Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'étude de NOUNOURS ajoute à un fuselage croissant de la preuve que le diabète de type 1 n'est pas une maladie unique

Découvertes neuves de l'international que les causes déterminantes environnementales du diabète dans la jeune étude (de NOUNOURS) ajoutent à un fuselage croissant de la preuve indiquant que le diabète de type 1 n'est pas une maladie unique. L'exposé et, peut-être, la cause du diabète auto-immune diffère parmi génétiquement des enfants à haut risque, la recherche propose.

Dans étude de cohorte le 22 juillet publié dans Diabetologia, l'auteur important Jeffrey Krischer, PhD, directeur de l'institut d'informatique de santé à l'université de Morsani de santé d'USF du médicament, et des collègues de NOUNOURS comparés les caractéristiques du diabète de type 1 diagnostiqué chez les enfants avant contre après l'âge 6. L'auteur supérieur du papier était Beena Akolkar, PhD, de l'institut national du diabète et des maladies rénales digestives et (l'Institut national du diabète et des maladies digestives et de rein)

« Nos résultats soulignent l'importance de tenir compte de l'âge au développement des autoanticorps multiples quand des facteurs de risque de évaluation pour l'étape progressive à un diagnostic de diabète, » a dit M. Krischer d'auteur important, un professeur distingué et le co-président de santé d'université pour les instituts nationaux du consortium santé Santé de NOUNOURS. « Quand l'illustration changeante de l'exposé d'autoanticorps est considérée, elle est évident que le diabète de type 1 est à un âge précoce une forme plus agressive de la maladie. »

En diabète de type 1, une réaction immunitaire mal diriger attaque et détruit les cellules bêtas productrices d'insuline dans le pancréas de la personne en bonne santé - un procédé se produisant sur des mois ou beaucoup d'années. Quatre autoanticorps dirigés contre les β-cellules pancréatiques -- autoanticorps de décarboxylase d'acide glutamique (GADA), autoanticorps d'insuline (IA), autoanticorps insulinoma-associated-protein-2 (IA2-2A), et autoanticorps du tambour de chalut 8 de zinc (ZnT8A) - sont jusqu'ici les indicateurs biologiques les plus fiables du diabète de type 1 tôt, avant que les sympt40mes apparaissent. Pas tous les enfants qui vérifient le positif pour un ou plusieurs autoanticorps progressent à un diagnostic de diabète de type 1, qui exige de la gestion perpétuelle de l'insuline de régler des taux de sucre sanguin et de réduire des complications de santé.

Au cours de la dernière décennie, les chercheurs de NOUNOURS ont appris plus au sujet de la façon dont la commande, le calage et le type d'autoanticorps peuvent aider à prévoir quels enfants génétiquement susceptibles sont le plus susceptibles d'obtenir le diabète de type 1 car ils vieillissent.

Pour cette étude multisite aux États-Unis et l'Europe, les chercheurs ont analysé des caractéristiques de 8.502 enfants, tous génétiquement au haut risque pour développer l'auto-immunité et le diabète de type 1. Les enfants ont été suivis de la naissance à une médiane de 9 ans. Au-dessus de cette période, 328 participants à l'étude (3,9%) ont progressé d'une étape presymptomatic dans laquelle les autoanticorps sont apparus la première fois dans leur sang de diffusion (signalant l'auto-immunité initiale) au début du diabète de type 1 symptomatique.

La moitié des 328 participants (2,0%) ont été diagnostiquées avant l'âge 6, alors que l'autre moitié (1,9%) développait le diabète entre les âges 6 et 12. L'objectif était de déterminer si le groupe inférieur diagnostiqué avec du diabète de type 1 a différé du groupe supérieur, qui proposerait qu'une forme différente de diabète de type 1 apparaisse chez les enfants pendant qu'ils vieillissent.

Parmi les découvertes :

  • Comme prévu, les participants de NOUNOURS qui ont progressé au diabète entre les âges 6 et 12 étaient pour avoir les autoanticorps premier-semblants au décarboxylase pancréatique d'acide glutamique d'enzymes (autoanticorps de GAD), tout en premier-semblant des autoanticorps d'insuline (anticorps d'IA) étaient beaucoup plus courants dans les enfants plus en bas âge développant la maladie.
  • Le régime de l'étape progressive au diabète de type 1 était plus lent si (deux ou plus) les autoanticorps multiples apparaissaient après l'âge 6 que s'ils étaient présents avant l'âge 6.
  • L'association significative du pays d'origine avec le risque de diabète trouvé dans le groupe inférieur s'est baissée dans le groupe supérieur. Réciproquement, la tige entre certains génotypes et une probabilité plus élevée de développer le diabète a augmenté de manière significative dans les enfants plus âgés.
  • Parmi les enfants 6 et plus vieux avec les autoanticorps multiples, les antécédents familiaux n'ont pas semblé jouer un rôle dedans si l'enfant a progressé au diabète de type 1.

Une grande partie des différences observées dans la relation entre les gènes et les expositions à un environnement peut être expliquée par l'âge à l'apparence des autoanticorps. C'est important, parce qu'il signifie des facteurs joints avec le besoin de risque de diabète d'être révisé sur l'âge pour être correctement compris. Il peut y avoir différentes expositions à un environnement se produisant à différents âges que l'auto-immunité de déclencheur, ou le même déclencheur environnemental peut agir différemment à différents âges. »

Jeffrey Krischer, PhD, auteur important d'étude et directeur de l'institut d'informatique de santé, université de Morsani de santé du médicament, université de la Floride du sud

Source:
Journal reference:

Krischer, J. P., et al. (2021) Characteristics of children diagnosed with type 1 diabetes before vs after 6 years of age in the TEDDY cohort study. Diabetologia. doi.org/10.1007/s00125-021-05514-3.