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La DNA sin células puede ayudar a descubrir enfermedad residual mensurable en niños con medulloblastoma

Los científicos en el hospital de la investigación de los niños del St. Jude han mostrado que la DNA sin células del líquido cerebroespinal (CFS) se puede utilizar para descubrir enfermedad residual mensurable (MRD) en los niños tratados para el medulloblastoma del tumor cerebral. Los investigadores desarrollaron una prueba para descubrir el milirutherford, y así el riesgo de recaída, anterior que un tumor periódico sería determinado usando una exploración tradicional de la proyección de imagen. Las conclusión fueron publicadas hoy en célula cancerosa.

Medulloblastoma está entre los tumores cerebrales pediátricos malos mas comunes. La proyección de imagen en el final de la terapia es útil de fijar para la ausencia de enfermedad abultada pero, hasta la fecha, no hay prueba definitiva para declarar a un paciente libre de enfermedad. Como tal, los clínicos no conocen se cura quién o quién recaerá pero saben que hasta una mitad de pacientes puede recaer.

El milirutherford refiere a las células del tumor que están presentes durante o después del tratamiento contra el cáncer han concluido. Descubrir estas células del tumor, o marcadores de ellos, tales como DNA sin células, es vital para reconocer el riesgo temprano de recaída y potencialmente distraer esto antes de que se haya establecido.

Exploramos a pacientes con frecuencia para los primeros pares de los años en que salen terapia, pero lamentablemente, para el momento en que veamos una repetición en una exploración hay ya mucha enfermedad. El medulloblastoma recaído abriga un pronóstico increíblemente pobre y para muchos es demasiado atrasado curar. Como consecuencia, buscamos una mejor manera de determinar si un niño está verdad sin obstrucción de enfermedad que salen en ese entonces terapia.

Giles Robinson, M.D., autor Co-Mayor, departamento del St. Jude de la oncología

“Con esta prueba, ahora sabemos que si hay DNA sin células del medulloblastoma en la CFS en el final de la terapia, después ese paciente es muy probable recaer,” Robinson dijo. “Que nos da algo podemos actuar conectado, una oportunidad de suprimir verdad la enfermedad antes de que haya tenido una ocasión de recaer o de reaparecer.”

La prueba correcta para contestar a la pregunta correcta

Como parte del tratamiento estándar para el medulloblastoma, los niños experimentan las punciones lumbares seriales para verificar para saber si hay enfermedad. Esto es específico al tratamiento de los tumores cerebrales pediátricos, que son más probables extenderse con la CFS. La DNA sin células no es limitada por la membrana de una célula y en lugar de otro se encuentra el conectar en plasma o la CFS. Los investigadores utilizaron muestras de la CFS de los pacientes tratados para el medulloblastoma en el estudio SJMB03 para buscar la DNA sin células que indicaría la presencia de milirutherford. Las muestras de ensayo cerco como parte de cuidado necesario.

“Hay mucho interés en el concepto de biopsia líquida para el cáncer, pero la tecnología no había sido optimizada para los tumores cerebrales pediátricos,” dijo autor a Paul correspondiente y co-mayor Northcott, Ph.D., departamento del St. Jude de la neurobiología de desarrollo. “Con ensayo y error y la optimización científicos cuidadosos en el banco de trabajo de laboratorio, encontramos un protocolo que puede determinar seguro las variaciones genomic características de medulloblastoma.”

Northcott y sus personas confiaron en una metodología llamada la secuencia del entero-genoma del inferior-abrigo que resume la variación genoma-ancha del número de copia (cambios en la clave genética). La mayoría de los genomas del medulloblastoma abrigan estos cambios que se puedan descubrir fácilmente con esta aproximación.

Los resultados mostraron que este método de descubrir el milirutherford puede alertar a clínicos al riesgo de recaída anterior. Sin embargo, antes de que pueda ser incorporado en juicios clínicas anticipadas, un laboratorio clínico certificado necesitará adoptar la prueba (bastante que un laboratorio de investigación).

Source:
Journal reference:

Liu, A., et al. (2021) Serial assessment of measurable residual disease in medulloblastoma liquid biopsies. Cancer Cell. doi.org/10.1016/j.ccell.2021.09.012.