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L'étude met en valeur le rôle principal de l'utilisation de polysubstance dans le risque de surdosage

Même pendant que l'épidémie d'opioid dominait une attention nationale au cours de la dernière décennie, le régime des morts d'overdose concernant la cocaïne, le Méthamphétamine et d'autres stimulants triplés, une étude neuve dans les vétérans propose.

Plus que la moitié des 3.631 vétérans qui sont morts des overdoses concernant ces médicaments entre 2012 et 2018 ont également eu d'autres substances dans leurs systèmes, l'étude trouve. Dans ce groupe, la plupart de ces autres substances étaient des opioids, y compris le synthétique et les opioids d'ordonnance.

Mais l'autre moitié d'overdoses fatales de vétéran concernant des stimulants a résulté de l'overdose de stimulant sans présence des opioids. De ces overdoses concernant des stimulants et d'autres substances de non-opioid, trois quarts ont compris l'alcool comme facteur dans leurs morts.

La plupart des vétérans dont les overdoses ont été comprises dans l'étude - 70% -- n'avait reçu aucune demande de règlement dans une clinique de dépendance par année avant qu'ils soient morts. Cependant, en conformité avec l'attention accrue aux opioids, ceux qui sont morts d'une combinaison des opioids et les stimulants étaient pour avoir reçu la demande de règlement de dépendance, ou avoir été diagnostiqué avec un trouble de consommation de produits.

L'étude, les publiées dans la dépendance par une équipe du centre de dépendance d'Université du Michigan, le centre de prévention de blessures d'UM et le VA centrent pour la recherche en matière de gestion clinique, expositions la fonction clé de l'utilisation de polysubstance de ces en danger pour l'overdose.

Les auteurs notent ce meilleur accès aux soins, particulièrement pour des résidants des zones rurales et ceux qui ont remarqué le phénomène des sans-abri, est nécessaire pour des vétérans et d'autres. Ils notent également des demandes de règlement basées sur médicament limitées pour aider des personnes à réduire leur utilisation de Méthamphétamine ou de cocaïne ; les demandes de règlement basées sur médicament multiples sont procurables pour ceux qui ont l'opioid ou les troubles de consommation d'alcool.

L'étude met en valeur également des disparités dans le risque d'overdose des stimulants. Par exemple, un tiers de toutes les morts d'overdose concernant des stimulants étaient dans les vétérans noirs, de même que deux-tiers des morts seule de la cocaïne.

Les résidants ruraux étaient pour mourir seul du Méthamphétamine ou en combination avec d'autres substances ; si les opioids étaient présents, ils étaient pour être des opioids d'ordonnance plutôt que les opioids synthétiques.

Nous avons été ainsi concentrés sur des opioids que nous manquons l'augmentation énorme des gens qui emploient les substances multiples, ainsi que de ceux utilisant des stimulants seulement, quand nous savons que beaucoup de gens ne s'en tiennent pas à juste une substance. Le fait que tellement on de ceux qui sont morts d'une overdose n'avaient pas reçu la demande de règlement de trouble de consommation de produits concerne particulièrement. »

Lara Coughlin, PhD, professeur adjoint, service de psychiatrie, Université du Michigan

C'est important, il a expliqué, parce que les demandes de règlement de psychothérapie ont efficace prouvé pour le trouble d'utilisation de stimulant, mais ce sont en général procurables seulement dans des réglages de demande de règlement de dépendance.

Coughlin précise que les gens qui emploient le Méthamphétamine ou la cocaïne peut remarquer les dégâts de coeur qui les mettent à un risque de décès plus grand, particulièrement si elles emploient également les opioids, qui diminuent l'appareil respiratoire. L'étude a constaté que 62% des overdoses concernant des stimulants étaient parmi des vétérans âgés 45 à 64.

« Nous devons établir une meilleure conscience du rôle des stimulants comme facteur de risque pour l'overdose, et du besoin de ceux qui ont des troubles d'utilisation de stimulant à référer pour la demande de règlement, sans se soucier s'ils emploient également des opioids, » a dit Coughlin. « Nous savons que la cocaïne et le Méthamphétamine sont beaucoup pour être adultérés avec du fentanyle ou d'autres opioids synthétiques maintenant, ainsi ceux qui les emploient le besoin d'être équipé des doses de sauvetage de naloxone au besoin d'utiliser-et de savoir le risque pour l'overdose au cas où eux ou quelqu'un ils seraient avec des expériences une réaction inattendue et potentiellement mortelle. »

Source:
Journal reference:

Coughlin, L. N., et al. (2021) Patient characteristics and treatment utilization in fatal stimulant-involved overdoses in the ​​United States Veterans Health Administration. Addiction. doi.org/10.1111/add.15714.