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Causes déterminantes de santé mentale pendant des grossesses universelles de COVID au R-U.

Le Royaume-Uni a fait face au choc de la phase précoce de la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19), ayant pour résultat des restrictions sévères aux interactions personnelles et le traitement symptomatique au cours de la grossesse, du travail, et de la période puerpérale. Ceci a compromis la perception des femmes et de leurs familles ou personnes de support au sujet de leur expérience de la grossesse pendant la pandémie.

Étude : Facteurs affectant la santé mentale des femmes enceintes employant des services de maternité BRITANNIQUES pendant la pandémie COVID-19 : Une étude qualitative d'entrevue. Crédit d'image : Natalia Deriabina/Shutterstock.com

Une étude neuve publiée sur le medRxiv* d'étude de prétirage indique les découvertes d'une étude qualitative des causes déterminantes de la condition mentale des femmes enceintes pendant la pandémie au sein des services de maternité BRITANNIQUES.

« Le soutien social réduit et ne pouvoir pas avoir un associé ou supporter la personne présente pendant l'utilisation de maternité de service étaient les préoccupations les plus grandes rapportées par des femmes dans cette étude, car cette absence a retiré un tampon protecteur en période d'une incertitude et de la défaillance. »

Mouvement propre

La grossesse est parmi une des la plupart des modifications importantes qui se produisent dans la durée d'une femme, affectant pas simplement sa condition matérielle mais également sa santé mentale. Pendant la grossesse, beaucoup de facteurs fonctionnent pour produire l'expérience générale. Ceci comprend des difficultés avec les gens significatifs, les responsabilités de prendre soin du bébé, la tension de durée, les difficultés financières, et les événements naturels imprévus.

Les modifications mentales se produisant pendant ce temps comprennent l'altération dans le sens de l'identité et de la signification de la durée, ainsi que la honte ou la culpabilité. La dépression postnatale se produit dans jusqu'à une dans sept mères, alors que presque deux-tiers remarquent des modes négatifs ou inférieurs à ce moment.

La présence de ces derniers change signifie que les femmes ont besoin du support des gens près de eux au cours de cette période, d'autant plus que leur santé à long terme et ce de leurs familles dépend de la voie elles satisfont à du ce temps.

Au R-U, beaucoup de modifications se sont produites aux services de maternité afin de protéger les femmes enceintes, qui ont été considérées à haut risque pour des complications de COVID-19-related. Ceci a compris remplacer on en personne des services tels que des affectations de patient par les virtuelles tout en imposant distancer social de deux mètres pendant les affectations qui ont eu lieu. En outre, la plupart des services de maternité n'ont pas permis à n'importe qui mais au patient de s'occuper de tels affectations, visiteurs restreints au cours du travail et de la période puerpérale immédiate, et bébés nouveau-nés limités être traité en grande partie par seule la mère pour éviter la transmission du virus.

Les détections lointaines des effets nuisibles de telles modifications ne manquaient pas, y compris des difficultés avec déterminer l'allaitement maternel et moins d'adhérence entre la mère et l'enfant. En fait, la recherche actuelle propose que c'aient été en grande partie correctes, avec des mères enregistrant la dépression et la solitude accrues, particulièrement si elles s'égaraient ou avaient une grossesse à haut risque.

Ces effets de la pandémie COVID-19 ont été liés à une incapacité d'atteindre les soins nécessaires, qui ont eu comme conséquence des affectations manquées ou annulées, le manque de continuité des soins avec les changements fréquents du fournisseur, et/ou la mauvaise revue postnatale.  Ne pas pouvoir avoir des maris, des mères, des sages-femmes, ou d'autres gens de soutien social avec eux au cours de ces périodes difficiles était une source de grief et stress émotionnel à beaucoup de femmes.

Les raisons de ceci sont explorées dans l'étude actuelle. Cet article est parmi les peu qui examinent l'expérience des femmes en ce qui concerne la santé mentale au-dessus de la totalité de leur grossesse et puerpéral, y compris ceux qui se sont égarés à ce moment.

Découvertes d'étude

Les chercheurs ont trouvé six thèmes courants pendant leurs entrevues de 23 femmes, dont la plupart étaient mariés et vivants avec leurs conjoints. Plus de 60% étaient les Anglais blancs, et 15 ont eu un enfant, quatre ont eu deux, mais trois étaient dus stérile aux fausses-couches pendant la pandémie. Huit femmes avaient été diagnostiquées avec la pathologie mentale, y compris la dépression, l'inquiétude, et le trouble dysphorique prémenstruel.

Quelques femmes rapportées qui le malaise grossesse grossesse était réduit par les restrictions puisque les gens n'ont pas su la grossesse et pour cette raison ne se sont pas continuellement enquis de la santé de la mère. En outre, pas devant sortir même pour le travail ou l'achat réduit la nécessité de satisfaire au mal des transports, les sous-programmes de travail, et la fatigue et/ou la nausée, alors que souplesse de entretien de fonctionner quand ils se sont sentis bien.

