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L'étude montre le risque de vaccination DIVERSE du goujon ARNm contre COVID-19 chez les enfants avec des complications auto-immune

Le syndrome inflammatoire de multisystème (MIS) est une maladie aiguë inflammatoire systémique neuve de début qui affecte principalement des enfants (DIVERS) et, à une peu de fréquence, des adultes. La maladie se produit habituellement chez les enfants 3-6 semaines après l'infection aiguë du coronavirus 2 de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).

Étude : Desserrage d'autoanticorps chez les enfants après la vaccination du virus ARNm de corona : Un facteur de risque de syndrome inflammatoire de multisystème ? Crédit d'image : Studio de MIA/Shutterstock.com

Mouvement propre

La définition et les directives de cas pour la collecte des informations, l'analyse, et l'exposé des caractéristiques de sécurité d'immunisation étaient publiées en février 2021 quand le vaccin de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) a été principalement employé dans les adultes et aucun cas de la goujon-vaccination DIVERSE n'était publié. Cependant, en juillet 2021, les trois premiers cas avec le SIG dans les adultes (MIS-A) après la vaccination SARS-CoV-2 étaient publiés.

Deux de ces patients ont eu peu avant la vaccination COVID-19 (34 jours et 43 jours) et la maladie commencés par un délai court quatre jours après le deuxième vaccinique ou 19 jours après le premier vaccin. Tous les patients ont survécu et ont été traités avec de la méthylprednisolone et les antibiotiques. Un autre cas de MIS-A après que la vaccination ait été rapportée en juillet 2021, qui a abouti des scientifiques à développer une condition neuve pour cet état de SIG après la vaccination (MIS-V).

Dans les vaccins récents enregistrent, les chercheurs discutent deux cas supplémentaires de MIS-V, d'un dans un garçon adolescent souffrant de l'encéphalopathie hypoxique-ischémique après une naissance compliquée, et des des autres dans une adolescente avec la thyroïdite de Hashimoto. Chacun des deux patients avaient reçu le vaccin SARS-CoV-2 de Pfizer/BioNTech (BNT162b2).

Patient 1

Le garçon de 18 ans dans l'étude actuelle a souffert de l'encéphalopathie hypoxique-ischémique après une naissance compliquée et était épileptique. Il était sous une thérapie combiné de clobazam, d'oxcarbazein, et de rufinamide, et tetraspastic (baclofène).

Puisqu'il était en tant que patient à haut risque classifié pour COVID-19, il était vacciné (BNT162b2) pour la première fois peu de temps après que le vaccin était reconnu en janvier 2021. Ce patient n'a eu aucun effet secondaire approprié et a reçu sa deuxième vaccination en février 2021. Dix semaines après réception de sa deuxième dose, il a développé une grosse fièvre (le °C) jusqu'à 40 et a été traité avec de l'AMOXILLINE pour la pneumonie soupçonnée.

Ce patient a rempli les critères du niveau 1 pour un diagnostic définitif de SIG. Ces critères comprennent être plus jeunes que 21 ans, fièvre pendant plus de trois jours consécutifs, débit péricardique, peptide natriurétique C-réactif (CRP) élevé de B de protein/N-terminal (NT-BNP) /Troponin T/D-dimers, participation cardiaque, et positif pour les anticorps SARS-CoV-2.

Le test d'amplification en chaîne par polymérase du radar à ouverture synthétique (PCR) CoV-2, ainsi que plusieurs tests d'antigène, étaient négatifs. Avec une fièvre actuelle, le patient a été hospitalisé 14 jours plus tard.

Un débit péricardique de 10 mm (millimètre) a été diagnostiqué par l'échocardiographie. Le CRP (174 mg/L), NT-BNP (280 pg/mL), et teneurs en troponine T (28 pg/mL) ont été élevés. En raison des D-dimères fortement élevés qui ont dépassé 35.000 μg/L, une embolie pulmonaire a été exclue par la tomographie d'ordinateur thoracal.

Futile prouvé (iv) d'antibiotiques une fois intraveineux, ce patient a été traité avec IV des immunoglobulines. Cependant, le traitement a été discontinué après 230 mg/kg, car il a développé une grosse fièvre et une hypotension. Encore une autre clinique spécialisée l'a traité avec de la colchicine et l'ibuprofène.

