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l'Colesterolo-abbassamento droga non utile nella diminuzione la mortalità o della severità in relazione con COVID

Nello sforzo mondiale per combattere SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19, ricercatori spesso si è girato verso i farmaci utilizzati come terapie per altre circostanze nelle speranze di individuazione dei quelli che uccisione il coronavirus o diminuisce gli impatti dalla sua infezione. Gli studi recenti del piccolo-campione (più poco di 200 pazienti) hanno suggerito che statins -; droghe che i livelli più bassi della lipoproteina a bassa densità (LDL), un modulo di colesterolo hanno collegato alla malattia di cuore ed al colpo -; anche può diminuire le probabilità della malattia o della morte severa da COVID-19.

Tuttavia, i risultati da uno da uno studio guidato da medicina recente di Johns Hopkins di quasi 4.500 pazienti ospedalizzati con COVID-19 su un periodo di quattro mesi forniscono un più forte argomento per una conclusione molto differente: Gli Statins probabilmente non fanno confer alcun impatto -; positivo o negativo -; sulla mortalità in relazione con COVID e può essere associato con un rischio significativamente aumentato -; quasi 1 probabilità in 5 -; della malattia più seria.

Lo studio era il 10 settembre pubblicato, 2021, nel giornale PLOS UNO.

Malgrado l'effetto benefico evidente degli statins sui risultati di varie malattie infettive, il nostro studio ha rivelato che il loro uso specifico trattare COVID-19 probabilmente non è meritato. Rispetto alla ricerca più iniziale, abbiamo esaminato una più grande e popolazione più ampiamente diversa del ricoverato ed abbiamo avuti migliori criteri per la definizione della severità di malattia, quindi permettenti ai nostri risultati di essere più pertinenti per la predizione dell'impatto degli statins sui risultati COVID-19 in pazienti ospedalizzati.„

Petros Karakousis, M.D., autore senior di studio, professore di medicina, scuola di medicina di Johns Hopkins University

Nello studio, Karakousis ed i colleghi hanno esaminato le registrazioni di 4.447 pazienti, le età 18 anni o più vecchi, ospedalizzato a cinque impianti medici nel sistema di salubrità di Johns Hopkins che era stato diagnosticato con l'infezione SARS-CoV-2 fra il 1° marzo ed il 30 giugno 2020. Di questi, 594 (13%) stavano ricevendo gli statins all'ammissione. Gli utenti dello Statin erano principalmente uomini (57%) e più vecchio (età 52-78 rispetto alle età 29-62) che gli utenti dello non statin. La più grande percentuale degli utenti dello statin era il nero (47%), ha avuta l'ipertensione (74%) o diabete (53%) ed era più probabile catturare i farmaci per l'abbassamento della pressione sanguigna -; con gli statins per diminuire il loro colesterolo di LDL.

Per essere contato verso la mortalità di COVID-19-related, la morte ha dovuto accadere come conseguenza della malattia durante la degenza in ospedale. I ricercatori hanno definito un caso di COVID-19 severo come uno in cui un paziente ha avuto una degenza in ospedale prolungata dei sette giorni o più, o di ventilazione medica dilagante richiesta per respirare.

Dopo avere rappresentato altri fattori conosciuti che potrebbero distorcere i dati, i ricercatori hanno trovato che uso dello statin non ha avuto effetto significativo sulla mortalità da COVID-19. Tuttavia, hanno trovato che i pazienti ospedalizzati con COVID-19 e che catturano gli statins hanno avuti un rischio aumentato 18% per avere un modulo più severo della malattia che i pazienti che non hanno catturato l'colesterolo-abbassamento degli agenti.

“Una spiegazione plausibile per questa che trova è che gli statins aumentano la produzione cellulare dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 [conosciuto comunemente come ACE2], il ricevitore sulla superficie delle cellule attraverso cui SARS-CoV-2 guadagna l'entrata,„ dice Karakousis. “Di conseguenza, gli statins possono abbassare la resistenza delle cellule all'infezione ed a sua volta, aumenti le probabilità che il paziente avrà un caso più severo di COVID-19.„

Karakousis dice che gli studi futuri dovrebbero tentare di definire meglio la relazione fra uso dello statin e COVID-19.

“Tutti studi pubblicati fin qui, compreso nostri, sono stati retrospettivi -; e quel i mezzi non importa come uno prova duro ad eliminare i fattori connessi con i risultati difficili COVID-19 all'infuori di uso dello statin, alcuni possono ancora essere sul lavoro,„ dice Karakousis. “Per esempio, c'è il fatto che molti utenti dello statin egualmente sono di peso eccessivo, ha ipertensione di esperienza o del diabete -; tutte le cose che possono urtare la severità di COVID-19 da sè.„

Karakousis dice che il solo modo definitivamente determinare se gli statins hanno tutto il vantaggio per i pazienti con COVID-19 è di condurre un test clinico in cui ha ripartito le probabilità sui gruppi di pazienti ricevono gli statins o un placebo oltre alla terapia standard.

Con Karakousis, i membri del gruppo di studio alla medicina di Johns Hopkins sono Samuel Ayeh (autore principale), abbazia di Enoch, Banda Khalifa, Richard Nudotor, Vignesh Chidambaram, Ngozi Osuji, Samiha Khan, Modupe Oduwole, Hasiya Yusuf e Esosa Nosakhare. Egualmente è quotato come autori di studio Albert Danso Osei all'ospedale commemorativo del sindacato di Medstar a Baltimora, Emmanuella Salia al centro di scienza di salubrità di University of Tennessee Memphis, nel Tennessee e Oluwatobi Lasisi alla scuola di medicina di Wayne State University a Detroit.

Questo studio è stato supportato dall'istituto nazionale dell'allergia e le malattie infettive/istituti della sanità nazionali accorda UH3AI122309 e K24AI43447.

Source:
Journal reference:

Ayeh, S.K., et al. (2021) Statins use and COVID-19 outcomes in hospitalized patients. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0256899.