Deuxièmement, un certain rapporté que leur adhérence de famille a amélioré, les aidant de ce fait pour satisfaire mieux et régler sur les modifications. L'accès à leur comité de soutien immédiat était très important en permettant à des femmes d'avoir la compagnie et de la supporter tout en restant sûr. Groupes de parents les' étaient principaux aux réglages correcte à ce moment, cependant plusieurs difficultés rapportées avec les contacts virtuels.

Troisièmement, quelques femmes chagrin rapporté et tristesse au-dessus de ne pas pouvoir partager leurs expériences de la grossesse et de la condition parentale neuve avec d'autres, en particulier les premiers mois après le bébé étaient nées.

Le quatrième sujet de préoccupation était l'inquiétude et la tension remarquées au sujet des associés de support ne pouvant pas assister à des affectations, soit dans la salle de travail particulièrement pendant l'accouchement, et particulièrement alors cette information importante est exigée pour prendre des décisions au sujet du mode d'accouchement, par exemple. Les femmes rapportées une sensation de la perte de support et de la recommandation sans leur personnel de support tout près.

Les femmes qui ont participé à cette étude également ont estimé que le procédé a exclu l'associé de n'importe quelle participation significative avec la grossesse et l'accouchement. Les normes COVID-19 en pleine mutation ont laissé les patients impossibles de discerner combien le personnel coûtait averti des règlements actuels.

Les hôpitaux ont souvent semblé être dans le chaos, peut-être parce que le personnel était malade ou le nombre de dossiers était élevé. L'effet sur le patient était une perception réduite de support, a augmenté des inquiétudes que leurs soins étaient insuffisants, et simultanément une admission de culpabilité au sujet de demander l'aide quand les choses étaient évidemment serrées.

Une autre source de mécontentement était l'incapacité de remarquer la continuité des soins avec une médecin ou sage-femme, par exemple, particulièrement avec des grossesses à haut risque. Des patients ont été perturbés à devoir à plusieurs reprises discuter leurs éditions et expériences de grossesse une préoccupation de chaque fournisseur neuf.

Pour finir, les polices sans contact souvent ont mené à un sens de panne de détachement ou de communication, particulièrement avec le masque en circuit aux expressions du visage obscures. La difficulté la construction et en mettant à jour une relation a été mentionnée, ainsi que les problèmes de santé manqués dus aux affectations étant conduites seulement au téléphone pendant plusieurs mois.

Implications

Beaucoup de changements de la santé de maternité se sont produits en raison de la pandémie, avec accompagner des effets inverses tels que des sensations de solitude et d'isolement accrus des systèmes de support sociaux et médicaux dus aux restrictions sur en personne des interactions. L'étude actuelle a regardé ces phénomènes du point de vue des femmes affectées.

Les découvertes de l'étude actuelle proposent que tandis que les consultations distantes ont pu avoir aidé à améliorer l'accès de santé pour quelques groupes, beaucoup de femmes préfèrent en personne des soins, particulièrement si elles ont des problèmes de santé de préoccupation. Ce n'est pas en accord avec toutes les études, avec un papier du Canada, un plus grand pays avec une population plus vaste, indiquant une préférence pour des soins virtuels afin de réduire le temps, des frais, et charge associé aux visites d'hôpital, tout en réduisant à un minimum la perturbation donnante droit des sous-programmes de famille.

L'incapacité de brancher aux fournisseurs de santé gêne sur le plan personnel renforcement de rapport, de ce fait potentiellement laissant des échappatoires pour la méfiance et le disempowerment. La défaillance de fournir la continuité des soins est une autre caractéristique des modifications liées universel, qui ont ajouté aux problèmes déjà existants dans le système de santé BRITANNIQUE. La réduction simultanée sur des interactions de social et de famille a aggravé des sensations de solitude et d'isolement.

« A perturbé le lien avec le personnel à côté des restrictions d'associé et de visiteur laissées [les femmes] seule la sensation pendant l'accouchement et les soins postnatals. »

L'introduction du système de bulle de support était importante en atténuant les questions de l'isolement, des résultats défavorables de grossesse, des défis de s'occuper des jeunes enfants, et de la dépression/d'inquiétude. Ce système, dans lequel le support de deux familles, pourrait avoir été introduit plus tôt pour éviter l'habillage d'une telle tension, la remarque d'auteurs. Cependant, ce système a été depuis étendu aux survivants de panneau de l'abus domestique et à tous les parents avec des jeunes enfants.

La souplesse au travail était un aspect positif des restrictions universelles, car elle a accordé des sympt40mes grossesse grossesse être managés plus facilement et des jours de congé réduits le travail parmi les femmes enceintes. Ces restrictions également ont tenu compte de plus de support à l'intérieur des frontières des associés, avec une adhérence plus grande de famille et ont partagé la prise de décision au sujet du contrat à terme.

« Ceci propose que la disponibilité d'un associé de naissance ou d'une personne de support doive être donnée la priorité dans la mesure du possible pour protéger la santé mentale des femmes remarquant la grossesse et la fausse-couche en période des pandémies. Des bulles de support pendant la grossesse devraient être explorées comme priorité pour fournir au support adéquat la santé mentale, les sympt40mes matériels, et les grossesses à haut risque. »

avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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