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Los investigadores desarrollan la herramienta de la evaluación para determinar dolor en residentes de la clínica de reposo con demencia

Conocemos muy poco sobre la incidencia del dolor entre los ancianos en clínicas de reposo. En Noruega, no hay requisito para que el dolor sea fijado antes o durante la admisión de la clínica de reposo, ni una vez que han admitido a una persona.

En algunos países, la ausencia de dolor se considera como indicador de la calidad del cuidado y del tratamiento que la clínica de reposo está ofreciendo a sus residentes. ¿Puede Noruega lograr esto también?

El fijar si - o donde y en qué medida - un residente está en dolor puede ser especialmente desafiador entre los ancianos con demencia. Los individuos con demencia severa a menudo encuentran difícil expresarse verbalmente sobre su condición.

En lugar, las enfermeras y los profesionales de salud necesitan observar al residente y buscar signos del dolor. Tales signos pudieron incluir sonidos dolorosos, exclamaciones, las expresiones faciales como hacer muecas o al residente que reaccionaba intentando evitar tacto y el movimiento.

Nuestro equipo de investigación ha desarrollado una herramienta de la evaluación del dolor basada en la observación que se puede utilizar para todos los escenarios de la demencia. Usando esta herramienta, quisimos estudiar la incidencia y la severidad del dolor entre los ancianos con demencia que se admiten a las clínicas de reposo noruegas.

Encontramos que eso el 36 por ciento de las casi mil (953) personas mayores con demencia que fueron examinadas después de la hospitalización tenía dolor que afectó fundamental a su vida cotidiana. La incidencia del dolor es alta.

Ambos residentes que estaban ya en los calmantes y los que no eran dolor experimentado de esta naturaleza. Alrededor la mitad de todos los residentes estaba en uno o más tipos de calmantes.

Otras terapias no-farmacológicas del alivio del dolor, tales como terapia del comportamiento cognoscitiva, ejercicio, masaje, relevo de presión y terapia de música ambiental, no fueron investigadas en este estudio.

El dolor tiene un efecto negativo sobre la calidad de vida de los residentes, y el dolor intenso puede reducir su calidad de vida aún más. La falta de tratamiento del dolor puede llevar además a la agresión y al desasosiego, pero también a la apatía, a los desordenes de humor y más.

Descubrir dolor en residentes con demencia sirve como primer paso necesario determinar las terapias apropiadas de la medicación o de la no-droga para el dolor. Tales dimensiones aumentarán la calidad del cuidado y del tratamiento y a su vez perfeccionarán la calidad de vida de los residentes de la clínica de reposo.

Regularmente fijar dolor en residentes se debe considerar un requisito para operar clínicas de reposo y una parte integrante de la evaluación de calidad. En Noruega hoy, una proporción grande de residentes de la clínica de reposo tiene demencia, con los porcentajes de hasta el 85 por ciento. La incidencia y la severidad de la demencia han aumentado entre residentes de la clínica de reposo durante los 20 años pasados.

El uso de una herramienta de la evaluación basada en la observación de signos del dolor en gente con demencia moderada y severa es oportuno. Esta herramienta ofrece a profesionales de la atención sanitaria una mejor base para ofrecer las terapias farmacológicas y no-farmacológicas para el dolor.

El tratamiento del dolor en los ancianos con demencia es desafiador, y la primera opción debe ser tratamiento no-farmacológico, combinado posiblemente con los calmantes.

Introduciendo la evaluación del dolor y los protocolos para el tratamiento, así como las revistas regulares de la droga que vierten la luz en dolor y las dimensiones el dolor-reducir para este grupo de los ancianos, es importante para reducir la incidencia y la severidad del dolor en los residentes. Fijar y tratar a este grupo de la población requiere capacidad, recursos y continuidad en su cuidado y tratamiento.

Source:
Journal reference:

Helvik, A-S., et al. (2021) Pain in nursing home residents with dementia and its association to quality of life. Aging & Mental Health. doi.org/10.1080/13607863.2021.1947968.