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Influencia de la edad en inmunidad natural y adaptante en los pacientes COVID-19

El pandémico actual de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) ha planteado una crisis de salud pública importante y ha afectado a todas las naciones a través del globo. La enfermedad es causada por la extensión del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, que se asocia a la transmisión humana rápida.

Estudio: Efecto de la edad sobre inmunidad natural y adaptante en los pacientes hospitalizados COVID-19. Haber de imagen: Soonthorn Wongsaita/Shutterstock.com

Fondo

COVID-19 puede manifestar con los síntomas que colocan de tos y de frío suaves a la pulmonía severa, mientras que algunos individuos pueden también ser ondas portadoras asintomáticas. Los pacientes presentan generalmente con el campo común gripe-como síntomas 3-7 días después de la exposición al virus.

Las pruebas recientes soportan la asociación fuerte de la inmunidad natural en la determinación de la severidad COVID-19. Notablemente, el envejecimiento es un factor de la predisposición a la enfermedad severa y al pronóstico pobre, pues se asocia a una disminución fisiológica en capacidad inmune y la reacción inflamatoria dysregulated.

Un nuevo estudio publicado en el gorrón del remedio clínico investiga cómo la edad influencia las inmunorespuestas de la réplica SARS-CoV-2, naturales y adaptantes, así como los resultados clínicos entre los pacientes recientemente hospitalizados COVID-19.

Sobre el estudio

El actual estudio conducto según las pautas de la declaración de Helsinki y fue aprobado por el comité examinador institucional del hospital de la universidad de Aarhus.

Totales, incluyeron a 205 pacientes (PCR) hospitalizados reacción-confirmados de cadena COVID-19 de la polimerasa en el estudio actual. Las células mononucleares de la sangre periférica (PBMCs), plasma, lampazos nasofaríngeos, y datos clínicos, tales como días de inicio del síntoma, cerco de todos los pacientes. Dividieron a los participantes en dos grupos, cuyo estuvieron incluidos ésos abajo de 65 años (116 pacientes) y ésos encima de 65 años (89 pacientes).

Conclusión del estudio

Fue observado que años más jovenes de los pacientes de 65 tenían un rato mediano más alto a la admisión del poste-hospital del inicio del síntoma con respecto a la categoría de edad más alta. Sin embargo, pacientes más jovenes sacaron más síntomas como toser, disnea, fatiga, y dolor de cabeza. Comparativamente, los pacientes en la categoría de edad más alta tenían más comorbidities y mayores ocasiones de requerir terapia de oxígeno nasal sobre la admisión.

La cuantificación de los lampazos orofaríngeos encontró que los pacientes COVID-19 sobre la edad de 65 tenían una carga viral importante más alta en los primeros ocho días de inicio del síntoma. La secuencia viral del genoma reveló que la deformación predominante SARS-CoV-2 de B.1.177 estaba presente en el 50% y 27,4% en más joven de 65 años de grupo y más viejo de 65 años, respectivamente. Además, los pacientes más altos de la categoría de edad habían aumentado la proteína C-reactiva (CRP), la ferritina creciente, y el interleukin creciente 6 niveles (IL-6), junto con una tiempo-a-recuperación más larga y una progresión más alta de la enfermedad a la admisión o a la muerte de la Unidad de Cuidados Intensivos.

Comparativamente, años más jovenes de los pacientes de 65 exhibieron una expresión importante más alta de monocitos clásicos incluyendo CD169 y CD47 en los primeros ocho días de inicio del síntoma, junto con la expresión creciente de monocitos intermedios. Constante con estas conclusión, niveles más altos de activación de la célula (NK) de asesino natural, cytokine-produciendo capacidad, e IL-2 secretados fueron registrados entre los más joven de 65 años de grupo.

Total, envejeciendo fue encontrado para ser un factor de riesgo importante para la híper-inflamación, el mando virológico pobre, y la progresión de la enfermedad COVID-19 entre el más viejo grupo de pacientes.

Las células dendríticas (DCs), que abrigan las funciones inmunoreguladoras cruciales para los resultados COVID-19, exhiben una activación más pobre y capacidad disminuida de la cruz-presentación del antígeno entre pacientes geriátricos. La maduración reducida también mostrada de la célula de los resultados NK, así como marcadores del diferenciación y funcionales, en pacientes encima de la edad de 65 años.

Además, la activación reducida de las T-células del determinante y de la memoria CD8, así como de los niveles reducidos del γ del interferón del plasma (IFN-γ), fue denunciada entre los más viejo de 65 años de grupo. El agotamiento creciente del linfocito T CD8 (expresión PD-1) en los más viejo de 65 años de grupo correlacionó con la estrategia inmune de la invasión de SARS-CoV-2, de tal modo indicando la desorganización de la reacción temprana del linfocito T en esta población.

Conclusión

Las conclusión presentadas aquí sugieren asociaciones fuertes entre el envejecimiento, la carga viral SARS-CoV-2, la inflamación, y el pronóstico de la enfermedad. Los pacientes geriátricos han reducido la activación del monocito, capacidad reducida de la presentación de antígeno del monocito, e IFN creciente γ-indujo niveles del cytokine de la proteína 10 (IP-10) en la fase temprana de COVID-19 sintomático, que puede contribuir a la enfermedad severa.

Estas conclusión confirman que el envejecimiento interfiere con el equilibrio entre las reacciones inmunes y proinflammatory naturales celulares durante la infección SARS-CoV-2. Colectivamente, las conclusión representan inmunidad natural y adaptante empeorada entre los ancianos durante la fase temprana de la infección, que transpira probablemente en una falta de mando virológico y un riesgo más alto de la progresión de la enfermedad en COVID-19.

Journal reference:
Nidhi Saha

Written by

Nidhi Saha

I am a medical content writer and editor. My interests lie in public health awareness and medical communication. I have worked as a clinical dentist and as a consultant research writer in an Indian medical publishing house. It is my constant endeavor is to update knowledge on newer treatment modalities relating to various medical fields. I have also aided in proofreading and publication of manuscripts in accredited medical journals. I like to sketch, read and listen to music in my leisure time.

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