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Os pesquisadores desenvolvem a ferramenta da avaliação para identificar a dor em residentes do lar de idosos com demência

Nós conhecemos muito pouco sobre a incidência da dor entre as pessoas idosas nos lares de idosos. Em Noruega, nenhuma exigência é no lugar para que a dor esteja avaliada antes ou durante a admissão do lar de idosos, nem uma vez que uma pessoa estêve admitida.

Em alguns países, a ausência de dor é considerada como um indicador da qualidade do cuidado e do tratamento que o lar de idosos está fornecendo a seus residentes. Pode Noruega conseguir esta também?

Avaliar a se - ou a onde e a que extensão - um residente está na dor pode especialmente desafiar entre as pessoas idosas com demência. Os indivíduos com demência severa encontram frequentemente difícil expressar-se verbal sobre sua condição.

Em lugar de, as enfermeiras e os profissionais de saúde precisam de observar o residente e de procurar sinais da dor. Tais sinais puderam incluir sons dolorosos, exclamação, expressões faciais como fazer caretas ou o residente que reage tentando evitar o toque e o movimento.

Nossa equipa de investigação desenvolveu uma ferramenta da avaliação da dor baseada na observação que pode ser usada para todas as fases da demência. Usando esta ferramenta, nós quisemos estudar a incidência e a severidade da dor entre as pessoas idosas com demência que são admitidas aos lares de idosos noruegueses.

Nós encontramos que isso 36 por cento das quase mil (953) pessoas adultas com demência que foram examinadas após a hospitalização tiveram a dor que afectou fundamental sua vida quotidiana. A incidência da dor é alta.

Ambos os residentes que estavam já em analgésicos e aqueles que não eram dor experiente desta natureza. Aproximadamente a metade de todos os residentes estava em uns ou vários tipos de analgésicos.

Outras terapias não-farmacológicas do alívio das dores, tais como a terapia comportável cognitiva, exercício, massagem, relevo de pressão e terapia de canção ambiental, não foram investigadas neste estudo.

A dor tem um efeito negativo na qualidade dos residentes de vida, e a dor intensa pode reduzir sua qualidade de vida ainda mais. A falta do tratamento da dor pode adicionalmente conduzir à agressão e ao desassossego, mas igualmente à apatia, às desordens de humor e a mais.

Detectando a dor nos residentes com demência serve como uma primeira etapa necessária para determinar terapias apropriadas da medicamentação ou da não-droga para a dor. Tais medidas aumentarão a qualidade do cuidado e do tratamento e por sua vez melhorarão a qualidade de vida de residentes do lar de idosos.

Regularmente avaliar a dor nos residentes deve ser considerada uma exigência para operar lares de idosos e uma parte integrante da avaliação de qualidade. Em Noruega hoje, uma grande proporção de residentes do lar de idosos tem a demência, com as porcentagens tão altas quanto 85 por cento. A incidência e a severidade da demência aumentaram entre residentes do lar de idosos durante os últimos 20 anos.

O uso de uma ferramenta da avaliação baseada em observar sinais da dor nos povos com demência moderado e severa é oportuno. Esta ferramenta oferece a profissionais dos cuidados médicos uma base melhor para fornecer terapias farmacológicas e não-farmacológicas para a dor.

O tratamento da dor nas pessoas idosas com demência é desafiante, e a primeira escolha deve ser tratamento não-farmacológico, combinado possivelmente com os analgésicos.

Introduzindo a avaliação da dor e protocolos para o tratamento, assim como as revisões regulares da droga que derramam a luz na dor e medidas da dor-diminuição para este grupo das pessoas idosas, é importante a fim reduzir a incidência e a severidade da dor nos residentes. Avaliar e tratar este grupo da população exigem a competência, os recursos e a continuidade em seus cuidado e tratamento.

Source:
Journal reference:

Helvik, A-S., et al. (2021) Pain in nursing home residents with dementia and its association to quality of life. Aging & Mental Health. doi.org/10.1080/13607863.2021.1947968.