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Cómo el embarazo influencia la inmunorespuesta SARS-CoV-2

El pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática desafió la experiencia científica y clínica, de tal modo exponiendo los defectos en la comprensión del virus y exponer los entrehierros que existieron en sistemas de envío de la atención sanitaria en el mundo entero.

Estudio: El embarazo influencia inmunorespuestas a SARS-CoV-2. Haber de imagen: Alina Troeva/ShutterstockEstudio: El embarazo influencia inmunorespuestas a SARS-CoV-2. Haber de imagen: Alina Troeva/Shutterstock

Después de la aparición de SARS-CoV-2, varios estudios fueron realizados para investigar inmunorespuestas naturales y adaptantes a la infección viral y a la vacunación en diversas cohortes clínicas. Sin embargo, la mayor parte de estos estudios excluyeron la lactancia y a las mujeres embarazadas que constituyeron una población altamente vulnerable para desarrollar las infecciones severas COVID-19. Además, no incluyeron a las mujeres embarazadas en las juicios clínicas que eso llevó a la aprobación del mRNA-1273 y de las vacunas de BNT162b2 COVID-19.

Un artículo del foco publicado en remedio de translación de la ciencia destacó dos estudios recientemente publicados que investigaron la reacción de mujeres embarazadas a las infecciones naturales y a las vacunas COVID-19. También ayudó a demostrar reacciones del anticuerpo en mujeres embarazadas y de lactancias sobre la infección y la vacunación.

Embarazo: un estado inmunológico único

El embarazo es un estado biológico único donde un equilibrio del immunotolerance hacia el feto se logra que protege más lejos a la mujer embarazada contra enfermedades infecciosas. El ejercicio de equilibrio es trivial puesto que el sistema inmune se puede afectar por los componentes maternales y los componentes paternales tales como la placenta. La placenta es un órgano fetal-derivado y puede estar de origen femenino o masculino.

Los cambios sistémicos numerosos ocurren referentes a inmunidad natural y adaptante en las mujeres embarazadas, haciéndolas más susceptibles a la gripe y a SARS-CoV-2. Sin embargo, la inmunización oportuna puede proteger las mujeres embarazadas directamente y el feto pasivo por la transferencia de anticuerpos.

La transferencia pasiva de anticuerpos ocurre a través de la placenta y de la leche materna que equipa al niño de la inmunoglobulina funcional (Ig). IgG maternal es transferido al feto atando a los receptores del Fc-dominio (FcRs) situados en la superficie de la capa de la célula del syncytiotrophoblast de la placenta. El glycation diferenciado del Fc-dominio del anticuerpo determina la cantidad del anticuerpo se transfiere que. Después del parto, los moldes-madre también transfieren los anticuerpos del IgA-isotipo a través de la leche materna.

Una vez que los anticuerpos maternales incorporan la circulación neonatal, pueden coordinar funciones inmunes diversas tales como neutralización del antígeno, no-neutralización, y funciones transmitidas por células. Las reacciones diversas del anticuerpo son generadas por la infección natural así como la inmunización profiláctica. Así, los anticuerpos resultantes pueden diferir dependiendo del método de exposición del antígeno. Estas diferencias, a su vez, pueden alterar la naturaleza funcional de los anticuerpos, su capacidad de ser entregado al feto, y su función biológica.

Calidad de anticuerpos en el contexto del embarazo y de la inmunización SARS-CoV-2

Uno de los estudios implicó una aproximación de la serología de los sistemas al fenotipo los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en los sueros de mujeres embarazadas, no embarazadas, y de lactancias después de la administración de mRNA-1273 o de vacunas de BNT162b2 COVID-19. Los resultados indicaron que las mujeres embarazadas mostraron títulos más inferiores del anticuerpo SARS-CoV-2, reacciones reservadas de la subclase de IgG, y una capacidad de enlace disminuida de FcR que seguía la primera dosis de la vacuna con respecto a mujeres no embarazadas. Sin embargo, las diferencias mínimas fueron observadas después de la segunda dosis entre las mujeres embarazadas y de lactancias y las mujeres no embarazadas. Solamente en el caso de mujeres de lactancia, los anticuerpos célula-que activaban crecientes (NK) del asesino natural fueron observados después de la segunda dosis de la vacunación.

