento especializado necesario para los estudiantes de medicina y los residentes

Los resultados del estudio, Deutchman dice, destaca la importancia del entrenamiento completo, especializado para los estudiantes de medicina y de los residentes que están interesados en practicar en comunidades rurales.

“Básicamente, el programa rural es una manera de atraer, admitir y apoyar los estudiantes de medicina y a los estudiantes auxiliares del médico que quieren vivir y trabajar en zonas rurales cuando acaban su entrenamiento,” él explica. “Necesitamos tener un programa de modo que la gente que está interesada en práctica rural tenga sus aspiraciones soportadas y también tenemos una manera de probar sus suposiciones sobre práctica rural y de ver si está realmente a la derecha para ellas.

“La cosa pasada que queremos está para que los estudiantes tengan ideas idealizadas, y entonces aparecen en una pequeña ciudad y no era lo que él tenía en mente. También no queremos tener esa puerta giratoria adonde los médicos van a una pequeña comunidad por solamente dos o tres años, que fomenta desconfianza y una falta de agregación entre los doctores y la comunidad.”

Con el programa rural, los estudiantes no sólo reciben experiencia localizada en la sala de clase y el entrenamiento clínico, pero consiguen experiencia rural importante de la clínica con los socios en Colorado. Que el aspecto del entrenamiento es vital, Deutchman dice, porque los estudiantes aprenden personalmente sobre los sistemas sanitarios y la economía rurales, combate de la comunidad, los éticas de la atención sanitaria, y cómo practicar en una comunidad donde los médicos pudieron ver regularmente a pacientes en el colmado.

Desde 2005, Deutchman dice, 191 estudiantes en la Facultad de Medicina del CU han graduado en el carril rural, el 40% de quién concentró en remedio de familia.

¿“Una pregunta común es, “cómo usted consigue gente interesada en práctica rural y cuidado el ofrecer como la entrega de bebés? “” Deutchman dice. “En parte, comenzamos con la gente que está interesada inicialmente, después ayudamos a consolidar ese interés con hechos reales y experiencia práctica real.

“Básicamente, el estado de Colorado entero es cortocircuito de la atención primaria, especialmente en las zonas rurales, que no pueden soportar uno de cada clase de sub-especialista. Las comunidades rurales necesitan a los médicos versátiles, amplio-entrenados y expertos que pueden compartir responsabilidades clínicas con uno a de evitar quemadura. Los médicos de cabecera pueden ofrecer el cuidado agudo, cuidado crónico, finales del cuidado de vida, entregan a los bebés, puestos moldes, laceraciones de la reparación -; en la moda más accesible, más de poco costo. Es vital nosotros entrena y apoya a estos médicos que salgan y apoyen a estas comunidades rurales.”

Source:
Journal reference:

Deutchman, M., et al. (2021) The impact of family physicians in rural maternity care. Birth. doi.org/10.1111/birt.12591.