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El estudio del PELUCHE agrega a una carrocería cada vez mayor de las pruebas que la diabetes del tipo 1 no sea una única enfermedad

Nuevas conclusión del international que los determinantes ambientales de la diabetes en el estudio joven (del PELUCHE) agregan a una carrocería cada vez mayor de las pruebas que indica que la diabetes del tipo 1 no es una única enfermedad. La presentación y, quizás, la causa de la diabetes autoinmune difiere entre niños genético de alto riesgo, la investigación sugiere.

En un estudio ficticio publicó el 22 de julio en Diabetologia, autor importante Jeffrey Krischer, doctorado, director del instituto de la informática de la salud en la universidad de Morsani de la salud de USF del remedio, y los colegas del PELUCHE compararon las características de la diabetes del tipo 1 diagnosticadas en niños antes comparado con después de la edad 6. El autor mayor del papel era Beena Akolkar, doctorado, del instituto nacional de la diabetes y de las enfermedades digestivas y de riñón (NIDDK)

“Nuestros resultados subrayan la importancia de tener en cuenta la edad en el revelado de autoanticuerpos múltiples cuando los factores de riesgo de evaluación para la progresión a una diagnosis de la diabetes,” dijo el Dr. Krischer del autor importante, un profesor distinguido y la copresidencia de la salud de la universidad para los institutos nacionales del consorcio Salud-financiado del PELUCHE. “Cuando el retrato cambiante de la presentación del autoanticuerpo se considera, aparece que diabetes del tipo 1 a una edad temprana es una forma más agresiva de la enfermedad.”

En diabetes del tipo 1, una inmunorespuesta dirigida mal ataca y destruye insulina-producir las células beta en el páncreas de la persona sana - un proceso que ocurre durante meses o muchos años. Cuatro autoanticuerpos dirigidos contra las β-células pancreáticas -- autoanticuerpo de la decarboxilasa del ácido glutámico (GADA), autoanticuerpo de la insulina (IA), el autoanticuerpo insulinoma-associated-protein-2 (IA2-2A), y autoanticuerpo del transportador 8 del cinc (ZnT8A) - están hasta el momento los indicadores biológicos más seguros de la diabetes temprana del tipo 1, antes de que aparezcan los síntomas. No todos los niños que prueban el positivo para uno o más autoanticuerpos progresan a una diagnosis de la diabetes del tipo 1, que requiere la administración de por vida de la insulina controlar niveles de azúcar de sangre y reducir complicaciones de la salud.

Durante la última década, los investigadores del PELUCHE han aprendido más sobre cómo la pedido, la sincronización y el tipo de autoanticuerpos pueden ayudar a predecir qué niños genético susceptibles son más probable conseguir la diabetes del tipo 1 pues envejecen.

Para este estudio multisite en los E.E.U.U. y la Europa, los investigadores analizaban datos a partir de 8.502 niños, todos en genético de alto riesgo para la autoinmunidad que se convertía y la diabetes del tipo 1. Siguieron a los niños de nacimiento a un punto medio de 9 años. Durante este período, 328 participantes del estudio (3,9%) progresaron de un escenario presintomático en el cual los autoanticuerpos primero aparecieron en su sangre de circulación (que hace señales autoinmunidad inicial) al inicio de la diabetes sintomática del tipo 1.

La mitad de los 328 participantes (2,0%) fue diagnosticada antes de la edad 6, mientras que la otra mitad (1,9%) desarrolló la diabetes entre las edades 6 y 12. El objetivo era determinar si el grupo más joven diagnosticado con diabetes del tipo 1 difirió del más viejo grupo, que sugeriría que una diversa forma de la diabetes del tipo 1 emerja en niños mientras que él crece más viejo.

Entre las conclusión:

  • Como se esperaba, los participantes del PELUCHE que progresaron a la diabetes entre las edades 6 y 12 eran más probables tener autoanticuerpos de primero-aparición a la decarboxilasa pancreática del ácido glutámico de la enzima (autoanticuerpos del GAD), mientras que primero-aparecían los autoanticuerpos de la insulina (anticuerpos de IA) eran mucho mas comunes en niños más jovenes que desarrollaban la enfermedad.
  • El índice de progresión a la diabetes del tipo 1 era más lento si (dos o más) los autoanticuerpos múltiples aparecieron después de la edad 6 que si estaban presentes antes de la edad 6.
  • La asociación importante del país de origen con el riesgo de la diabetes encontrado en el grupo más joven disminuyó en el más viejo grupo. Inversamente, el eslabón entre ciertos genotipos y una probabilidad más alta de desarrollar la diabetes aumentó importante de los más viejos niños.
  • Entre los niños 6 y más viejo con los autoanticuerpos múltiples, los antecedentes familiares no aparecían desempeñar un papel hacia adentro si el niño progresó a la diabetes del tipo 1.

Mucha de las diferencias observadas en el lazo entre los genes y las exposiciones ambientales se puede explicar por la edad en el aspecto de autoanticuerpos. Eso es importante, porque significa los factores conectados a necesidad del riesgo de la diabetes de ser condicionado en edad para ser entendido correctamente. Puede haber diversas exposiciones ambientales que ocurren en diversas edades que la autoinmunidad del gatillo, o el mismo gatillo ambiental puede actuar diferentemente en diversas edades.”

Jeffrey Krischer, doctorado, autor importante y director del instituto de la informática de la salud, universidad del estudio de Morsani de la salud del remedio, universidad de la Florida del sur

Source:
Journal reference:

Krischer, J. P., et al. (2021) Characteristics of children diagnosed with type 1 diabetes before vs after 6 years of age in the TEDDY cohort study. Diabetologia. doi.org/10.1007/s00125-021-05514-3.