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El estudio muestra riesgo de vacunación DIVERSA del mRNA del poste contra COVID-19 en niños con complicaciones autoinmunes

El síndrome inflamatorio del multisistema (MIS) es una nueva enfermedad aguda inflamatoria sistémica del inicio que afecta principal a los niños (DIVERSOS) y, en una poca frecuencia, a los adultos. La enfermedad ocurre generalmente en niños 3-6 semanas después de la infección aguda del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2).

Estudio: Baja del autoanticuerpo en niños después de la vacunación del mRNA del virus de la corona: ¿Un factor de riesgo del síndrome inflamatorio del multisistema? Haber de imagen: Estudio/Shutterstock.com de MIA

Fondo

La definición y las pautas del caso para la colección de datos, el análisis, y la presentación de los datos del seguro de la inmunización fueron publicadas en febrero de 2021 cuando la vacuna de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) fue utilizada principal en adultos y no se publicó ningún caso de la poste-vacunación DIVERSA. Sin embargo, en julio de 2021, los primeros tres casos con el MIS en los adultos (MIS-A) después de la vacunación SARS-CoV-2 fueron publicados.

Dos de estos pacientes tenían poco antes la vacunación COVID-19 (34 días y 43 días) y la enfermedad comenzados con un retraso corto cuatro días después del segundo vaccíneo o 19 días después de la primera vacuna. Todos los pacientes sobrevivieron y fueron tratados con methylprednisolone y los antibióticos. Otro caso de MIS-A después de que la vacunación fuera denunciada en julio de 2021, que llevó a científicos a desarrollar un nuevo término para esta condición del MIS después de la vacunación (MIS-V).

En las vacunas recientes denuncian, los investigadores discuten dos más casos de MIS-V, de uno en un muchacho adolescente que sufre de la encefalopatía hipóxico-isquémica después de un nacimiento complicado, y de otro en un adolescente con la tiroiditis de Hashimoto. Ambos pacientes habían recibido la vacuna SARS-CoV-2 de Pfizer/BioNTech (BNT162b2).

Paciente 1

El muchacho de 18 años en el estudio actual sufrió de la encefalopatía hipóxico-isquémica después de un nacimiento complicado y era epiléptico. Él estaba bajo terapia de la combinación del clobazam, del oxcarbazein, y del rufinamide, y tetraspastic (baclofen).

Puesto que él estaba como paciente de alto riesgo clasificado para COVID-19, lo vacunaron (BNT162b2) por primera vez poco después de que la vacuna fue aprobada en enero de 2021. Este paciente no tenía ningún efecto secundario relevante y recibió su segunda vacunación en febrero de 2021. Diez semanas después de recibir su segunda dosis, él desarrolló una alta fiebre (el °C) hasta 40 y fue tratado con la amoxicilina para la pulmonía sospechosa.

Este paciente satisfizo las consideraciones del nivel 1 para una diagnosis definitiva MIS. Estas consideraciones incluyen ser más jovenes de 21 años, fiebre por más de tres días consecutivos, efusión pericardial, péptido natriurético (CRP) elevado el A C-reactivo de protein/N-terminal (NT-BNP) /Troponin T/D-dimers, implicación cardiaca, y positivo para los anticuerpos SARS-CoV-2.

La prueba de la reacción en cadena de polimerasa del SARS (PCR) CoV-2, así como varias pruebas del antígeno, eran negativas. Con una fiebre en curso, hospitalizaron al paciente 14 días después.

Una efusión pericardial de 10 milímetros (milímetro) fue diagnosticada por la ecocardiografía. Los CRP (174 mg/l), NT-BNP (280 pg/mL), y los valores de la troponina T (28 pg/mL) fueron elevados. Debido a los D-dimeros altamente elevados que excedieron 35.000 μg/L, una embolia pulmonar fue excluida por tomografía de computador torácica.

Una vez que los antibióticos del intravenoso (iv) probaron vano, trataron a este paciente con IV las inmunoglobulinas. Sin embargo, la terapia fue interrumpida después de 230 mg/kg, pues él desarrolló una alta fiebre y una hipotensión. Otra clínica especializada lo trató con la colquicina y el ibuprofen.

