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Determinantes de la salud mental durante embarazos pandémicos de COVID en el Reino Unido.

El Reino Unido hizo frente a la parte más recia de la fase temprana del pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19), dando por resultado restricciones severas en acciones recíprocas personales y cuidado de apoyo durante embarazo, trabajo, y el período postparto. Esto ha afectado al contrario a la opinión de mujeres y de sus familias o personas del apoyo sobre su experiencia del embarazo durante el pandémico.

Estudio: Factores que afectan a la salud mental de las mujeres embarazadas que utilizan servicios de maternidad BRITÁNICOS durante el pandémico COVID-19: Un estudio cualitativo de la entrevista. Haber de imagen: Natalia Deriabina/Shutterstock.com

Un nuevo estudio publicado en el medRxiv* del estudio de la prueba preliminar denuncia las conclusión de un estudio cualitativo de los determinantes del estado mental de mujeres embarazadas durante el pandémico dentro de los servicios de maternidad BRITÁNICOS.

El “apoyo social reducido y el no poder tener un socio o apoyar a la persona presente durante el uso de maternidad del servicio eran las preocupaciones más grandes denunciadas por las mujeres en este estudio, pues esta ausencia quitó un almacenador intermedio protector en tiempos de incertidumbre y de señal de socorro.”

Fondo

El embarazo está entre uno de los cambios más importantes que ocurren en la vida de una mujer, afectando no apenas a su estado físico pero también a su salud mental. Durante el embarazo, muchos factores operan para producir la experiencia total. Esto incluye dificultades con la gente importante, las responsabilidades de tomar el cuidado del bebé, la tensión de la vida, dificultades financieras, y acciones naturales imprevistas.

Los cambios mentales que ocurren durante este tiempo incluyen cambios en el sentido de identidad y del significado de la vida, así como vergüenza o culpabilidad. La depresión postnatal ocurre en hasta una en siete moldes-madre, mientras que casi dos tercios experimentan humores negativos o inferiores en este tiempo.

La presencia de éstos cambia significa que las mujeres requieren el apoyo de la gente cerca de ella durante este período, especialmente puesto que su salud a largo plazo y la de sus familias son relacionadas en la manera hacen frente a este tiempo.

En el Reino Unido, muchos cambios ocurrieron en los servicios de maternidad para blindar a las mujeres embarazadas, que eran consideradas de alto riesgo para las complicaciones de COVID-19-related. Esto incluyó reemplazar muchos personalmente los servicios tales como citas del paciente no internado por las virtuales mientras que reforzaba la distancia social de dos contadores durante las citas que ocurrieron. Además, la mayoría de los servicios de maternidad no permiso que cualquier persona sino el paciente asiste a tales citas, visitantes reservados durante trabajo y el período postparto inmediato, y bebés recién nacidos limitados al manejo en gran parte por el molde-madre solamente para prevenir la transmisión viral.

Las detecciones tempranas de los resultados adversos de tales cambios no faltaban, incluyendo dificultades con del amamantamiento del establecimiento y menos vinculación entre el molde-madre y el niño. De hecho, la investigación actual sugiere que éstas estuvieran en gran parte correctas, con los moldes-madre denunciando la depresión y la soledad crecientes, especialmente si abortaban o tenían un embarazo de alto riesgo.

Estos efectos del pandémico COVID-19 fueron conectados a una incapacidad para llegar hasta el cuidado necesario, que dio lugar a citas faltadas o canceladas, a la falta de continuidad del cuidado con los cambios frecuentes en el proveedor, y/o a la continuación postnatal pobre.  El no poder tener maridos, moldes-madre, parteras, u otras personas sociales del apoyo con ellas durante estos períodos difíciles era una fuente del agravio y de la tensión emocional a muchas mujeres.

Las razones de esto se exploran en el estudio actual. Este papel está entre el pocos que examinan la experiencia de mujeres en cuanto a salud mental sobre el conjunto de su embarazo y postparto, incluyendo los que abortaron en este tiempo.

Conclusión del estudio

Los investigadores encontraron seis temas comunes durante sus entrevistas de 23 mujeres, la mayoría de los cuales eran casados y de vidas con sus cónyuges. Sobre el 60% eran británicos blancos, y 15 tenían un niño, cuatro tenían dos, pero tres eran sin hijos debido a los abortos involuntarios durante el pandémico. Habían diagnosticado a ocho mujeres con mala salud mental, incluyendo la depresión, la ansiedad, y el desorden disfórico premenstrual.

Algunas mujeres denunciaron que el malestar embarazo-relacionado fue reducido por las restricciones puesto que la gente no sabía sobre el embarazo y por lo tanto no preguntó constante por la salud del molde-madre. También, no teniendo que salir incluso para el trabajo o las compras redujeron la necesidad de hacer frente a mareo, las rutinas del trabajo, y cansancio y/o náusea, mientras que adaptabilidad que consulta de trabajar cuando aserraban al hilo bien.

