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Influence d'âge sur l'immunité innée et adaptative dans les patients COVID-19

La pandémie actuelle de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) a posé une crise importante de santé publique et a affecté tous les pays en travers du globe. La maladie est provoquée par l'écart du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, qui est associé à la boîte de vitesses humaine rapide.

Étude : Influence de l'âge sur l'immunité innée et adaptative dans les patients COVID-19 hospitalisés. Crédit d'image : Soonthorn Wongsaita/Shutterstock.com

Mouvement propre

COVID-19 peut se manifester avec des sympt40mes s'échelonnant de la toux et du rhume doux à la pneumonie sévère, alors que quelques personnes peuvent également être des porteurs asymptomatiques. Les patients se présentent habituellement avec des sympt40mes grippaux courants pendant 3-7 jours après exposition au virus.

La preuve récente supporte l'association intense de l'immunité innée en déterminant la gravité COVID-19. Notamment, le vieillissement est un facteur prédisposant à la maladie sévère et au pronostic faible, car il est associé à un déclin physiologique dans la compétence immunisée et la réaction inflammatoire dysregulated.

Une étude neuve publiée dans le tourillon de la médecine clinique vérifie comment l'âge influence les réactions immunitaires de la réplication SARS-CoV-2, innées et adaptatives, ainsi que des résultats cliniques parmi les patients COVID-19 récent hospitalisés.

Au sujet de l'étude

La présente étude a été conduite selon les directives de la déclaration de Helsinki et reconnue par la table d'examen institutionnelle du centre hospitalier universitaire d'Aarhus.

De façon générale, 205 patients COVID-19 (PCR) hospitalisés réaction-confirmés à chaînes de polymérase ont été inclus dans l'étude actuelle. Les cellules mononucléaires périphériques de sang (PBMCs), plasma, écouvillons nasopharyngaux, et caractéristiques cliniques, telles que des jours de début de sympt40me, ont été rassemblées de tous les patients. Des participants ont été divisés en deux groupes, dont inclus ceux en-dessous de 65 ans (116 patients) et ceux au-dessus de 65 ans (89 patients).

Découvertes d'étude

On l'a noté que de plus jeunes que 65 années de patients ont eu un temps médian plus élevé à l'admission de goujon-hôpital de début de sympt40me par rapport à la tranche d'âge plus élevée. Cependant, de plus jeunes patients ont obtenu plus de sympt40mes comme la toux, la dyspnée, la fatigue, et le mal de tête. Comparativement, les patients à la tranche d'âge plus élevée ont eu plus de comorbidités et de possibilités plus grandes d'exiger le traitement d'oxygène nasal sur l'admission.

La quantification des écouvillons oro-pharyngés a constaté que les patients COVID-19 au-dessus de l'âge de 65 ont eu une charge virale sensiblement plus élevée pendant les huit premiers jours du début de sympt40me. L'ordonnancement de génome viral a indiqué que la tension SARS-CoV-2 prédominante de B.1.177 était présente dans 50% et 27,4% pendant les plus jeune que 65 années de groupe et plus vieux que 65 années, respectivement. De plus, les patients plus élevés de tranche d'âge avaient augmenté la protéine C réactive (CRP), la ferritine accrue, et l'interleukine accrue 6 niveaux (d'IL-6), avec une plus longue temps-à-guérison et une progression de la maladie plus élevée à l'admission ou à la mort d'unité de soins intensifs.

Comparativement, de plus jeunes que 65 années de patients ont montré une expression sensiblement plus élevée des monocytes classiques comprenant CD169 et CD47 pendant les huit premiers jours du début de sympt40me, avec l'expression accrue des monocytes intermédiaires. Compatible avec ces découvertes, niveaux plus élevés de l'activation des cellules naturelle (NK) de tueur, capacité productrice de cytokine, et IL-2 sécrétés ont été enregistrés parmi les plus jeune que 65 années de groupe.

De façon générale, le vieillissement s'est avéré un facteur de risque majeur pour la hyper-inflammation, le contrôle virologique faible, et la progression de la maladie COVID-19 parmi le groupe supérieur de patients.

Les cellules dendritiques (DCs), qui hébergent des fonctionnements immunorégulateurs essentiels pour les résultats COVID-19, montrent une activation plus faible et une capacité diminuée de croix-exposé d'antigène parmi les patients gériatriques. Les résultats ont également montré la maturation réduite de cellules de NK, ainsi que les bornes de différenciation et fonctionnelles, dans les patients au-dessus de l'âge de 65 ans.

En outre, l'activation réduite des lymphocytes T d'effecteur et de mémoire CD8, ainsi que des niveaux réduits de γ d'interféron de plasma (IFN-γ), étaient rapportée parmi les plus vieux que 65 années de groupe. L'épuisement CD8 à cellule T accru (expression PD-1) pendant les plus vieux que 65 années de groupe a marqué avec la stratégie immunisée d'invasion de SARS-CoV-2, indiquant de ce fait la perturbation de la première réaction à cellule T dans cette population.

Conclusion

Les découvertes présentées ici proposent des associations intenses entre le vieillissement, la charge virale SARS-CoV-2, l'inflammation, et le pronostic de la maladie. Les patients gériatriques ont l'activation réduite de monocyte, la capacité réduite de présentation des antigènes de monocyte, et les niveaux γ-induits accrus de cytokine de la protéine 10 d'IFN (IP-10) pendant la phase précoce de COVID-19 symptomatique, qui peut contribuer à la maladie sévère.

Ces découvertes confirment que le vieillissement nuit le reste entre les réactions immunisées et proinflammatory innées cellulaires pendant l'infection SARS-CoV-2. Collectivement, les découvertes dépeignent l'immunité innée et adaptative nuie parmi les personnes âgées pendant la phase précoce de l'infection, qui transpire vraisemblablement dans un manque de contrôle virologique et un plus gros risque de progression de la maladie dans COVID-19.

Journal reference:
Nidhi Saha

Written by

Nidhi Saha

I am a medical content writer and editor. My interests lie in public health awareness and medical communication. I have worked as a clinical dentist and as a consultant research writer in an Indian medical publishing house. It is my constant endeavor is to update knowledge on newer treatment modalities relating to various medical fields. I have also aided in proofreading and publication of manuscripts in accredited medical journals. I like to sketch, read and listen to music in my leisure time.

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