Debido al largo retraso de 10 semanas entre la vacunación y el DIVERSO, la diagnosis de MIS-V fue hecha cuatro meses de atrasado después de incertidumbres múltiples. Sin embargo, las pautas publicadas definieron un marco de tiempo para el inicio de la poste-infección DIVERSA/de la vacunación de más inferior de 12 semanas, aunque los casos DIVERSOS presenten predominante cuatro a seis semanas que siguen COVID-19.

Análisis funcional de autoanticuerpos contra los receptores G-proteína-acoplados de casos previamente denunciados en niños con los niveles elevados mostrados DIVERSOS de los mismos anticuerpos incluyendo la anti-angiotensina 1 receptor, receptor del anti-endothelin, receptor adrenérgico anti-α1, receptor adrenérgico anti-β1, receptor adrenérgico anti-β2, y autoanticuerpos colinérgicos antis-muscarinic receptor-2/3/4 que fomentan confirmado la diagnosis.

Por otra parte, una clínica especializada no encontró ninguna otra explicación para el síndrome inflamatorio de este muchacho, que no fue dudado.

Paciente 2

Semejantemente, una muchacha de trece años tenía implantación de los marcapasos a la edad de un año de debido a los síncopes y a la detención periódicos del sino, con asistolia de hasta diez segundos. Con el establecimiento del paso atrial (manera de AAI), los síncopes desaparecieron; sin embargo, ella desarrolló más adelante la cuadra auriculoventricular intermitente. Los marcapasos fueron puestos al día posteriormente a la doble-cámara que establecía el paso (manera del DDD) a la edad de ocho años.

A la edad de 13, este paciente había elevado niveles de hormona (TSH) tiroides-estimulantes en la investigación de la sangre. La diagnosticaron posteriormente con la tiroiditis de Hashimoto como resultado de anticuerpos altamente elevados de la peroxidasa de la tiroides (antis-TPO) y de una exploración del ultrasonido, que fue seguida por el tratamiento con la suplementación de la tiroxina y del selenio. Cuatro de los autoanticuerpos contra los receptores G-proteína-acoplados fueron elevados importante, que pudieron haber causado arritmia.

Cuando este paciente recibió sus dosis de la vacuna de Pfizer BNT162b2, había una baja elevada de TSH junto con valores de la encima-línea de fondo de anticuerpos acoplados G-proteína. Estos también apuntados a una reacción autoinmune elevada a la vacunación y hechos alusión así a MIS-V.

Implicaciones

El MIS aparece ser una complicación después de COVID-19 y, a una poca frecuencia, después de la vacunación SARS-CoV-2. Estas complicaciones después de la vacunación COVID-19 y SARS-CoV-2 se pueden relacionar con la autoinmunidad. Sin embargo, los autoanticuerpos G-proteína-acoplados elevados, según lo observado en este estudio, no se pueden relacionar sin obstrucción con los síntomas clínicos y se deben impermeabilizar anticipado después de la vacunación.

Es importante vigilar la administración de estos casos raros para mantener la aceptación pública de la vacunación SARS-CoV-2. Cualquier misattribution de DIVERSO como una complicación severa de la vacunación COVID-19 puede llevar a la vacilación vaccínea creciente y embotar la impulsión global de la vacunación COVID-19. Sin embargo, la decisión de la vacunación en niñez se debe tomar en base de la evaluación de riesgos de enfermedades autoinflammatory de COVID-19 y de los efectos secundarios raros pero potenciales asociados a la vacunación.

Journal reference:
  • Buchhorn, R., Meyer, C., Schulze-Forster, K., et al. (2021). Autoantibody Release in Children after Corona Virus mRNA Vaccination: A Risk Factor of Multisystem Inflammatory Syndrome? Vaccines 11(1353). doi:10.3390/vaccines9111353.
Sreetama Dutt

Written by

Sreetama Dutt

Sreetama Dutt has completed her B.Tech. in Biotechnology from SRM University in Chennai, India and holds an M.Sc. in Medical Microbiology from the University of Manchester, UK. Initially decided upon building her career in laboratory-based research, medical writing and communications happened to catch her when she least expected it. Of course, nothing is a coincidence.

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