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Predominância alta e crescente da infecção SARS-CoV-2 entre crianças escola-envelhecidas em Inglaterra

O círculo o mais atrasado da avaliação do tempo real do estudo da comunidade Transmission-1 (REACT-1) indica que o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) continua a espalhar entre crianças.

Estudo: Estudo REACT-1 em volta de 14: Predominância alta e crescente da infecção SARS-CoV-2 entre crianças escola-envelhecidas durante a eficácia do setembro de 2021 e da vacina contra a infecção em Inglaterra. Crédito de imagem: Yau Ming baixo ShutterstockEstudo: Estudo REACT-1 em volta de 14: Predominância alta e crescente da infecção SARS-CoV-2 entre crianças escola-envelhecidas durante a eficácia do setembro de 2021 e da vacina contra a infecção em Inglaterra. Crédito de imagem: Yau Ming baixo Shutterstock

Fundo

A pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) causou muito dano ao Reino Unido durante seu primeiro e às ondas sucessivas. Isto alertou entre os rollouts COVID-19 vacinais os mais adiantados no mundo, começando em dezembro de 2020. Isto deu a prioridade à população de alto risco que compreende as pessoas idosas, os trabalhadores dos cuidados médicos, e os aqueles com determinadas normas sanitárias que as puseram em risco de COVID-19 severo.

A terceira onda, que começou para do fim de maio de 2021 foi conduzida principalmente pela introdução da variação do delta do vírus em setembro de 2021. O esforço da vacinação COVID-19 foi estendido a 12-15-year-olds e uma dose de impulsionador nos indivíduos envelheceu 50 anos ou mais, trabalhadores de saúde e social do cuidado, e anos mais novos dos povos de alto risco uns de 50.

Apesar de uma gota no número diário de vacinações, quase 80% daqueles acima de 12 anos tinha obtido duas doses da vacina.

Que o estudo mostrou?

Enquanto as escolas reabriram em setembro de 2021, permitindo livre a mistura das crianças um pouco do que grupos da bolha e sem contacto que segue por escolas, a incidência dos casos de COVID-19 confirmada pela reacção em cadeia reversa da transcrição-polimerase (RT-PCR) igualmente aumentou lentamente.

Os resultados de 14 redondos do estudo estão disponíveis como uma pré-impressão no server do medRxiv*. Demonstram que do 24 de junho ao 27 de setembro de 2021, nos círculos 13 e 14, a predominância de COVID-19 permaneceu estável ou aumentou entre as crianças envelhecidas 5-12 anos e 13-17 anos.

A predominância era 2,3% e 2,6% nas crianças destes dois grupos de idade, respectivamente. Todas as amostras eram positivas para o delta variante ou suas secundário-linhagens, e em uma amostra, a mutação do escape de E484K foi detectada igualmente.

Uma predominância total de 0,8% foi observada em 14 redondos, acima de 0,6% em 13 redondos, mesmo com a amostra potencial menos sensível que segura no caso anterior. Pela idade, menos predominância era 0,3% naquelas envelhecidas 75 anos ou mais; inversamente, era 2,6% entre aquelas envelhecidas 13-17 anos.

No grupo under-18, o número reprodutivo R era 1,18, indicando um crescimento epidémico. Inversamente, o R-valor de 0,81 indicou sua diminuição entre o 18-54-year-olds.

Em 14 redondos, os contribuinte chaves à predominância aumentada incluíram a idade, lugar geográfico, sendo um trabalhador essencial, e tamanho do agregado familiar. Os agregados familiares maiores tiveram as taxas de uma predominância mais alta, 0,33% a 1,75% para agregados familiares sós. Os agregados familiares com crianças igualmente tiveram taxas de uma predominância mais alta em 1,4% contra 0,4% para agregados familiares sem crianças.

As probabilidades de adquirir a infecção eram assim 1,8 vezes mais altamente e 2,4 vezes mais altamente, com os agregados familiares que contêm até cinco e seis ou mais membros, respectivamente, relativo agregados familiares aos únicos ou do dois-membro.

A predominância a mais alta estava entre contactos de um caso confirmado, em 7,4% contra 0,4% entre aqueles sem uma história do contacto.

A eficácia vacinal combinada nos círculos 13 e 14 para todos os participantes e todas as vacinas de 18-64 anos provados ser 63% após a vacinação completa, comparado ao unvaccinated. Quando analisada pela vacina, a eficácia era 45% para a vacina de AstraZeneca mas 71% para a vacina de Pfizer/BioNTech.

A eficácia vacinal combinada contra a infecção sintomático era 66% total. A predominância de testes positivos do cotonete era 1,8% entre o unvaccinated. Ao contrário, era 0,55% entre aquelas envelhecidas 18 anos ou mais quem tinham sido vacinados inteiramente 3-6 meses antes do teste, e 0,35% entre aqueles que tinham recebido a segunda dose dentro de três meses do cotonete.

Os povos Unvaccinated tiveram uma predominância de 2,3% contra 0,55% entre vacinada inteiramente.

Que são as implicações?

A elevação exponencial nas infecções entre aquelas envelheceu 5-17 anos ocorreu simultaneamente como a reabertura das escolas em Inglaterra para o termo da queda. A baixa cobertura vacinal nesta classe etária pode ser responsável para esta, embora presentemente, crianças de 12 ou está sendo oferecida acima uma dose. A vacinação reduz a positividade do cotonete em três a quatro vezes comparadas àquelas que receberam duas doses, embora a imunidade parece se enfraquecer após três a seis meses.

A vacinação provou ser muito eficaz contra COVID-19 severo mas pode igualmente impedir infecções por até 90%.

Depois da campanha da vacinação houve um desacoplamento relativo entre infecções e hospitalizações e mortes em Inglaterra,” diga os pesquisadores.

Contudo, a importância de uma terceira dose de impulsionador é apoiada pela taxa aumentada da positividade do cotonete entre aquelas que tiveram a segunda dose 3-6 meses mais adiantada, comparado àqueles que foram vacinadas inteiramente três meses antes. A monitoração de continuação permitirá uma avaliação melhor do impacto das doses de impulsionador nos adultos e da vacinação pediatra na propagação do vírus.

Embora a positividade do cotonete aumentou exponencial entre crianças, ele caiu entre adultos 18-54 anos, provavelmente o efeito da imunidade alta devido à infecção natural e à cobertura alta da vacinação. as variações Vacina-dependentes na eficácia envolvem não apenas o tipo da vacina, embora aquela é importante, mas igualmente da classe etária a que cada um foi administrada primeiramente e o nível de limitações na altura da vacinação.

Enquanto a estação de gripe começa, os pesquisadores concluem,

É importante que o programa de vacinação mantem a cobertura alta e alcança crianças e adultos unvaccinated ou parcialmente vacinados para reduzir a transmissão e rompimentos associados ao trabalho e à educação.”

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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