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Inmunorespuestas a la infección SARS-CoV-2 y a la vacunación en pacientes con esclerosis múltiple

La extensión rápida de la neumonía asiática coronavirus-2 (SARS-CoV-2) ha dado lugar al pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19). Para contener este pandémico, los científicos han desarrollado varias vacunas, y muchos de ésos han recibido la autorización del uso de la emergencia (EUA) de las carrocerías reguladoras globales. Posteriormente, los programas de vacunación han comenzado en muchos países.

Estudio: Una cohorte de 222 anti-CD20 trató a pacientes con la esclerosis múltiple seguida con el pandémico COVID-19: Inmunorespuestas celulares humorales pero robustas atenuadas después de la vacunación y de la infección. Haber de imagen: ADragan/ShutterstockEstudio: Una cohorte de 222 anti-CD20 trató a pacientes con la esclerosis múltiple seguida con el pandémico COVID-19: Inmunorespuestas celulares humorales pero robustas atenuadas después de la vacunación y de la infección. Haber de imagen: ADragan/Shutterstock

Pacientes de la esclerosis múltiple y vacunación COVID-19

El efecto de las vacunas desarrolladas recientemente COVID-19 sobre pacientes con enfermedades subyacentes variadas no se sabe. Es imprescindible entender el efecto de vacunas sobre pacientes immunosuppressed e individuos que experimentan inmunoterapias. Para los pacientes de la esclerosis múltiple (pwMS), la administración de inmunoterapias y la vacunación COVID-19 desempeña un papel importante en la protección de ellas contra la enfermedad mortífera. La administración de terapias inmunes es importante porque el linfocito B que agotaba las terapias anti-CD20 se ha conectado a una posibilidad creciente de la infección severa SARS-CoV-2 y de inmunorespuestas humorales disminuidas a las vacunaciones.

Los estudios anteriores han denunciado un nivel reducido de la inmunoglobulina SARS-CoV-2 (IgG) después de la infección natural de la vacunación en el pwMS que recibía el tratamiento anti-CD20. Además, la protección contra SARS-CoV-2 también depende de la capacidad y de la avidez de neutralización de los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 y de la producción de células de T específicas SARS-CoV-2. Los investigadores han señalado que los estudios muy limitados en la capacidad de la neutralización de los anticuerpos SARS-CoV-2 en anti-CD20 trataron el pwMS.

Un nuevo estudio

Un nuevo estudio publicado en el servidor de la prueba preliminar del medRxiv* se ha centrado en la inmunorespuesta en el pwMS que experimentaba el tratamiento anti-CD20. Para evaluar las inmunorespuestas humorales específicas SARS-CoV-2 en anti-CD20 trató el pwMS, las muestras obtenidas investigadores de los sueros del centro de remisión del ms, Charité - Universitätsmedizin Berlín, Alemania, entre marzo de 2020 y agosto de 2021.

En este estudio, los investigadores denunciaron los resultados de los análisis de las inmunorespuestas humorales y celulares que seguían la vacunación SARS-CoV-2 o de las inmunorespuestas inducidas después de las infecciones naturales COVID-19 en una cohorte del único-centro. La cohorte comprendió el pwMS 222, fuera del cual 128 eran femeninos. La edad mediana era 39 años, y 181 pacientes estaban en la terapia anti-CD20 en la partícula extraña. El sigue habiendo comenzó terapia durante el estudio. Siguieron a los pacientes con los primeros diecisiete meses del pandémico COVID-19. Los empleados del hospital servidos como mando, y allí eran 19 de ellos.

Conclusión principales

Los científicos realizaron un análisis completo de inmunorespuestas humorales SARS-CoV-2 y celulares específicas y observaron que las reacciones del anticuerpo (los niveles y las funciones) fueron reducidas en pwMS tratado anti-CD20. También fue observado que los pacientes con el ms que experimentaba la terapia anti-CD20 desarrollaron vacunaciones/infecciones robustas de las reacciones post-SARS-CoV-2 del linfocito T.

Además, el índice de descubrir las infecciones SARS-CoV-2 en pwMS de anti-CD20-treated no era importante diferente del de la población en general. Los investigadores presentaron el resultado pasado con la advertencia que no era posible ser cierto que el índice de las infecciones SARS-CoV-2 en pwMS tratado anti-CD20 fue subestimado. Esto era puesto que las infecciones principal fueron descubiertas basadas en los anticuerpos, que pueden ser imperceptibles bajo terapia anti-CD20.

Fue observado que los niveles del anticuerpo SARS-CoV-2, la avidez, y la capacidad de neutralización fueron aumentados como más tiempo pasajero entre la terapia anti-CD20 y la administración de la segunda dosis de la vacuna SARS-CoV-2. Esto sugiere que las vacunas sean administradas tan tarde como sea posible aumentar inmunorespuestas humorales dentro de los ciclos de seis meses de la infusión de la terapia intravenosa anti-CD20. También, puesto que las reacciones del anticuerpo en pwMS tratado anti-CD20 se reducen en un cierto plazo, las dosis adicionales de la vacunación del amplificador auxiliar se deben considerar para este grupo de individuos.

Limitaciones del estudio

Una limitación importante de este estudio implicó la falta de datos sobre linfocito total y de cuentas del linfocito B durante las vacunaciones SARS-CoV-2/las infecciones. Por lo tanto, estos parámetros, como factores de riesgo potencial para la inmunogeneticidad vaccínea inferior, no podían ser analizados. En segundo lugar, el tiempo de la continuación era muy corto, y más trabajo es necesario evaluar los anticuerpos anti-SARS-CoV-2, y las reacciones del linfocito T en anti-CD20 trataron a pacientes sobre horizontes de un tiempo más largo. Esto es determinado importante, dado que disminuyen las inmunorespuestas en un cierto plazo. Finalmente, vacunaron a la mayoría de pwMS con la vacuna BNT162b2. Esto previno la comparación de la inmunogeneticidad a través de diversas vacunas.

Conclusión

Los científicos conducto un estudio de observación para mostrar que los niveles y las funciones de los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 están disminuidos en vacunado o anti-CD20 infectado trató el pwMS. Sin embargo, las reacciones del linfocito T se preservan, haciendo alusión que estos pacientes desarrollan por lo menos un cierto grado de protección contra COVID-19. Una manera de aumentar el nivel y las funciones de las reacciones del anticuerpo SARS-CoV-2 podía ser permitir un intervalo más largo entre las infusiones anti-CD20 y la vacunación. También fue observado que el índice de las infecciones SARS-CoV2 en pwMS no era importante diferente de la población en general. Estas conclusión podían dirigir el tratamiento y decisiones de la dirección de las vacunaciones SARS-CoV-2 en pwMS.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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