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Réactions immunitaires à l'infection SARS-CoV-2 et à la vaccination dans les patients présentant la sclérose en plaques

L'écart rapide du syndrôme respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SARS-CoV-2) a eu comme conséquence la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19). Pour contenir cette pandémie, les scientifiques ont développé plusieurs vaccins, et on de ceux ont reçu l'autorisation d'utilisation de secours (EUA) des organismes de normalisation globaux. Par la suite, les programmes de vaccination ont débuté dans beaucoup de pays.

Étude : Une cohorte de 222 anti-CD20 a soigné des patients avec la sclérose en plaques suivie par la pandémie COVID-19 : Réponses immunitaires cellulaires humorales mais robustes atténuées après la vaccination et lÉtude : Une cohorte de 222 anti-CD20 a soigné des patients avec la sclérose en plaques suivie par la pandémie COVID-19 : Réponses immunitaires cellulaires humorales mais robustes atténuées après la vaccination et l'infection. Crédit d'image : ADragan/Shutterstock

Patients de sclérose en plaques et vaccination COVID-19

L'effet des vaccins COVID-19 developpés récemment sur des patients présentant des maladies fondamentales diverses n'est pas connu. Il est impérieux de comprendre l'effet des vaccins sur les patients immunodéprimés et les personnes subissant des immunothérapies. Pour des patients de sclérose en plaques (pwMS), le management des immunothérapies et la vaccination COVID-19 joue un rôle majeur en les protégeant contre la maladie mortelle. Le management des traitements immunisés est important parce que le lymphocyte B épuisant les traitements anti-CD20 ont été joints avec une plus grande possibilité de l'infection SARS-CoV-2 sévère et des réactions immunitaires humorales diminuées aux vaccinations.

Les études précédentes ont rapporté un niveau réduit de l'immunoglobuline SARS-CoV-2 (IgG) après l'infection naturelle de la vaccination dans le pwMS recevant la demande de règlement anti-CD20. Supplémentaire, la protection contre SARS-CoV-2 dépend également de la capacité et de l'avidité de neutralisation des anticorps anti-SARS-CoV-2 et de la production des cellules de T SARS-CoV-2 spécifiques. Les chercheurs ont précisé que les études très limitées sur la capacité de neutralisation des anticorps SARS-CoV-2 dans anti-CD20 ont traité le pwMS.

Une étude neuve

Une étude neuve publiée sur le serveur de prétirage de medRxiv* s'est concentrée sur la réaction immunitaire dans le pwMS suivant la demande de règlement anti-CD20. Pour évaluer les réactions immunitaires SARS-CoV-2 humorales spécifiques dans anti-CD20 a traité le pwMS, échantillons de sérums obtenus par chercheurs du centre de transfert de milliseconde, du Charité - l'Universitätsmedizin Berlin, Allemagne, entre mars 2020 et août 2021.

Dans cette étude, chercheurs rapportés les résultats des analyses d'humoral et réponses immunitaires cellulaires après la vaccination SARS-CoV-2 ou réactions immunitaires induites après les infections COVID-19 naturelles dans une cohorte d'unique-centre. La cohorte a comporté le pwMS 222, dont hors 128 étaient femelles. L'âge moyen était de 39 ans, et 181 patients étaient sur le traitement anti-CD20 à l'inclusion. Rester a commencé le traitement pendant l'étude. Les patients ont été suivis par les dix-sept premiers mois de la pandémie COVID-19. Les employés d'hôpital servis de contrôle, et là avaient 19 ans d'entre eux.

Découvertes principales

Les scientifiques ont effectué une analyse globale d'humoral SARS-CoV-2 spécifique et des réponses immunitaires cellulaires et ont observé que les réactions des anticorps (des niveaux et fonctionnalité) étaient réduites dans le pwMS traité par anti-CD20. On l'a également observé que les patients avec la milliseconde subissant le traitement anti-CD20 ont développé des vaccinations/infections à cellule T robustes des réactions post-SARS-CoV-2.

De plus, le régime de trouver les infections SARS-CoV-2 dans le pwMS d'anti-CD20-treated n'était pas sensiblement différent de celui de la population globale. Les chercheurs ont présenté le dernier résultat avec l'opposition qu'il n'était pas possible d'être certain que le régime des infections SARS-CoV-2 dans le pwMS traité par anti-CD20 a été sous-estimé. C'était puisque des infections ont été principalement trouvées basées sur les anticorps, qui peuvent être indétectables sous le traitement anti-CD20.

On l'a observé que les taux d'anticorps SARS-CoV-2, l'avidité, et la capacité de neutralisation ont été augmentés en tant que plus de temps réussi entre le traitement anti-CD20 et la gestion de la deuxième dose du vaccin SARS-CoV-2. Ceci propose que des vaccins devraient être administrés aussi tard comme possible d'améliorer des réactions immunitaires humorales dans les cycles de six mois d'infusion du traitement anti-CD20 intraveineux. En outre, puisque les réactions des anticorps dans le pwMS traité par anti-CD20 sont réduites au fil du temps, des doses complémentaires de vaccination de servocommande devraient être considérées pour ce groupe de personnes.

Limitations de l'étude

Une limitation principale de cette étude impliquée le manque de caractéristiques sur le lymphocyte total et de comptages cellulaires de B pendant les vaccinations SARS-CoV-2/infections. Par conséquent, ces paramètres, en tant que facteurs de risque potentiels pour l'immunogénicité vaccinique inférieure, n'ont pas pu s'analyser. Deuxièmement, le temps complémentaire était tout à fait court, et plus de travail est nécessaire pour évaluer les anticorps anti-SARS-CoV-2, et les réactions à cellule T dans anti-CD20 ont soigné des patients au-dessus de plus longs horizons temporels. C'est particulièrement important, vu que les réactions immunitaires s'affaiblissent au fil du temps. En conclusion, la majorité de pwMS étaient vaccinée avec le vaccin BNT162b2. Ceci a évité la comparaison de l'immunogénicité en travers de différents vaccins.

Conclusion

Les scientifiques ont entrepris une étude d'observation pour prouver que les niveaux et la fonctionnalité des anticorps anti-SARS-CoV-2 sont diminués dans vacciné ou anti-CD20 infecté a traité le pwMS. Cependant, les réactions à cellule T sont préservées, laissant entendre que ces patients développent au moins un certain degré de protection de COVID-19. Une voie d'améliorer le niveau et la fonctionnalité des réactions des anticorps SARS-CoV-2 a pu être de permettre un plus long intervalle entre les infusions anti-CD20 et la vaccination. On l'a également observé que le régime des infections SARS-CoV2 dans le pwMS n'était pas sensiblement différent de la population globale. Ces découvertes ont pu guider la demande de règlement et les décisions de gestion des vaccinations SARS-CoV-2 dans le pwMS.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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    Bose, Priyom. (2021, October 21). Réactions immunitaires à l'infection SARS-CoV-2 et à la vaccination dans les patients présentant la sclérose en plaques. News-Medical. Retrieved on January 26, 2022 from https://www.news-medical.net/news/20211021/Immune-responses-to-SARS-CoV-2-infection-and-vaccination-in-patients-with-multiple-sclerosis.aspx.

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    Bose, Priyom. 2021. Réactions immunitaires à l'infection SARS-CoV-2 et à la vaccination dans les patients présentant la sclérose en plaques. News-Medical, viewed 26 January 2022, https://www.news-medical.net/news/20211021/Immune-responses-to-SARS-CoV-2-infection-and-vaccination-in-patients-with-multiple-sclerosis.aspx.