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Risposte immunitarie all'infezione SARS-CoV-2 ed alla vaccinazione in pazienti con la sclerosi a placche

La diffusione rapida della sindrome respiratorio acuto severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2) ha provocato la pandemia di malattia 2019 di coronavirus (COVID-19). Per contenere questa pandemia, gli scienziati hanno sviluppato parecchi vaccini e molti di quelli hanno ricevuto l'autorizzazione di uso di emergenza (EUA) dagli enti competenti globali. Successivamente, i programmi di vaccinazione hanno cominciato in molti paesi.

Studio: Un gruppo di 222 pazienti curati anti-CD20 con la sclerosi a placche ha portato a compimento la pandemia COVID-19: Risposte immunitarie cellulari umorali ma robuste attenuate dopo la vaccinazione e lStudio: Un gruppo di 222 pazienti curati anti-CD20 con la sclerosi a placche ha portato a compimento la pandemia COVID-19: Risposte immunitarie cellulari umorali ma robuste attenuate dopo la vaccinazione e l'infezione. Credito di immagine: ADragan/Shutterstock

Pazienti di sclerosi a placche e vaccinazione COVID-19

L'effetto dei vaccini di recente sviluppato COVID-19 sui pazienti con le malattie di fondo varie non è conosciuto. È di importanza fondamentale da capire l'effetto dei vaccini sui pazienti immunosuppressed e sulle persone che subiscono le immunoterapie. Per i pazienti di sclerosi a placche (pwMS), la gestione delle immunoterapie e la vaccinazione COVID-19 svolge un ruolo importante nella protezione loro dalla malattia letale. La gestione delle terapie immuni è importante perché il linfocita B che vuota le terapie anti-CD20 è stato collegato con una possibilità aumentata dell'infezione severa SARS-CoV-2 e delle risposte immunitarie umorali in diminuzione alle vaccinazioni.

Gli studi precedenti hanno riferito un livello diminuito di immunoglobulina SARS-CoV-2 (IgG) dopo l'infezione naturale della vaccinazione nel pwMS che riceve il trattamento anti-CD20. Ulteriormente, la protezione da SARS-CoV-2 egualmente dipende dalla capacità e dall'avidità di neutralizzazione degli anticorpi anti-SARS-CoV-2 e dalla produzione delle celle di T specifiche SARS-CoV-2. I ricercatori hanno precisato che gli studi molto limitati sulla capacità di neutralizzazione degli anticorpi SARS-CoV-2 in anti-CD20 hanno trattato il pwMS.

Un nuovo studio

Un nuovo studio pubblicato sul " server " della pubblicazione preliminare del medRxiv* ha messo a fuoco sulla risposta immunitaria nel pwMS che subisce il trattamento anti-CD20. Per valutare le risposte immunitarie umorali specifiche SARS-CoV-2 in anti-CD20 ha trattato il pwMS, campioni dei sieri ottenuti ricercatori dal centro orientamento del ms, Charité - Universitätsmedizin Berlino, Germania, fra marzo 2020 e agosto 2021.

In questo studio, i ricercatori hanno riferito i risultati dalle analisi delle risposte immunitarie umorali e cellulari che seguono la vaccinazione SARS-CoV-2 o delle risposte immunitarie indotte dopo le infezioni naturali COVID-19 in un gruppo del unico centro. Il gruppo ha compreso il pwMS 222, da cui 128 erano femminili. L'età media era di 39 anni e 181 paziente era sulla terapia anti-CD20 all'inclusione. Rimanere ha cominciato la terapia durante lo studio. I pazienti sono stati portati a compimento i primi diciassette mesi della pandemia COVID-19. Gli impiegati dell'ospedale serviti da controllo e là erano 19 di loro.

Risultati principali

Gli scienziati hanno eseguito un'analisi completa delle risposte immunitarie umorali SARS-CoV-2 e cellulari specifiche ed hanno osservato che le risposte dell'anticorpo (livelli e funzionalità) sono state diminuite nel pwMS trattato anti-CD20. Egualmente è stato osservato che i pazienti con il ms che subisce la terapia anti-CD20 hanno sviluppato le vaccinazioni/infezioni a cellula T robuste di risposte post-SARS-CoV-2.

Più ulteriormente, la tariffa di rilevazione delle infezioni SARS-CoV-2 nel pwMS di anti-CD20-treated non era significativamente differente da quella della popolazione in genere. I ricercatori hanno presentato l'ultimo risultato con l'avvertimento che non era possibile essere determinato che la tariffa delle infezioni SARS-CoV-2 nel pwMS trattato anti-CD20 è stata sottovalutata. Ciò era poiché le infezioni pricipalmente sono state individuate basate sugli anticorpi, che possono essere inosservabili nell'ambito della terapia anti-CD20.

È stato osservato che i livelli dell'anticorpo SARS-CoV-2, l'avidità e la capacità di neutralizzazione sono stati aumentati come più tempo passato fra la terapia anti-CD20 e l'amministrazione della seconda dose del vaccino SARS-CoV-2. Ciò suggerisce che i vaccini dovrebbero essere amministrati tardi come possibile migliorare le risposte immunitarie umorali all'interno dei cicli di sei mesi di infusione della terapia endovenosa anti-CD20. Inoltre, poiché le risposte dell'anticorpo nel pwMS trattato anti-CD20 sono diminuite col passare del tempo, le dosi supplementari della vaccinazione del ripetitore dovrebbero essere considerate per questo gruppo di persone.

Limitazioni dello studio

Una limitazione principale di questo studio ha compreso la mancanza di dati sul linfocita totale e di conteggi di linfocita B durante le vaccinazioni SARS-CoV-2/infezioni. Di conseguenza, questi parametri, come fattori di rischio potenziali per l'immunizzazione vaccino bassa, non hanno potuto essere analizzati. Secondariamente, il tempo di seguito era abbastanza breve e più lavoro è necessario valutare gli anticorpi anti-SARS-CoV-2 e le risposte a cellula T in anti-CD20 hanno curato i pazienti sopra gli orizzonti temporali più lunghi. Ciò è particolarmente importante, dato che le risposte immunitarie calano col passare del tempo. Per concludere, la maggior parte di pwMS è stata vaccinata con il vaccino BNT162b2. Ciò ha impedito il confronto dell'immunizzazione attraverso i vaccini differenti.

Conclusione

Gli scienziati hanno intrapreso gli studi d'osservazione per indicare che i livelli e la funzionalità di anticorpi anti-SARS-CoV-2 sono diminuiti in vaccinato in o anti-CD20 infettato ha trattato il pwMS. Tuttavia, le risposte a cellula T sono conservate, suggerenti che questi pazienti sviluppano almeno un certo grado di protezione da COVID-19. Un modo di miglioramento il livello e della funzionalità di risposte dell'anticorpo SARS-CoV-2 ha potuto essere di permettere un intervallo più lungo fra le infusioni anti-CD20 e la vaccinazione. Egualmente è stato osservato che la tariffa delle infezioni SARS-CoV2 nel pwMS non era significativamente differente dalla popolazione in genere. Questi risultati hanno potuto guidare il trattamento e le decisioni del management delle vaccinazioni SARS-CoV-2 nel pwMS.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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    Bose, Priyom. (2021, October 21). Risposte immunitarie all'infezione SARS-CoV-2 ed alla vaccinazione in pazienti con la sclerosi a placche. News-Medical. Retrieved on January 19, 2022 from https://www.news-medical.net/news/20211021/Immune-responses-to-SARS-CoV-2-infection-and-vaccination-in-patients-with-multiple-sclerosis.aspx.

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