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U.S. l'espérance de vie peut chuter pendant la deuxième année, minorités les plus affectées

Pendant que 2021 prend fin son, la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) continue à menacer la santé des personnes. Car les milliers d'infections continuent à être rapportés, le choc de la manifestation est évident dans la réduction prévue d'espérance de vie à la naissance pendant la deuxième année successive. Malheureusement, le choc est plus élevé aux populations noires et latines par rapport aux zones blanches.

Étude : Réductions d'espérance de vie des USA de COVID-19 par le chemin et le groupe ethnique : 2021 est-il une répétition de 2020 ? Crédit d'image : Hyejin Kang/Shutterstock.com

Mouvement propre

En 2020, plus de 350.000 morts aux Etats-Unis ont été attribués à COVID-19. Ce péage de mort staggering a été jugé responsable approximativement de 75% de la réduction de l'espérance de vie à la naissance par 1,5 ans, une inversion directe de la tendance à la hausse observée au cours des 16 dernières années.

L'approbation de secours de deux vaccins établis sur la technologie de l'acide ribonucléique de messager (ARNm) a été suivie de leur distribution de masse en travers du pays. On s'est attendu à ce que le transfert COVID-19 vaccinique réduise rapidement la mortalité due à COVID-19 et limite par la suite la détérioration du choc de COVID-19 sur l'espérance de vie en 2021.

Quoique les vaccins n'aient pas été susceptibles de remettre l'espérance de vie à la naissance aux niveaux précédents avant que la pandémie ait commencé, une importante amélioration a été prévue. Cependant, la couverture vaccinique n'a pas atteint les niveaux prévus aux États-Unis, et le degré d'immunité réalisé est insuffisant pour arrêter la boîte de vitesses de la variante de triangle du SARS-CoV-2.

Comme résultat, les États-Unis ont prolongé pour remarquer les plus de 2.000 morts par jour avant que la chute ait commencé, par tout le nombre de morts avant le 15 octobre 2021, s'assortissant plus de 90% de toutes les morts en 2020. Un aspect perturbateur de ces morts était que l'âge moyen a changé de vitesse vers le bas pendant 2021, en partie parce qu'une plus grande proportion des personnes plus âgées avait été protégée par la vaccination.

Ces deux facteurs doivent être considérés comme pour comprendres comment COVID-19 affecte l'espérance de vie en 2021.

Deuxièmement, les Latino et les noirs affectés universels en Amérique beaucoup plus sévèrement que des zones blanches. Le déclin dans l'espérance de vie dans ces groupes vulnérables était deux fois plus grand que pour des zones blanches dues à un mélange des facteurs entrelacés. Ceci comprend le boîtier serré, les familles nombreuses vivant ensemble, ainsi que les fonctions de ligne du front nécessitant des hauts niveaux de l'exposition avec une priorité plus basse pour l'équipement de protection personnel et la vaccination.

Ces populations sont également pour employer le transport en commun, la pauvreté d'expérience due aux fonctions de inférieur-paiement, l'accès faible à la santé, et les par document plus grands régimes des conditions de comorbid telles que l'hypertension, le diabète, l'obésité, et la maladie cardio-vasculaire. Comme résultat, ces groupes de population demeurent hautement susceptibles de COVID-19 sévère et d'issues fatales.

Simultanément, il y avait des difficultés dans le circuit de la vaccination de ces groupes, y compris le manque de qualifications et/ou d'installations requises pour réserver des affectations vacciniques en ligne, le manque d'installations de transport aux sites de vaccination, et l'incapacité de prendre le congé du lieu de travail ou de la fonction afin d'obtenir le vaccin et récupérer de tous les effets secondaires.

Le fait demeure que bien plus de zones blanches étaient vaccinées que d'autres ethnies pendant la première étape de la pandémie. De plus, l'espérance de vie déjà inférieure de en-dessous de 72 ans parmi ces groupes a mené à l'exclusion virtuelle des personnes âgées à partir des efforts basés sur priorité initiaux de vaccination qui ont visé la tranche d'âge above-75.

