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U.S. a esperança de vida pode deixar cair pelo segundo ano, minorias as mais afectadas

Enquanto 2021 desenham a seu fim, a pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) continua a ameaçar a saúde humana. Porque os milhares de infecções continuam a ser relatados, o impacto da manifestação é evidente na redução calculada da esperança de vida no nascimento pelo segundo ano sucessivo. Infelizmente, o impacto é mais alto para as populações pretas e do Latino em relação aos brancos.

Estudo: Reduções na esperança de vida dos E.U. de COVID-19 pela raça e pela afiliação étnica: São 2021 uma repetição de 2020? Crédito de imagem: Hyejin Kang/Shutterstock.com

Fundo

Em 2020, sobre 350.000 mortes nos Estados Unidos foram atribuídos a COVID-19. Este número de mortes staggering foi guardarado responsável para aproximadamente 75% da redução na esperança de vida no nascimento em 1,5 anos, uma reversão directa da tendência ascendente observada durante os últimos 16 anos.

A aprovação da emergência de duas vacinas construídas na tecnologia do ácido ribonucléico do mensageiro (mRNA) foi seguida por sua distribuição em massa em todo o país. O desenrolamento COVID-19 vacinal foi esperado reduzir ràpida a mortalidade devido a COVID-19 e limitar subseqüentemente o agravamento do impacto de COVID-19 na esperança de vida em 2021.

Mesmo que as vacinas não fossem prováveis restaurar a esperança de vida no nascimento aos níveis precedentes antes que a pandemia começou, uma melhoria significativa foi esperada. Contudo, a cobertura vacinal não alcançou níveis previstos nos E.U., e o grau de imunidade conseguido é inadequado prender a transmissão da variação do delta do SARS-CoV-2.

Em conseqüência, os E.U. continuaram a experimentar mais de 2.000 mortes pelo dia antes que a queda começou, com o número total de mortes daqui até o 15 de outubro de 2021, combinando sobre 90% das mortes totais em 2020. Um aspecto de perturbação destas mortes era que a idade média deslocou para baixo durante 2021, em parte porque uma proporção maior de uns indivíduos mais velhos tinha sido protegida pela vacinação.

Estes dois factores devem ser considerados para compreender como COVID-19 afecta a esperança de vida em 2021.

Em segundo lugar, os Latinos e os pretos afetados pandémicos em América muito mais severamente do que brancos. A diminuição na esperança de vida nestes grupos vulneráveis era duas vezes mais grande que para os brancos devido a uma mistura de factores entrelaçados. Isto inclui o alojamento aglomerado, as grandes famílias que vivem junto, assim como os trabalhos da linha da frente que envolvem níveis elevados de exposição com a mais baixa prioridade para o equipamento de protecção pessoal e a vacinação.

Estas populações são igualmente mais prováveis usar o transporte público, a pobreza da experiência devido aos trabalhos baixo-pagando, o acesso deficiente aos cuidados médicos, e taxas aumentadas exibição de condições do comorbid tais como a hipertensão, o diabetes, a obesidade, e a doença cardiovascular. Em conseqüência, estes grupos da população permanecem altamente suscetíveis a COVID-19 severo e aos resultados fatais.

Simultaneamente, havia umas dificuldades no trajecto da vacinação destes grupos, incluindo a falta das habilidades e/ou das facilidades necessários para registrar em linha nomeações vacinais, a falta de facilidades de transporte aos locais da vacinação, e a incapacidade tomar a licença do local de trabalho ou do trabalho a fim obter a vacina e recuperá-la de todos os efeitos secundários.

O facto permanece que distante mais brancos estiveram vacinados do que outros grupos étnicos na fase inicial da pandemia. Além, a esperança de vida já mais baixa abaixo de 72 anos entre estes grupos conduziu à exclusão virtual das pessoas idosas dos esforços prioridade-baseados iniciais da vacinação que visaram a classe etária above-75.

Notàvel, estas desigualdades estão melhorando em conseqüência da disponibilidade aumentada das vacinas. Contudo, as ideias políticas apoiantes, as posições religiosas, e lugar rural/urbano exercem a maior influência em taxas da vacinação do que factores racial-étnicos.

Está agora quase absolutamente certo que as avaliações da esperança de vida para 2021 continuarão a reflectir um pedágio enorme experimentado por todos os grupos.”

No estudo actual, que está disponível como uma pré-impressão no server do medRxiv*, os cientistas calculam o efeito da pandemia na esperança de vida no nascimento, em 65 anos total, assim como para populações individuais. Estas avaliações são baseadas nas projecções da mortalidade COVID-19 fornecidas pelo instituto do medidor da saúde e da avaliação (IHME) para o resto do ano.

Resultados do estudo

Os autores encontraram que as mortes COVID-19 até o outubro de 2021 tinham excedido o número que conduziria a uma redução na esperança de vida no nascimento em 1,2 anos, e na idade 65 em 0,8 anos. A grande diminuição realizava-se em 2,4 anos para os Latinos, em 1,5 anos para pretos, e em 1 ano para brancos.

Mesmo para os brancos, este é 0,1 anos mais do que os 0,9 anos de esperança de vida reduzida que foi relatada após o curso da pandemia sobre o todo de 2020. Para pretos e Latinos, há uma redução mais adicional em 0.4-0.5 anos em relação à diminuição 2020.

Em termos da redução projetada na esperança de vida ao fim de 2021, os pesquisadores usaram estatísticas de IHME para calcular uma redução na esperança de vida em um nascimento de 1,8 anos. Isto é além da gota de 1,3 anos experimentada no ano passado. Na idade 65, a gota total será 1,1 anos, que é igual às avaliações para 2020.

Incomodamente, as avaliações da esperança de vida no nascimento mostram em 2021 uma diminuição maior através de todos os três grupos étnicos do que para 2020. A grande gota é considerada com brancos, que perderam outros 0,4 anos. Para Latinos e pretos, a esperança de vida é reduzida em 3,1 anos e 2,1 anos, respectivamente. Esta redução é 2,4 e 1,6 vezes aquela experimentada pelos brancos, respectivamente.

Estas disparidades revelam um outro ano injustiças raciais/étnicas especialmente grandes que são a base de um grande impacto total de COVID-19 na esperança de vida.”

Implicações

Os resultados deste estudo indicam que o impacto de COVID-19 na esperança de vida no nascimento e na idade 65 será tão destrutivo, se não mais, em 2021 quanto em 2020. Desde que estas avaliações não incluíram mortes das causas non-COVID-19 tais como o traumatismo, a doença, e assassinatos inadvertidos, as figuras reais podem ser mesmo maiores.

A presença de disparidades marcadas entre grupos raciais/étnicos no que diz respeito ao impacto da pandemia COVID-19 é evidente. O redução da diferença na esperança de vida entre os grupos da população é devido à redução mais adicional desta medida entre brancos, um pouco do que em conseqüência de uma diminuição na taxa da redução entre os outros grupos.

Desde que os pretos têm um número desproporcional de mortes de outras causas, a redução final na esperança de vida em 2021 excederá inevitàvel a avaliação acima mencionada também. Os atrasos em receber, em processar, e em relatar as mortes COVID-19 abaixarão mais as figuras projetadas.

Há ainda muita incerteza em relação à mortalidade COVID-19 nos meses finais de 2021, que dependerão de uma tomada vacinal mais adicional, enfraquecendo a eficácia vacinal, e de se os E.U. experimentam um outro impulso do inverno nos casos, entre outros factores.”

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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