Además, las diferencias en reacciones a cada formulación vaccínea del mRNA fueron observadas en mujeres embarazadas. En el caso de mRNA-1237, las inmunorespuestas fueron enriquecidas para el neutrófilo y los anticuerpos de célula-reclutamiento de NK. En cambio, en el caso de BNT162b2, fueron enriquecidas más para IgG1 menos específico y los anticuerpos FcRϒIIIa-obligatorios.

Respecto a inmunidad pasiva, anticuerpos más altos SARS-CoV-2 fueron observados en sueros maternales con respecto a los sueros de la cuerda. Esta reducción en la transferencia era muy probablemente debido a la inmunización en una fase ulterior del embarazo. Además, esta reducción en transferencia puede ser debido a una abundancia más inferior de anticuerpos FcRϒIIIa-obligatorios en mujeres embarazadas. Sin embargo, en el caso de mujeres de lactancia, anticuerpos más altos con mayores calidades funcionales y FcR-obligatorias fueron observados después de la vacunación.

Influencia del sexo fetal en inmunidad maternal en la infección COVID-19

El otro estudio implicó la investigación del anticuerpo y reacciones antivirus del interferón en mujeres embarazadas infectadas y no infectadas de COVID-19 y si el sexo del feto tenía un impacto en estas reacciones. Para determinar el efecto del sexo fetal sobre la reacción del anticuerpo, los títulos del anticuerpo anti-SARS-CoV-2 fueron cuantificados junto con funciones y especificidades en sueros maternales y de sangre del cordón umbilical de embarazos con los fetos femeninos y masculinos.

Los resultados indicaron que los moldes-madre que llevaban los fetos masculinos tenían títulos más inferiores de los anticuerpos de IgG para todos los antígenos del específico SARS-CoV-2. Esto sugiere que el sexo fetal afecte a las reacciones maternales del anticuerpo. Además, la índice de la transferencia de los anticuerpos SARS-CoV-2 era más inferior en la sangre del cordón umbilical para los embarazos masculinos con respecto a embarazos femeninos

Además, la coloración y los análisis placentarios del genoma fueron hechos para determinar si existieron las diferencias propias de cada sexo en la expresión placentaria de FcR. Los resultados indicaron una expresión creciente de FcRn, FcRϒII, y FcϒRIII, así como co-localización creciente de FcRn y de FcRϒIII en el caso de la placenta varón-derivada. El perfilado de Glycan reveló que en el caso de los embarazos masculinos, títulos más altos de anticuerpos fueron modificados por el glycosylation y el fucosylation. Los anticuerpos de Fucosylated son transferidos menos eficientemente FcRϒIIIa-atando eso explican la transferencia más inferior de IgG en el caso de los embarazos masculinos.

Conclusión

Los estudios discutidos eran muy efectivos en la determinación de las reacciones del anticuerpo de las mujeres embarazadas infectadas con SARS-CoV-2 y del efecto del sexo fetal sobre estas reacciones. Además, hay implicaciones clínicas directas para la infección COVID-19 así como las estrategias maternal-fetales futuras de la vacunación. Los estudios también acentuaron la incorporación de mujeres embarazadas en diversos escenarios de la gestación en las juicios clínicas para el revelado de vacunas.

Journal reference:
Suchandrima Bhowmik

Written by

Suchandrima Bhowmik

Suchandrima has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Microbiology and a Master of Science (M.Sc.) degree in Microbiology from the University of Calcutta, India. The study of health and diseases was always very important to her. In addition to Microbiology, she also gained extensive knowledge in Biochemistry, Immunology, Medical Microbiology, Metabolism, and Biotechnology as part of her master's degree.

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