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O estudo destaca o maior protagonismo do uso do polysubstance no risco da overdose de droga

Mesmo enquanto a epidemia do opiáceo dominou a atenção nacional ao longo da última década, a taxa de mortes da overdose que envolvem a cocaína, a metanfetamina e os outros estimulantes triplicou, um estudo novo nos veteranos sugere.

Mais do que a metade dos 3.631 veteranos que morreram das overdose que envolvem estas drogas entre 2012 e 2018 igualmente tiveram outras substâncias em seus sistemas, o estudo encontra. Neste grupo, a maioria daquelas outras substâncias eram opiáceo, incluindo o synthetic e os opiáceo da prescrição.

Mas a outra metade das overdose fatais do veterano que envolvem estimulantes resultou da overdose do estimulante sem a presença de opiáceo. Daquelas overdose que envolvem estimulantes e outras substâncias do não-opiáceo, três quartos incluíram o álcool como um factor em suas mortes.

A maioria dos veteranos cujas as overdose foram incluídas no estudo - 70% -- não recebeu nenhum tratamento em uma clínica do apego no ano antes que morreram. Contudo, na linha da atenção aumentada aos opiáceo, aqueles que morreram de uma combinação de opiáceo e os estimulantes eram mais prováveis ter recebido o tratamento do apego, ou para ter sido diagnosticado com uma desordem do uso da substância.

O estudo, publicado no apego por uma equipe do centro do apego da Universidade do Michigan, o centro da prevenção de ferimento do U-M e o VA centra-se para a pesquisa de gestão clínica, mostras o papel chave do uso do polysubstance por aqueles em risco da overdose.

Os autores notam esse melhor acesso ao tratamento, especialmente para residentes de áreas rurais e aqueles que experimentaram a pobreza, são necessários para veteranos e outro. Igualmente notam tratamentos medicamentação-baseados limitados para ajudar indivíduos a reduzir seu uso da metanfetamina ou da cocaína; os tratamentos medicamentação-baseados múltiplos estão disponíveis para aqueles que têm o opiáceo ou as desordens do uso do álcool.

O estudo igualmente destaca disparidades no risco da overdose dos estimulantes. Por exemplo, um terço de todas as mortes da overdose que envolvem estimulantes estavam em veteranos pretos, como eram dois terços das mortes da cocaína apenas.

Os residentes rurais eram mais prováveis morrer da metanfetamina apenas ou em combinação com outras substâncias; se os opiáceo estaram presente, eram mais prováveis ser opiáceo da prescrição um pouco do que opiáceo sintéticos.

Nós fomos focalizados assim em opiáceo que nós estamos faltando o aumento tremendo nos povos que estão usando substâncias múltiplas, assim como naqueles que usam estimulantes somente, quando nós sabemos que muitos povos não colam a apenas uma substância. O facto que tão muita daquelas que morreram de uma overdose não tinha recebido o tratamento da desordem do uso da substância está referindo-se especialmente.”

Lara Coughlin, PhD, professor adjunto, departamento do psiquiatria, Universidade do Michigan

Isto é importante, explicou, porque os tratamentos da psicoterapia provaram eficaz para a desordem do uso do estimulante, mas estes estão tipicamente disponíveis somente em ajustes do tratamento do apego.

Coughlin indica que os povos que usam a metanfetamina ou a cocaína pode experimentar dano do coração que os põe no maior risco de morte, especialmente se igualmente usam os opiáceo, que comprimem o sistema respiratório. O estudo encontrou que 62% das overdose que envolvem estimulantes estavam entre os veteranos envelhecidos 45 a 64.

“Nós precisamos de construir a melhor consciência do papel dos estimulantes como um factor de risco para a overdose, e da necessidade para aqueles que têm as desordens do uso do estimulante a ser consultadas para o tratamento, de qualquer maneira se igualmente estão usando opiáceo,” disse Coughlin. “Nós sabemos que a cocaína e a metanfetamina são muito mais prováveis ser adulteradas agora com fentanyl ou outros opiáceo sintéticos, assim aqueles que os usam necessidade de ser equipado com as doses do salvamento do naloxone para se usar e precisar de saber sobre o risco para a overdose caso que ou alguém eles são com experiências uma reacção inesperada, risco de vida.”

Source:
Journal reference:

Coughlin, L. N., et al. (2021) Patient characteristics and treatment utilization in fatal stimulant-involved overdoses in the ​​United States Veterans Health Administration. Addiction. doi.org/10.1111/add.15714.