En raison de la longue attente de 10 semaines entre la vaccination et le DIVERS, le diagnostic de MIS-V a été effectué quatre mois de tardif après des incertitudes multiples. Cependant, les directives publiées ont défini une trame de temps pour le début de la goujon-infection DIVERSE/de vaccination de plus inférieurement que 12 semaines, bien que les cas DIVERS présentent principalement quatre à six semaines suivant COVID-19.

Analyse fonctionnelle des autoanticorps contre les récepteurs G-protéine-accouplés précédemment des cas rapportés chez les enfants avec les niveaux élevés montrés DIVERS des mêmes anticorps comprenant l'anti-angiotensine 1 récepteur, récepteur d'anti-endothéline, récepteur adrénergique anti-α1, récepteur adrénergique anti-β1, récepteur adrénergique anti-β2, et autoanticorps receptor-2/3/4 cholinergiques anti-muscariniques qui encore confirmé le diagnostic.

D'ailleurs, une clinique spécialisée n'a trouvé aucune autre explication pour le syndrome inflammatoire de ce garçon, qui n'a pas été contesté.

Patient 2

De même, une fille de treize ans a eu l'implantation de stimulateur à l'âge d'un an de dû aux syncopes récurrentes et à l'arrestation de sinus, avec l'asystolie de jusqu'à dix secondes. Avec arpenter auriculaire (mode d'AAI), les syncopes ont disparu ; cependant, il plus tard a développé le bloc auriculo-ventriculaire intermittent. Le stimulateur était par la suite actualisé à la double-chambre arpentant (mode de DDD) à l'âge de huit ans.

À l'âge de 13, ce patient avait élevé les taux hormonaux thyroïde-stimulants (TSH) dans l'examen critique de sang. Il a été par la suite diagnostiqué avec la thyroïdite de Hashimoto en raison des anticorps fortement élevés de peroxydase thyroïde (anti-TPO) et d'une échographie d'ultrason, qui a été suivie de demande de règlement avec la supplémentation de thyroxine et de sélénium. Quatre des autoanticorps contre les récepteurs G-protéine-accouplés ont été sensiblement élevés, qui ont pu avoir entraîné l'arythmie.

Quand ce patient a reçu ses doses du vaccin de Pfizer BNT162b2, il y avait un desserrage élevé de TSH avec des valeurs d'au-dessus-ligne zéro des anticorps accouplés parprotéine. Ces également indiqués une réaction auto-immune élevée à la vaccination et laissés entendre ainsi MIS-V.

Implications

Le SIG semble être une complication après COVID-19 et, à une peu de fréquence, après la vaccination SARS-CoV-2. Ces complications après la vaccination COVID-19 et SARS-CoV-2 peuvent être liées à l'auto-immunité. Cependant, des autoanticorps G-protéine-accouplés élevés, comme observés dans cette étude, ne peuvent être clairement liés aux symptômes cliniques et doivent être à titre estimatif rendus résistants après la vaccination.

Il est important de surveiller le management de ces rares cas pour mettre à jour l'acceptation publique de la vaccination SARS-CoV-2. Tout misattribution de DIVERS comme une complication sévère de la vaccination COVID-19 peut mener à l'hésitation vaccinique accrue et émousser l'entraînement global de la vaccination COVID-19. Cependant, la décision de vaccination dans l'enfance devrait être prise sur la base de l'évaluation des risques des maladies autoinflammatory de COVID-19 et des effets secondaires rares mais potentiels liés à la vaccination.

Journal reference:
  • Buchhorn, R., Meyer, C., Schulze-Forster, K., et al. (2021). Autoantibody Release in Children after Corona Virus mRNA Vaccination: A Risk Factor of Multisystem Inflammatory Syndrome? Vaccines 11(1353). doi:10.3390/vaccines9111353.
Sreetama Dutt

Written by

Sreetama Dutt

Sreetama Dutt has completed her B.Tech. in Biotechnology from SRM University in Chennai, India and holds an M.Sc. in Medical Microbiology from the University of Manchester, UK. Initially decided upon building her career in laboratory-based research, medical writing and communications happened to catch her when she least expected it. Of course, nothing is a coincidence.

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