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Les chercheurs développent l'outil d'évaluation pour recenser la douleur dans des résidants de maison de repos avec la démence

Nous connaissons très peu au sujet de l'incidence de la douleur parmi les personnes âgées dans des maisons de repos. En Norvège, aucune condition n'est en place pour que la douleur soit évaluée avant ou pendant l'admission de maison de repos, ni une fois qu'une personne a été admise.

Dans quelques pays, l'absence de la douleur est vue comme indicateur de la qualité des soins et de la demande de règlement que la maison de repos fournit à ses résidants. La Norvège peut-elle réaliser ceci aussi bien ?

L'évaluation si - ou où et dans quelle mesure - un résidant est en douleur peut être particulièrement provocante parmi les personnes âgées avec la démence. Les personnes avec la démence sévère le trouvent souvent difficile de s'exprimer verbalement au sujet de leur état.

Au lieu de cela, les infirmières et les professionnels de santé doivent observer le résidant et rechercher des signes de douleur. De tels signes pourraient comprendre les sons douloureux, les exclamations, les expressions du visage comme grimacer ou le résidant réagissant par l'essai d'éviter le contact et le mouvement.

Notre équipe de recherche a développé un outil d'évaluation de douleur basé sur l'observation qui peut être employée pour toutes les étapes de démence. Utilisant cet outil, nous avons voulu étudier l'incidence et la gravité de la douleur parmi les personnes âgées avec la démence qui sont admises aux maisons de repos norvégiennes.

Nous avons trouvé que cela 36 pour cent des presque mille (953) personnes âgées avec la démence qui ont été examinées après hospitalisation ont eu la douleur qui a principalement affecté leur vie quotidienne. L'incidence de la douleur est élevée.

Les deux résidants qui étaient déjà sur des calmants et ceux qui n'étaient pas douleur expérimentée de cette nature. Environ la moitié de tous les résidants étaient sur un ou plusieurs types de calmants.

D'autres traitements non-pharmacologiques de soulagement de la douleur, tels que le traitement comportemental cognitif, s'exercent, se massent, décompression et la musicothérapie environnementale, n'ont pas été vérifiées dans cette étude.

La douleur exerce un effet négatif sur la qualité de vie des résidants, et la douleur forte peut réduire leur qualité de vie encore plus. Le manque de demande de règlement de douleur peut supplémentaire mener à l'agression et à l'agitation, mais également à l'apathie, aux troubles affectifs et à plus.

Trouver la douleur dans les résidants avec la démence sert de première étape nécessaire pour déterminer des traitements de traitement adapté ou de non-médicament pour la douleur. De telles mesures augmenteront la qualité des soins et la demande de règlement et consécutivement amélioreront la qualité de vie des résidants de maison de repos.

Régulièrement l'évaluation de la douleur dans les résidants devrait être considérée une condition pour faire fonctionner des maisons de repos et une partie intégrante de l'appréciation de la qualité. En Norvège aujourd'hui, une grande proportion de résidants de maison de repos ont la démence, avec des pourcentages aussi élevés que 85 pour cent. L'incidence et la gravité de la démence ont augmenté parmi des résidants de maison de repos au cours des 20 dernières années.

L'utilisation d'un outil d'évaluation basé sur observer des signes de douleur dans les gens avec la démence modérée et sévère est opportune. Cet outil offre à des professionnels de la santé une meilleure base pour fournir des traitements pharmacologiques et non-pharmacologiques pour la douleur.

Le traitement de la douleur dans les personnes âgées avec la démence est provocant, et le premier choix devrait être demande de règlement non-pharmacologique, probablement combinée avec des calmants.

Introduisant l'évaluation de douleur et les protocoles pour la demande de règlement, ainsi que les révisions réguliers de médicament qui jettent la lumière sur la douleur et des mesures de douleur-réduction pour ce groupe des personnes âgées, est important afin de réduire l'incidence et la gravité de la douleur dans les résidants. L'évaluation et le traitement de ce groupe de population exige la compétence, les moyens et la continuité dans leurs soins et demande de règlement.

Source:
Journal reference:

Helvik, A-S., et al. (2021) Pain in nursing home residents with dementia and its association to quality of life. Aging & Mental Health. doi.org/10.1080/13607863.2021.1947968.