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Le hypolipidémiant dope non utile en réduisant la mortalité ou la gravité liée COVID

Dans l'effort mondial pour lutter SARS-CoV-2, le virus qui entraîne COVID-19, chercheurs se sont souvent tournés vers des médicaments utilisés comme traitements pour d'autres conditions dans les espoirs de trouver ceux que destruction le coronavirus ou diminuent les chocs de son infection. Les études récentes de petite taille-échantillon (moins de 200 patients) ont proposé que des statines - ; médicaments que les niveaux plus bas de la lipoprotéine à basse densité (LDL), une forme de cholestérol ont liés à la cardiopathie et à la rappe - ; peut également réduire les possibilités de la maladie sévère ou de la mort de COVID-19.

Cependant, les découvertes d'une étude dirigée par le médicament récente de Johns Hopkins de presque 4.500 patients hospitalisés avec COVID-19 sur une période de quatre mois fournissent un point de droit plus intense pour une conclusion très différente : Les statines vraisemblablement ne s'entretiennent pas aucun choc - ; positif ou négatif - ; sur la mortalité liée COVID et peut être associé sensiblement à un risque accru - ; presque 1 occasion dans 5 - ; de plus de maladie grave.

L'étude était septembre publié 10, 2021, dans le tourillon PLOS UN.

En dépit du bienfait apparent des statines sur les résultats des maladies infectieuses variées, notre étude a indiqué que leur utilisation spécifique de traiter COVID-19 n'est pas probablement méritée. Avec la première recherche, nous avons regardé une plus grande et plus considérablement variée population de malade hospitalisé, et avons eu de meilleurs critères pour définir la gravité de la maladie, permettant de ce fait à nos résultats d'être plus appropriés pour prévoir le choc des statines sur les résultats COVID-19 dans les patients hospitalisés. »

Petros Karakousis, M.D., auteur supérieur d'étude, professeur de médecine, École de Médecine d'Université John Hopkins

Dans l'étude, Karakousis et collègues ont observé les dossiers de 4.447 patients, âges 18 ans ou plus vieux, hospitalisé à cinq équipements médicaux dans le système de santé de Johns Hopkins qui avait été diagnostiqué avec l'infection SARS-CoV-2 entre le 1er mars et le 30 juin 2020. De ces derniers, 594 (13%) recevaient des statines à l'admission. Les usagers de statine étaient en grande partie les hommes (57%) et plus vieux (des âges 52-78 avec des âges 29-62) que les usagers de non-statine. Le plus grand pourcentage des usagers de statine étaient le noir (47%), a eu l'hypertension (74%) ou le diabète (53%), et était pour prendre des médicaments pour abaisser la pression sanguine - ; avec des statines pour réduire leur cholestérol de LDL.

Pour être compté vers la mortalité de COVID-19-related, la mort a dû se produire en raison de la maladie pendant le séjour d'hôpital. Les chercheurs ont défini un cas de COVID-19 sévère en tant qu'un dans lequel un patient a eu un séjour prolongé d'hôpital de sept jours ou plus, ou de ventilation médicale invasive priée pour respirer.

Après la représentation d'autres facteurs connus qui pourraient biaiser les caractéristiques, les chercheurs ont trouvé qu'utilisation de statine n'a exercé aucun effet significatif sur la mortalité de COVID-19. Cependant, ils ont constaté que les patients hospitalisés avec COVID-19 et prenants des statines ont eu un risque accru de 18% pour avoir une forme plus sévère de la maladie que les patients qui n'ont pas pris des agents de hypolipidémiant.

« Une explication plausible pour ceci qui trouve est que les statines augmentent la production cellulaire de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 [couramment connue sous le nom d'ACE2], le récepteur sur la surface des cellules par laquelle SARS-CoV-2 gagne l'entrée, » dit Karakousis. « Par conséquent, les statines peuvent abaisser la résistance des cellules à l'infection et consécutivement, augmentez la chance que le patient aura plus de cas sévère de COVID-19. »

Karakousis dit que les futures études devraient essayer de définir mieux la relation entre utiliser-et COVID-19 de statine.

« Toutes les études publiées jusqu'à présent, y compris le nôtre, ont été rétrospectives - ; et ce les moyens n'importe comment dur on essaye d'éliminer des facteurs liés aux résultats COVID-19 faibles autres que l'utilisation de statine, certains peuvent encore être au travail, » dit Karakousis. « Par exemple, il y a le fait que beaucoup d'usagers de statine sont également de poids excessif, ont le diabète ou l'hypertension d'expérience - ; toutes les choses qui peuvent influencer la gravité de COVID-19 sur leurs propres moyens. »

Karakousis dit que la seule voie de déterminer réellement si les statines ont n'importe quel avantage pour des patients avec COVID-19 est de conduire un test clinique dans lequel les groupes randomisés de patients reçoivent des statines ou un placebo en plus du traitement normal.

Avec Karakousis, les membres du groupe d'étude au médicament de Johns Hopkins sont Samuel Ayeh (auteur important), abbaye d'Enoch, Banda Khalifa, Richard Nudotor, Vignesh Chidambaram, Ngozi Osuji, Samiha Khan, Modupe Oduwole, Hasiya Yusuf et Esosa Nosakhare. Également indiqués comme auteurs d'étude sont Albert Danso Osei à l'hôpital commémoratif des syndicats de Medstar à Baltimore, Emmanuella Salia au centre de la Science de santé d'University of Tennessee à Memphis, au Tennessee, et Oluwatobi Lasisi à l'École de Médecine d'université de l'Etat de Wayne à Detroit.

Cette étude a été supportée par l'institut national de l'allergie et les maladies infectieuses/instituts de la santé nationaux accorde à UH3AI122309 et à K24AI43447.

Source:
Journal reference:

Ayeh, S.K., et al. (2021) Statins use and COVID-19 outcomes in hospitalized patients. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0256899.