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A penicilina pode impedir a progressão da doença cardíaca reumático lactente nas crianças

Um tratamento antibiótico regular, disponível reduziu significativamente o risco de ser a base da progressão reumático da doença cardíaca nas crianças e nos adolescentes, de acordo com um estudo novo.

A pesquisa, conduzida pelo instituto de investigação das crianças de Murdoch (MCRI), centro médico de hospital de crianças de Cincinnati, instituto do coração de Uganda e o hospital nacional das crianças em Washington, igualmente mostrou que a selecção adiantada era crítica em impedir a progressão e a morte reumáticos sérias da doença cardíaca nas jovens crianças.

A doença cardíaca reumático afecta 40,5 milhões de pessoas global e causa pelo menos a 306.000 mortes cada ano. A doença crónica é causada por dano às válvulas do coração, seguindo uma caixa da garganta de Strep.

O professor adjunto Andrea Beaton do centro médico de hospital de crianças de Cincinnati disse que até este estudo, era desconhecido se os antibióticos eram eficazes em impedir a progressão da doença cardíaca reumático lactente.

A experimentação é a experimentação controlada randomized primeiro contemporâneo na doença cardíaca reumático. Os resultados são incredibly importantes no seus próprios, mas igualmente demonstram que os ensaios clínicos de alta qualidade são praticáveis endereçar esta doença cardiovascular negligenciada.”

Andrea Beaton, professor adjunto, centro médico de hospital de crianças de Cincinnati

A experimentação envolveu 818 crianças do Ugandan envelhecidas 5-17 anos com a doença cardíaca reumático lactente. Os participantes não receberam injecções quatro-semanais da penicilina por dois anos, ou nenhum tratamento. Todos se submeteram à selecção da ecocardiografia, onde as ondas do ultra-som produzem imagens do coração, no início e no fim da experimentação.

Os resultados das selecções, publicadas em New England Journal da medicina, relataram apenas três (participantes de 0,8 por cento) que receberam a progressão reumático lactente experimentada penicilina da doença cardíaca, comparados a 33 (8,3 por cento) quem não recebeu o tratamento.

O Dr. Daniel Engelman de MCRI disse que os resultados mostraram uma redução significativa na revelação da doença e foram mais substanciais do que o que foi predicado.

“Os resultados sugerem que para cada 13 crianças com doença lactente que recebem o tratamento por dois anos, uma criança esteja impedida de desenvolver uma doença mais severa. Porque uma estratégia preventiva para um severo, doença crónica, esta é encontrar muito importante,” disse.

O professor Andrew Direcção de MCRI disse que a selecção para a doença cardíaca reumático lactente era crítica para parar a progressão porque dano da válvula de coração era pela maior parte untreatable.

As “crianças com doença cardíaca reumático lactente não têm nenhum sintoma e nós não podemos detectar as mudanças suaves da válvula de coração clìnica,” disse.

“Actualmente, a maioria de pacientes são diagnosticados quando a doença é avançada, e as complicações têm-se tornado já. Este diagnóstico atrasado é associado com uma taxa de mortalidade alta em uma idade nova, na parte devido à oportunidade faltada de tirar proveito do tratamento antibiótico preventivo. Se os pacientes podem ser identificados cedo, há uma oportunidade para a intervenção e resultados melhorados da saúde.”

O Dr. Emmy Okello do instituto do coração de Uganda disse que o governo do Ugandan deve reforçar os programas que promovem o exame da doença cardíaca reumático e a disponibilidade da penicilina.

Em 2018 Uganda apoiou a definição da Organização Mundial de Saúde fazer à circunstância uma prioridade global.

“Nosso estudo encontrou que um barato e facilmente penicilina disponível pode impedir a progressão da doença cardíaca reumático lactente em dano mais severo, mais irreversível da válvula que é geralmente - visto em nossos hospitais com pouco ou nenhum o acesso à cirurgia da válvula,” o Dr. Okello disse.

Source:
Journal reference:

Beaton, A., et al. (2021) Secondary Antibiotic Prophylaxis for Latent Rheumatic Heart Disease. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2102074.