En segundo lugar, algunos denunciaron que su vinculación de la familia perfeccionó, de tal modo ayudándoles para hacer frente mejor y para ajustar a los cambios. El acceso a su grupo de ayuda inmediato era muy importante en permitir que las mujeres tengan la compañía y que la soporten mientras que seguía siendo seguro. Grupos de los padres los' eran dominantes a los ajustes apropiados en este tiempo, aunque varios denunciaron dificultades con las reuniones virtuales.

En tercer lugar, algunas mujeres denunciaron pena y tristeza sobre no poder compartir sus experiencias del embarazo y de la nueva paternidad con otras, determinado los primeros meses después de que el bebé naciera.

El cuarto motivo de preocupación era la ansiedad y la tensión experimentadas sobre los socios del apoyo que no podían asistir a citas, esté en la sala de trabajo especialmente durante parto, y especialmente esa información importante se requiere en ese entonces para tomar decisiones sobre la manera del lanzamiento, por ejemplo. Las mujeres denunciaron una sensación de la baja del apoyo y de la defensa sin sus personales del apoyo cerca.

Las mujeres que participaron en este estudio también aserraban al hilo que el proceso excluyó al socio de cualquier implicación importante con el embarazo y el parto. Las normas rápidamente cambiante COVID-19 salieron de los pacientes incapaces de discernir cuánto era consciente el estado mayor de reglas actuales.

Los hospitales aparecían a menudo estar en caos, quizás porque el estado mayor estaba enfermo o la cantidad de casos por tratar era alta. El efecto sobre el paciente era una opinión reducida del apoyo, aumentó preocupaciones que su cuidado era inadecuado, y simultáneamente una inducción de la culpabilidad sobre pedir ayuda cuando las cosas eran obviamente apretadas.

Otra fuente del descontento era la incapacidad para experimentar la continuidad del cuidado con una doctor o partera, por ejemplo, especialmente con embarazos de alto riesgo. Perturbaron a los pacientes en tener que en varias ocasiones discutir sus entregas y experiencias del embarazo que concierne cada nuevo proveedor.

Pasado, los planes de acción sin contacto llevaron a menudo a un sentido de la falla del destacamento o de comunicación, especialmente con la máscara conectado a las expresiones faciales indeterminadas. La dificultad en el edificio y mantener un lazo fue mencionada, así como los problemas de salud faltados debido a las citas conducto solamente en el teléfono por varios meses.

Implicaciones

Muchos cambios en la atención sanitaria de maternidad ocurrieron debido al pandémico, con acompañar efectos nocivos tales como sensaciones de la soledad y del aislamiento crecientes de los sistemas de apoyo sociales y médicos debido a las restricciones sobre personalmente acciones recíprocas. El estudio actual observaba estos fenómenos desde el punto de vista de las mujeres afectadas.

Las conclusión del estudio actual sugieren que mientras que las consultas alejadas pudieron haber ayudado a aumentar el acceso de la atención sanitaria para algunos grupos, muchas mujeres prefieran personalmente cuidado, especialmente si tienen problemas de salud de la preocupación. Esto no está de común acuerdo con todos los estudios, con un papel de Canadá, un país más grande con una población más extensa, indicando una preferencia por cuidado virtual para reducir el tiempo, los costos, y esfuerzo asociado con visitas del hospital, mientras que disminuye la desorganización resultante de las rutinas de la familia.

La incapacidad para conectar con los proveedores de asistencia sanitaria a nivel personal obstaculiza el simpatía-edificio, así potencialmente dejando las troneras para la desconfianza y el disempowerment. La falla de ofrecer la continuidad del cuidado es otra característica de los cambios pandémico-relacionados, que agregaron a los problemas ya existentes en el sistema sanitario BRITÁNICO. La reducción simultánea en acciones recíprocas del social y de la familia exacerbó sensaciones de la soledad y del aislamiento.

Rompió la conexión con el estado mayor junto a las restricciones del socio y del visitante dejadas [las mujeres] aserrar al hilo solamente durante parto y cuidado postnatal.”

La introducción del sistema de la burbuja del apoyo era importante en la atenuación de las aplicaciones el aislamiento, los resultados adversos del embarazo, los retos de cuidar para los niños jovenes, y la depresión/la ansiedad. Este sistema, en el cual el apoyo de dos hogares, se habría podido introducir anterior para prevenir la acumulación de tal tensión, la NOTA de los autores. Sin embargo, este sistema se ha extendido desde entonces a los sobrevivientes de la tapa del abuso nacional y a todos los padres con los niños jovenes.

La adaptabilidad en el trabajo era un aspecto positivo de restricciones pandémicas, pues permitió que los síntomas embarazo-relacionados fueran manejados más fácilmente y los días libres reducidos trabajan entre mujeres embarazadas. Estas restricciones también permitieron más apoyo en casa de socios, con la mayor vinculación de la familia y compartieron la toma de decisión sobre el futuro.

Esto sugiere que la disponibilidad de un socio del nacimiento o de una persona del apoyo se deba dar prioridad donde sea posible para proteger la salud mental de las mujeres que experimentan embarazo y aborto involuntario en tiempos de pandémicos. Las burbujas del apoyo durante embarazo se deben explorar como prioridad para proporcionar el apoyo adecuado de salud mental, de síntomas físicos, y de embarazos de alto riesgo.”

advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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