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Colesterol-abaixar droga nao útil em reduzir mortalidade ou severidade COVID-relacionada

No esforço mundial para lutar SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19, pesquisadores frequentemente girou para as medicamentações usadas como terapias para outras circunstâncias nas esperanças de encontrar que matança o coronavirus ou diminui os impactos de sua infecção. Os estudos recentes da pequeno-amostra (mais pouca de 200 pacientes) sugeriram que statins -; drogas que os níveis inferiores da lipoproteína de baixa densidade (LDL), um formulário do colesterol ligaram à doença cardíaca e ao curso -; igualmente pode reduzir as possibilidades da doença ou da morte severa de COVID-19.

Contudo, os resultados de um estudo Medicina-conduzido Johns Hopkins recente de quase 4.500 pacientes hospitalizados com COVID-19 durante um período de quatro meses fornecem um argumento mais forte para uma conclusão muito diferente: Os Statins não fazem provavelmente confer nenhum impacto -; positivo ou negativo -; em mortalidade COVID-relacionada e pode ser associado com um risco significativamente aumentado -; quase 1 possibilidade em 5 -; da doença mais séria.

O estudo foi publicado Sept. 10, 2021, no jornal PLOS UM.

Apesar do efeito benéfico aparente dos statins nos resultados de várias doenças infecciosas, nosso estudo revelou que seu uso específico tratar COVID-19 não está merecido provavelmente. Comparado com a pesquisa mais adiantada, nós olhamos uma população maior e mais extensamente variada da paciente internado, e tivemos os melhores critérios para definir a severidade da doença, permitindo desse modo nossos resultados de ser mais relevantes para prever o impacto dos statins nos resultados COVID-19 em pacientes hospitalizados.”

Petros Karakousis, M.D., autor superior do estudo, professor de medicina, Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins

No estudo, Karakousis e os colegas reviram os registros de 4.447 pacientes, idades 18 anos ou mais velhos, hospitalizado em cinco facilidades médicas no sistema da saúde de Johns Hopkins que tinha sido diagnosticado com infecção SARS-CoV-2 entre o 1º de março e o 30 de junho de 2020. Destes, 594 (13%) recebiam statins na admissão. Os usuários do Statin eram na maior parte os homens (57%) e os mais velhos (idades 52-78 comparado com as idades 29-62) do que os usuários do não-statin. A porcentagem a maior de usuários do statin era o preto (47%), teve a hipertensão (74%) ou o diabetes (53%), e foi mais provável tomar medicamentações para abaixar a pressão sanguínea -; junto com os statins para reduzir seu colesterol de LDL.

Para para ser contado para a mortalidade de COVID-19-related, a morte teve que ocorrer em conseqüência da doença durante a estada do hospital. Os pesquisadores definiram um exemplo de COVID-19 severo como um em que um paciente teve uma estada prolongada do hospital de sete dias ou mais, ou da ventilação médica invasora exigida para respirar.

Após ter esclarecido outros factores conhecidos que puderam enviesar os dados, os pesquisadores encontraram que uso do statin não teve nenhum efeito significativo na mortalidade de COVID-19. Contudo, encontraram que os pacientes hospitalizados com COVID-19 e que tomam statins tiveram um risco aumentado 18% para ter um formulário mais severo da doença do que os pacientes que não tomaram a colesterol-redução de agentes.

“Uma explicação plausível para esta que encontra é que os statins aumentam a produção celular da enzima deconversão 2 [conhecida geralmente como ACE2], o receptor na superfície de uma pilha através de que SARS-CoV-2 ganha a entrada,” diz Karakousis. “Conseqüentemente, os statins podem abaixar a resistência de uma pilha à infecção e por sua vez, aumente as probabilidades que o paciente terá um exemplo mais severo de COVID-19.”

Karakousis diz que os estudos futuros devem tentar definir melhor o relacionamento entre o uso do statin e o COVID-19.

“Todos os estudos publicados até agora, incluindo nossos, foram retrospectivos -; e esse os meios não importa como duramente um tenta eliminar os factores associados com os resultados COVID-19 deficientes diferentes do uso do statin, alguns podem ainda estar no trabalho,” diz Karakousis. “Por exemplo, há o facto de que muitos usuários do statin igualmente são excessos de peso, tem a hipertensão do diabetes ou da experiência -; todas as coisas que podem impactar a severidade de COVID-19 no seus próprios.”

Karakousis diz que a única maneira de determinar definida se os statins têm todo o benefício para pacientes com COVID-19 é conduzir um ensaio clínico em que randomized grupos de pacientes recebem statins ou um placebo além do que a terapia padrão.

Junto com Karakousis, os membros da equipe de estudo na medicina de Johns Hopkins são Samuel Ayeh (autor principal), abadia de Enoch, Banda Khalifa, Richard Nudotor, Vignesh Chidambaram, Ngozi Osuji, Samiha Khan, Modupe Oduwole, Hasiya Yusuf e Esosa Nosakhare. Igualmente é alistado como autores do estudo Albert Danso Osei no hospital memorável da união de Medstar em Baltimore, Emmanuella Salia no centro da ciência da saúde de University of Tennessee em Memphis, em Tennessee, e em Oluwatobi Lasisi na Faculdade de Medicina da universidade estadual de Wayne em Detroit.

Este estudo foi apoiado pelo instituto nacional da alergia e as doenças infecciosas/institutos de saúde nacionais concedem UH3AI122309 e K24AI43447.

Source:
Journal reference:

Ayeh, S.K., et al. (2021) Statins use and COVID-19 outcomes in hospitalized patients. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0256899.