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Influenza dell'età su immunità innata ed adattabile in pazienti COVID-19

La pandemia corrente di malattia 2019 di coronavirus (COVID-19) ha posato una crisi di salute pubblica importante ed ha pregiudicato tutte le nazioni attraverso il globo. La malattia è causata dalla diffusione del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo, che è associato con la trasmissione umana rapida.

Studio: Effetto dell'età su immunità innata ed adattabile in pazienti ospedalizzati COVID-19. Credito di immagine: Soonthorn Wongsaita/Shutterstock.com

Sfondo

COVID-19 può manifestarsi con i sintomi che variano dalla tosse e dal freddo delicati alla polmonite severa, mentre alcune persone possono essere portatori asintomatici. I pazienti presentano solitamente con i sintomi del tipo di influenza comuni i 3-7 giorni dopo l'esposizione al virus.

La prova recente supporta la forte associazione di immunità innata nella determinazione della severità COVID-19. Considerevolmente, invecchiare è un fattore della predisposizione alla prognosi severa del povero e di malattia, poichè è associato con un declino fisiologico nella competenza immune e nella risposta infiammatoria dysregulated.

Un nuovo studio pubblicato nel giornale di medicina clinica studia come l'età influenza le risposte immunitarie innate ed adattabili della replica SARS-CoV-2, come pure risultati clinici fra i pazienti recentemente ospedalizzati COVID-19.

Circa lo studio

Lo studio presente è stato condotto secondo le linee guida della dichiarazione di Helsinki ed è stato approvato dal comitato d'esame istituzionale dell'ospedale universitario di Aarhus.

In generale, 205 pazienti ospedalizzati (PCR) reazione-confermati a catena COVID-19 della polimerasi sono stati inclusi nello studio corrente. Le celle mononucleari di sangue periferico (PBMCs), plasma, tamponi rinofaringei e dati clinici, quali i giorni dell'inizio di sintomo, sono state raccolte da tutti i pazienti. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi, di cui ha incluso quelli inferiore a 65 anni (116 pazienti) e quelli superiore a 65 anni (89 pazienti).

Risultati di studio

È stato notato che i più giovani di 65 anni dei pazienti si sono divertiti all'ammissione postospedaliera di inizio di sintomo rispetto all'più alto gruppo d'età. Tuttavia, i più giovani pazienti hanno suscitato più sintomi come la tosse, la dispnea, la fatica e l'emicrania. Comparativamente, i pazienti nell'più alto gruppo d'età hanno avuti più comorbidities e maggiori probabilità di richiesta dell'ossigenoterapia nasale sopra l'ammissione.

La quantificazione dai tamponi orofaringei ha trovato che i pazienti COVID-19 sopra l'età di 65 hanno avuti un caricamento virale significativamente più alto nei primi otto giorni dell'inizio di sintomo. Il sequenziamento del genoma virale ha rivelato rispettivamente che lo sforzo predominante SARS-CoV-2 di B.1.177 era presente in 50% e in 27,4% durante i più giovane di 65 anni di gruppo e più vecchio di 65 anni. Inoltre, gli più alti pazienti del gruppo d'età avevano aumentato la proteina C-reattiva (CRP), la ferritina aumentata e l'interleuchina aumentata 6 livelli (IL-6), con il del tempo ripristino più lungo e il più alta progressione di malattia all'ammissione o alla morte dell'unità di cure intensive.

Comparativamente, i più giovani di 65 anni dei pazienti hanno esibito l'espressione significativamente più alta dei monociti classici compreso CD169 e CD47 nei primi otto giorni dell'inizio di sintomo, con l'espressione aumentata dei monociti intermedi. Coerente con questi risultati, livelli elevati dell'attivazione delle cellule (NK) di uccisore naturali, capacità producente citochina e IL-2 secernuti sono stati registrati fra i più giovane di 65 anni di gruppo.

In generale, invecchiando è stato trovato per essere un fattore di rischio importante per iper-infiammazione, controllo virologico difficile e la progressione di malattia COVID-19 fra il gruppo più anziano di pazienti.

Le celle dentritiche (DCs), che harbor le funzioni regolarici immuni cruciali per i risultati COVID-19, esibiscono l'attivazione più difficile e la capacità diminuita della inter-presentazione dell'antigene fra i pazienti geriatrici. La maturazione diminuita anche indicata delle cellule di risultati NK come pure indicatori funzionali e di differenziazione, in pazienti sopra l'età di 65 anni.

Ancora, l'attivazione diminuita delle cellule T di memoria e dell'effettore CD8 come pure dei livelli diminuiti del γ dell'interferone del plasma (IFN-γ), è stata riferita fra i più vecchio di 65 anni di gruppo. CD8 l'esaurimento a cellula T aumentato (espressione PD-1) durante i vecchio di 65 anni di gruppo ha correlato con la strategia immune di invasione di SARS-CoV-2, quindi indicante la rottura della risposta a cellula T iniziale in questa popolazione.

Conclusione

I risultati presentati qui suggeriscono le forti associazioni fra invecchiamento, il caricamento virale SARS-CoV-2, l'infiammazione e la prognosi della malattia. I pazienti geriatrici hanno diminuito l'attivazione del monocito, la capacità diminuita della presentazione di antigene del monocito e dai i livelli indotti γ aumentati di citochina della proteina 10 di IFN (IP-10) nella fase in anticipo di COVID-19 sintomatico, che può contribuire alla malattia severa.

Questi risultati confermano che invecchiare interferisce con il bilanciamento fra le risposte immuni e proinflammatory innate cellulari durante l'infezione SARS-CoV-2. Collettivamente, i risultati descrivono l'immunità innata ed adattabile alterata fra gli anziani durante la fase in anticipo dell'infezione, che probabilmente trasparisce in una mancanza di controllo virologico e nell'elevato rischio della progressione di malattia in COVID-19.

Journal reference:
Nidhi Saha

Written by

Nidhi Saha

I am a medical content writer and editor. My interests lie in public health awareness and medical communication. I have worked as a clinical dentist and as a consultant research writer in an Indian medical publishing house. It is my constant endeavor is to update knowledge on newer treatment modalities relating to various medical fields. I have also aided in proofreading and publication of manuscripts in accredited medical journals. I like to sketch, read and listen to music in my leisure time.

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