Notamment, ces inégalités s'améliorent en raison de la plus grande disponibilité des vaccins. Cependant, les idées politiques partisanes, les orientations religieuses, et emplacement rural/urbain exercent une influence plus grande sur des régimes de vaccination que des facteurs racial-ethniques.

« Il est maintenant presque certain que les estimations d'espérance de vie pour 2021 continueront à réfléchir un péage énorme remarqué par tous les groupes. »

Dans l'étude actuelle, qui est procurable comme prétirage sur le serveur de medRxiv*, les scientifiques estiment l'effet de la pandémie sur l'espérance de vie à la naissance, à 65 ans d'en général, ainsi qu'à différentes populations. Ces estimations sont basées sur les projections de la mortalité COVID-19 données par l'institut de la métrique de santé et du bilan (IHME) pour le reste de l'année.

Découvertes d'étude

Les auteurs ont constaté que les morts COVID-19 jusqu'en octobre 2021 avaient dépassé le numéro qui mènerait à une réduction d'espérance de vie à la naissance par 1,2 ans, et à l'âge 65 par 0,8 ans. Le déclin le plus grand avait lieu à 2,4 ans pour les Latino, à 1,5 ans pour des noirs, et à 1 an pour des zones blanches.

Même pour les zones blanches, c'est 0,1 ans de plus que les 0,9 années de l'espérance de vie réduite qui était rapportée après le cours de la pandémie au-dessus de toute 2020. Pour des noirs et des Latino, il y a une autre réduction par 0.4-0.5 an par rapport au déclin 2020.

En termes de réduction projetée d'espérance de vie fin 2021, les chercheurs avaient l'habitude des statistiques d'IHME pour estimer une réduction d'espérance de vie à la naissance de 1,8 ans. C'est au-dessus de la goutte de 1,3 ans remarquée l'année dernière. À l'âge 65, la goutte générale sera de 1,1 ans, qui est égale aux bilans estimatifs pour 2020.

Fâcheusement, les estimations d'espérance de vie à la naissance montrent en 2021 un plus grand déclin en travers de chacune des trois ethnies que pour 2020. La goutte la plus grande est vue avec les zones blanches, qui ont détruit encore 0,4 ans. Pour des Latino et des noirs, l'espérance de vie est réduite par 3,1 ans et 2,1 ans, respectivement. Cette réduction est 2,4 et 1,6 fois cela remarqué par les zones blanches, respectivement.

« Ces disparités indiquent une autre année injustices particulièrement de grandes raciales/ethniques étant à la base d'un grand choc général de COVID-19 sur l'espérance de vie. »

Implications

Les découvertes de cette étude indiquent que le choc de COVID-19 sur l'espérance de vie à la naissance et à l'âge 65 sera aussi destructeur, sinon plus, en 2021 qu'en 2020. Puisque ces estimations n'ont pas compris les morts des causes non-COVID-19 telles que le traumatisme, la maladie, et les meurtres accidentels, les chiffres réels peuvent être encore plus grands.

La présence des disparités marquées entre racial/ethnies en ce qui concerne le choc de la pandémie COVID-19 est évidente. Le rétrécissement de l'écartement dans l'espérance de vie entre les groupes de population est dû à abaisser supplémentaire de cette mesure parmi des zones blanches, plutôt qu'en raison d'un déclin dans le régime de réduction parmi les autres groupes.

Puisque les noirs ont un numéro disproportionné des morts d'autres causes, la réduction éventuelle de l'espérance de vie en 2021 dépassera inévitablement l'estimation mentionnée ci-dessus aussi bien. Les retards en recevant, en traitant, et enregistrer les morts COVID-19 abaisseront davantage les chiffres projetés.

« Il reste beaucoup d'incertitude concernant la mortalité COVID-19 pendant les mois finaux de 2021, qui dépendront davantage de prise vaccinique, efficacité vaccinique de affaiblissement, et de si les USA remarquent un autre saut de pression de l'hiver dans les cas, entre d'autres facteurs. »

avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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